吕雪梅
- 作品数：10 被引量：37H指数：4
- 供职机构：河南大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性脑梗死静脉溶栓治疗短期预后不良预测模型的建立及验证
- 2024年
- 目的评估入院指标与急性脑梗死溶栓治疗患者短期临床预后的相关性,建立并验证预后不良的预测模型。方法回顾性分析2020-01—2023-12河南大学第一附属医院的165例急性脑梗死溶栓治疗患者的资料。根据溶栓90 d后改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组及预后不良组,并进行组间单因素分析和多因素Logistic回归分析,分析血清生物学标志物联合相关临床评估量表与急性脑梗死溶栓治疗患者预后的关系,建立预后预测模型并进行验证。结果共纳入165例患者,预后良好126例,预后不良39例。单因素分析和多因素Logistic回归分析显示,糖尿病史、高NIHSS评分及白细胞、中性粒细胞、D-二聚体升高是急性脑梗死溶栓治疗患者90 d预后不良的独立预测因子。ROC曲线分析表明,糖尿病史、NIHSS评分、白细胞、中性粒细胞、D-二聚体评估急性脑梗死患者90 d预后不良的曲线下面积(AUC)分别0.677、0.826、0.876、0.765、0.863,灵敏度分别为51.3%、82.1%、89.7%、79.5%、79.5%,特异度分别为84.1%、77.8%、77.8%、64.3%、86.5%。以上指标联合构建预后预测模型,该模型具有较好的区分度、临床可用性和校准度。结论结合独立预测因子建立的预后不良风险预测模型清晰简易,可在患者入院时准确预测患者预后,帮助临床早期选择合理干预措施,改善患者预后。
- 李云霞李晓晖吕雪梅杨妍妍陈文武
- 关键词：急性脑梗死溶栓预后影响因素
- 呼唤式护理干预联合静脉输注高氧液在脑卒中昏迷患者促醒中的作用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨呼唤式护理干预联合静脉输注高氧液对昏迷病人的促醒作用。方法将80例病人随机分为对照组和观察组,其中观察组在应用静脉输注高氧液的基础上实施神经内科常规护理,观察组在对照组的基础上增加呼唤式护理干预。结果观察组清醒时间明显缩短,清醒率84.4%高于对照组60.0%,干预后两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论以呼唤式护理模式联合静脉输注高氧液对昏迷病人有明显促醒作用,提高其生活质量。
- 姜虹杨水利吕雪梅
- 关键词：静脉输注高氧液脑卒中昏迷促醒
- 微信公众号联合电话随访在癫痫出院患者健康教育中的应用研究
- 2019年
- 目的:探讨微信公众号联合电话随访在癫痫出院患者健康教育中的应用研究。方法:收集我院2017.3-2017.9半年出院的癫痫患者100例,随机分为电话随访组(对照组)和微信公众号联合电话随访组(联合组),两组共随访1年,比较两组用药依从性、用药合理性及最终癫痫治疗总有效率。结果:联合组用药依从性高,用药更合理,治疗总有效率明显高于对照组,两组相比有明显统计学差异(P<0.05)。结论:微信公众号联合电话随访,可以提高患者依从性、用药合理性及临床疗效,对癫痫复发控制具有明显疗效,效果更佳。
- 吕雪梅方圆
- 关键词：电话随访出院患者依从性
- 脑出血后继发癫痫患者采取优质护理干预的应用效果研究被引量：1
- 2019年
- 目的:分析脑出血后继发癫痫患者实施优质护理干预的临床应用效果。方法:将30例脑出血后继发癫痫患者随机分为试验组和对照组,试验组在常规护理的基础上进行优质护理的干预,对照组将采取常规护理,对比两组患者预后及满意度。结果:试验组患者预后及满意度明显高于对照组(p<0.05);试验组总满意率为98.5%,对照组总满意率为66.7%,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:对于脑出血后继发癫痫患者进行优质护理的干预,减少了并发症的发生,可以切实改善预后效果,有利于原发病的恢复,提高患者的满意度。
- 吕雪梅李云霞杨水利李晓晖陈文武
- 关键词：优质护理脑出血继发癫痫
- 局灶性癫痫合并阻塞型睡眠呼吸暂停临床分析被引量：3
- 2018年
- [目的]探讨局灶性性癫痫合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的临床特点和相互关系。[方法]回顾性分析22例局灶性癫痫合并OSAS患者的临床资料,所有患者在确诊时和1 a随访时均需进行PSG和v EEG检查,行PSQI评分。[结果]22例患者中4例PSG证实为严重OSAS合并癫痫,经持续持续气道正压通气(CPAP))联合抗癫痫药物治疗后癫痫发作完全控制; 10例PSG证实轻度OSAS,经口服抗癫痫药物治疗后癫痫得到完全控制; 8例PSG证实中度OSAS患者中,抗癫痫药物治疗后,癫痫发作较前明显减少,但仍有发作,其中2例经手术治疗OSAS后癫痫发作、OSAS均完全控制。随访1 a时,PSG和v EEG均较治疗前明显改善,PSQI评分较前减少,治疗前和治疗后比较有明显统计学差异(P <0.05)。[结论]复杂部分性癫痫和OSAS两种疾病互相影响,单纯OASA能引起癫痫发作,而改善OSAS能减少癫痫发作次数,对于重度OSAS,CPAP联合抗癫痫药物是最好选择。
- 方圆李晓晖吕雪梅陈文武
- 关键词：睡眠呼吸暂停局灶性癫痫视频脑电图多导睡眠监测
- 阿尔茨海默症患者主要照顾者悲伤与照顾负担的相关性研究被引量：3
- 2020年
- [目的]探索阿尔茨海默症患者主要照顾者悲伤与照顾负担的相关性。[方法]采用Marwit-Meuser照顾者悲伤量表(MM-CGI)和照顾负担量表(CBI),选择2018年3月至2019年3月在开封市某三级甲等医院就诊的80名阿尔茨海默症患者,对其主要照顾者的悲伤和照顾负担情况进行调查。[结果]阿尔茨海默症照顾者悲伤总分为(56.46±7.92)分,照顾负担总分为(61.99±12.92)分,两者均处于中等偏高水平。阿尔茨海默症患者主要照顾者悲伤程度与照顾负担呈正相关。[结论]医护人员应探索积极、有效的干预措施应对阿尔茨海默症患者主要照顾者的悲伤情绪及其照顾负担。
- 王婷婷陈丹丹李云霞吕雪梅杨水利
- 关键词：阿尔茨海默症主要照顾者悲伤
- 个案管理对脑卒中合并糖尿病患者治疗依从性的影响被引量：10
- 2015年
- 目的探讨个案管理模式对提高脑卒中合并糖尿病患者治疗依从性效果。方法将个案管理纳入脑卒中合并糖尿病患者的管理过程中,评估个案管理实施前后患者服药依从性及糖化血红蛋白的改善情况。结果患者的抗栓药、降糖药、降脂药的服药依从率基本维持并稍高于住院期间水平,疾病认知知晓率稳步提高,而糖化血红蛋白逐步下降至达标(7%)水平。结论个案管理可以提高脑卒中合并糖尿病患者的服药依从性,提高其对疾病认知的知晓率,对合并糖尿病患者的血糖控制亦有益处。
- 关锐吕雪梅路红霞陈文武
- 关键词：个案管理依从性
- 左乙拉西坦联合恩必普对脑卒中后癫痫认知功能的影响被引量：5
- 2018年
- 目的观察左乙拉西坦片联合恩必普对脑卒中后癫痫患者认知功能的影响。方法选取河南大学第一附属医院2015年3月—2016年9月收治的100例脑卒中后癫痫患者,随机分为联合用药组(n=50)和对照组(n=50),联合用药组给予左乙拉西坦片联合恩必普治疗,对照组给予左乙拉西坦治疗,治疗随访1年,治疗前、治疗后1年两组均采用视频脑电图、简易精神状况检查量表及P300检测对认知功能进行评分。同时观察两组临床治疗效果、认知功能改善及不良反应发生情况。结果联合治疗组治疗有效率89.8%,较对照组80%更高(P<0.05);联合治疗组认知功能改善明显优于对照组(P<0.05),两组治疗后SPM测验情况均较治疗前显著改善(P<0.05);联合用药组治疗后P300波潜伏期及波幅改善情况显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应较轻微,均可耐受。结论脑卒中后癫痫患者,左乙拉西坦联合恩必普能显著改善脑卒中后癫痫患者癫痫发生以及认知水平,不良反应少,安全性高,值得临床推广应用。
- 方圆李晓晖刘倩倩吕雪梅陈文武
- 关键词：脑卒中后癫痫SPMP300恩必普
- 西酞普兰联合多奈哌齐对阿尔兹海默病抑郁症状及认知功能的疗效观察被引量：8
- 2018年
- 阿尔茨海默病(AD)是神经退行性疾病,以进行性认知功能下降为特征,表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变。它是21世纪最主要的公共卫生问题之一,大约占痴呆患者的63%[1],而痴呆患者在全球范围内患病率逐年增加,每20年增加1倍,据流行病学统计,2050年可能会超过1.315亿人患有AD[2]。在2011年,AD的诊断标准修订中把神经心理症状包括在内,AD常和其他神经心理症状尤其是抑郁共存,抑郁作为痴呆发生的一个危险因素逐渐得到广泛重视[3]。
- 方圆李晓晖吕雪梅陈文武
- 关键词：认知功能下降抑郁症状阿尔兹海默病疗效观察多奈哌齐西酞普兰
- 脑出血后继发癫痫患者采取优质护理干预的应用效果被引量：4
- 2016年
- 〔目的〕分析脑出血后继发癫痫患者实施优质护理干预的临床应用效果。〔方法〕将30例脑出血后继发癫痫患者随机分为试验组和对照组;试验组在常规护理的基础上进行优质护理干预,对照组采取常规护理;对比两组患者预后及满意度。〔结果〕试验组患者预后及满意度明显高于对照组(P<0.05);试验组总满意率为98.5%,对照组总满意率为66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。〔结论〕对脑出血后继发癫痫患者进行优质护理干预,减少了并发症的发生,可以切实改善预后效果,有利于原发病的恢复,提高患者的满意度。
- 李云霞吕雪梅盛兆福陈文武
- 关键词：优质护理脑出血继发癫痫
