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叶龙强: 作品数：23 被引量：83H指数：6; 供职机构：宁波市医疗中心李惠利医院更多>>; 发文基金：宁波市自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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丙泊酚中长链和长链脂肪乳剂在ICU急性肺损伤患者镇静治疗的比较被引量：3: 2013年; 目的观察丙泊酚中长链和长链脂肪乳剂在ICU急性肺损伤患者镇静治疗的比较.方法选择在ICU出现急性肺损伤需要机械通气的患者60例,将患者随机分为丙泊酚中长链脂肪乳注射液组（MCT-LCT组）和丙泊酚长链脂肪乳注射液组（LCT组）各30例,分别静脉注射丙泊酚中长链脂肪乳剂和长链脂肪乳剂,剂量为0.3～4.0mg/（kg·h）,镇静效果维持在Ramsay镇静评分Ⅲ～Ⅳ级,观察用药后不同时间的心率、呼吸频率、平均动脉压、氧合指数及肝功能的变化.结果两组患者用药后心率、呼吸频率较用药前下降,氧合指数有改善,两组用药后第3天谷丙转氨酶、谷草转氨酶较用药前均升高,LCT组血浆甘油三酯较用药前升高.和MCT-LCT组比较,LCT组的血浆甘油三酯和谷丙转氨酶均升高,差异有显著性.结论丙泊酚中长链脂肪乳剂和丙泊酚长链乳剂一样具有对循环影响小和改善呼吸功能及氧合的特点,丙泊酚中长链脂肪乳剂对ICU急性肺损伤需要机械通气患者的血脂及肝功能的影响较小.; 丁毅金雨虹叶龙强; 关键词：丙泊酚急性肺损伤肝功能

应用蒙特卡罗模拟优化哌拉西林/他唑巴坦的给药方案被引量：17: 2010年; 目的:评价哌拉西林/他唑巴坦的延长输注和持续输注给药方案对革兰阴性杆菌的药效学。方法:测定本院2008年1月至2008年6月4种革兰阴性杆菌(大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌)的MIC,应用10000例蒙特卡罗模拟(MCS)分析比较哌拉西林/他唑巴坦的延长输注(PI)、持续输注(CI)与传统给药方案的药效学目标到达。结果:对于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,只有4.5gq6h(PI)的给药方案能达到90%以上的累积反应分数(CFR),分别为98.4%、91.0%。对于鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,没有一种给药方案能达到最佳的CFR。持续输注给药方案9.0gCI与传统给药方案4.5gq8h相比,获得更高的CFR。4.5gq8h(PI)、4.5gq6h(PI)与传统给药方案相比,对4种革兰阴性杆菌获得更高的CFR。结论:哌拉西林/他唑巴坦延长输注及持续输注方案较常规方案更优,可作为临床的经验给药方案。; 叶龙强蔡挺; 关键词：蒙特卡罗模拟革兰阴性杆菌

重症监护病房念珠菌血症患者的预后危险因素分析: 目的分析重症监护病房(ICU)念珠菌血症患者的临床和微生物特征,评价其死亡的预后危险因素.方法回顾性分析2005 年6 月至2013 年5 月医院重症监护病房确诊为念珠菌血症的患者,分析病原菌种类、基础疾病、危险因素...; 叶龙强石林惠董绉绉金雨虹

重症监护病房与普通病房血流感染的革兰阴性菌分布及耐药性分析被引量：1: 2023年; 目的分析医院重症监护病房(intensive care unit,ICU)与普通病房血流感染的革兰阴性菌分布及耐药性,为临床用药提供参考。方法收集2016年1月—2022年6月医院ICU和普通病房血流感染的革兰阴性菌,对病原菌进行培养、鉴定,分析病原菌分布及耐药性。结果ICU共分离出410株细菌,前3位是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、洋葱伯克霍尔德菌。普通病房共分离出821株细菌,前3位是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。ICU肺炎克雷伯菌及鲍曼不动杆菌对环丙沙星、左氧氟沙星、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的耐药率均高于普通病房(P<0.05)。ICU鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率均高于50%。大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率在ICU和普通病房中差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICU血流感染的鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌耐药率高于普通病房,其中鲍曼不动杆菌耐药率较高,对于一般药物治疗效果差,应根据药敏结果选择药物治疗。; 黄巧娟董绉绉石林惠叶龙强; 关键词：重症监护病房血流感染病原菌耐药性

ICU肺炎克雷伯菌血流感染的死亡预后因素分析: 目的探讨ICU肺炎克雷伯菌血流感染后的死亡预后因素.方法回顾性分析医院ICU7年中诊断肺炎克雷伯菌血流感染的80例病例的临床资料.分为死亡组和存活组,先做单因素分析筛选出相关的预后因素,再采用Logistic多元回归...; 丁毅金雨虹叶龙强

延长头孢哌酮／舒巴坦输注时间治疗重症监护病房鲍曼不动杆菌肺炎的临床研究被引量：7: 2015年; 鲍曼不动杆菌为重症监护病房（ICU）常见的革兰阴性杆菌，常引起医院获得性肺炎。鲍曼不动杆菌耐药机制复杂，感染后治疗困难，药物选择压力大。由于β-内酰胺类药物与舒巴坦的复合制剂对不动杆菌具有良好的抗菌活性，临床常用头孢哌酮／舒巴坦治疗鲍曼不动杆菌感染。头孢哌酮／舒巴坦为时间依赖性药物，其药效学与游离药物浓度超过最低抑菌浓度（MIC）的时间百分比（％T〉MIC）密切相关，此类药物的给药目标是尽量延长药物浓度超过MIC的时间，可以通过增加给药剂量、给药次数，或延长输注时间来实现[1-2]。研究表明，将头孢哌酮／舒巴坦的输注时间由30min延长至3h时，可增加％T〉MIC，提高药效学达标概率[3]。本研究采用回顾性队列研究比较延长头孢哌酮／舒巴坦输注时间与常规输注方案治疗鲍曼不动杆菌肺炎的临床疗效。; 叶龙强石林惠董绉绉; 关键词：鲍氏不动杆菌肺炎输注静脉内头孢

延长哌拉西林/他唑巴坦输注时间治疗革兰阴性杆菌感染的临床研究被引量：18: 2011年; 目的评价延长哌拉西林/他唑巴坦输注时间治疗革兰阴性杆菌感染的疗效及安全性。方法采用前瞻性、随机对照研究,根据哌拉西林/他唑巴坦的给药时间随机分为两组,即延长3 h输注治疗组和常规30 min输注治疗组,观察两组患者的临床疗效和不良反应。结果 66例患者完成治疗疗程;延长输注组35例,治疗有效率为68.6%,细菌清除率为42.8%;常规输注组31例,治疗有效率为41.9%,细菌清除率32.2%;两组间临床有效率差异有统计学意义,而细菌清除率差异无统计学意义。结论哌拉西林/他唑巴坦的延长输注方案优于常规输注方案。; 叶龙强蔡挺金雨虹许兆军朱宝琦李桃红张顺; 关键词：革兰阴性杆菌

优化β-内酰胺类抗铜绿假单胞菌的给药方案探讨被引量：1: 2010年; 目的评价5种β-内酰胺类抗生素不同的给药方案对铜绿假单胞菌的药效学。方法测定宁波市李惠利医院2008年1—6月120株铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度（MIC），应用蒙特卡罗模拟方法分析头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林／三唑巴坦、亚胺培南及美罗培南的药效学。结果应用传统的给药方案，头孢他啶2g，1次／8h获得的累积反应分数（CFR）最高（84．5％），其次为头孢他啶1g，1次／8h（78．0％），哌拉西林／Z唑巴坦4．5g，1次／6h（72．6％），美罗培南1g，1次／8h（69．2％），亚胺培南1g，1次／8h（64．2％）。改变给药方法后，当美罗培南的剂量从1g，1次／8h增加到2g，1次／8h时，CFR从69．2％增加到74．4％；将输注时间由30min延长到3h，可以看到CFR的增加，哌拉西林／三唑巴坦4．5g，1次／8h增加的CFR最多，为24．1％；其次为头孢吡肟2g，1次／12h，亚胺培南0．5g，1次／8h，分别为16．6％和14．6％。结论由于铜绿假单胞菌的耐药率较高，没有一种传统给药方案能获得理想的杀菌概率，各药的CFR均小于90％。因此，可以考虑改变给药方法，如增加给药剂量、增加给药次数、延长输注时间以及联合给药等。; 蔡挺叶龙强; 关键词：假单胞菌铜绿蒙特卡罗模拟药效学

延长哌拉西林/他唑巴坦输注时间治疗革兰阴性杆菌感染的临床研究: 目的评价延长哌拉西林/他唑巴坦输注时间治疗革兰阴性杆菌感染的疗效及安全性。方法采用前瞻性、随机对照研究,根据哌拉西林/他唑巴坦的给药时间随机分为两组,即延长3h输注治疗组和常规30min输注治疗组,观察两组患者的临床疗效...; 叶龙强蔡挺金雨虹; 关键词：革兰阴性杆菌; 文献传递

4种β-内酰胺类抗生素延长输注对重症感染的药效学研究被引量：11: 2015年; 目的:评价4种β-内酰胺类抗生素延长输注给药方案对重症感染的药效学。方法:测定医院明确为重症感染的120株革兰阴性杆菌的MIC,应用10 000例蒙特卡罗模拟分析头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南及美罗培南传统输注30min及延长输注1、2、3、4、5h的药效学达标概率。结果:对于传统30min输注方案,没有一种抗生素能获得90%以上的累积反应分数(CFR)。缩短给药间隔、增加每次给药剂量、延长输注时间均能增加CFR。对于4种抗生素延长输注1、2、3、4、5h的给药,哌拉西林他唑巴坦4.5g q8h的给药方案随着输注时间延长,获得的CFR相应逐渐增加。头孢他啶2g q6h,亚胺培南0.5g q6h、1g q6h,美罗培南0.5g q6h延长输注至3h时,获得最高的CFR,分别为84.38%、78.50%、87.03%、81.53%。而头孢他啶2g q8h,哌拉西林他唑巴坦4.5g q6h,亚胺培南1g q8h,美罗培南1g q8h、2g q8h延长输注至4h时,获得最高的CFR,分别为83.12%、89.94%、83.87%、82.29%、86.98%。结论:由于重症感染的耐药率较高,常规给药方案不能获得理想的药效学。延长输注时间能增加药效学达标概率,3h或者4h可能为最佳输注时间。; 叶龙强石林惠裘晓蕙金雨虹蔡挺; 关键词：蒙特卡罗模拟药效学重症感染

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