吴丛业
- 作品数：11 被引量：93H指数：6
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- 重症急性胰腺炎合并盆腔腹膜后坏死组织感染的治疗被引量：6
- 2012年
- 目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）合并盆腔腹膜后坏死组织感染的治疗方法。方法回顾性分析2009年12月至2012年2月南京军区南京总医院收治的5例合并盆腔腹膜后坏死组织感染的SAP患者的临床资料，患者均采用全身综合治疗联合局部治疗。结果综合治疗：5例患者均行肠内营养支持，3例机械通气，3例持续血液滤过；针对小网膜囊、十二指肠旁、肾周间隙的胰腺坏死组织感染，5例患者均采用分步引流策略，先行CT或B超引导下经皮置管引流，然后中转开腹手术引流；合并胰腺坏死组织出血的4例患者经动脉栓塞止血和（或）“三明治”法填塞止血成功。局部治疗：针对盆腔腹膜后坏死组织感染，5例患者均在中转开腹后采取CT引导下经臀经皮置管引流治疗，穿刺距入院时间平均为38．4d，坏死组织CT密度值平均为24．4Hu（20～28Hu）。5例患者均在中转开腹手术后穿刺并一次性置管成功，引流管留置平均时间为21d。患者经臀经皮置管引流后体温及WBC计数均下降，复查CT示盆腔腹膜后坏死组织引流干净，患者痊愈出院。5例患者平均ICU治疗时间为（47±20）d，平均总住院时间为（884±34）d，平均住院费用为（1863424±15467）元。随访至2012年5月，患者一般情况良好，无复发。结论分步引流策略联合CT引导下经臀经皮置管引流是SAP合并盆腔腹膜后坏死组织感染的有效治疗方法。
- 童智慧吴丛业李维勤李刚张璐瑶叶向红李宁黎介寿
- 关键词：重症急性胰腺炎引流术盆腔腹膜后经皮置管引流
- 经皮置管与负压冲洗引流治疗重症急性胰腺炎合并胰腺坏死组织感染被引量：5
- 2012年
- 目的观察经皮置管加负压冲洗引流治疗重症急性胰腺炎（SAP）合并胰腺坏死组织感染（IPN）的临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月治疗的71例SAP合并IPN患者的临床资料，根据采取的置管引流方式分为经皮置管引流（PCD）组（52例）和PCD＋负压冲洗（NPI）组（19例）。PCD组置入猪尾巴引流管间断冲洗引流IPN；PCD＋NPI组置入负压冲洗引流管持续负压冲洗引流IPN。中转开腹手术指征为置管引流3d后全身情况无改善；出现脓毒性休克、腹腔大出血、消化道瘘等并发症；引流3周后IPN缩小的范围≤1／2。结果PCD＋NPI组中转开腹手术率为15．8％（3／19），明显低于PCD组48．1％（25／52，P〈0．05）；内镜引流7例（36．8％），明显多于PCD组0例（P〈0．01）；首次置管距中转开腹手术时间为（22±11）d，明显晚于PCD组的（10±6）d（P〈0．05）。两组每例平均置管次数及置管根数、开腹手术次数、开腹手术并发症发生率的差异均无统计学意义。PCD＋NPI组病死率为15．8％（3／19），PCD组为13．5％（7／52），两组差异无统计学意义。PCD＋NPI组患者的ICU治疗天数、住院天数、住院费用均低于PCD组，但差异无统计学意义。结论PCD＋NPI可有效降低IPN患者中转开腹手术率。
- 童智慧吴丛业李维勤李刚张璐瑶聂垚李宁黎介寿
- 关键词：引流术经皮置管引流手术引流
- 重症急性胰腺炎病程后期急性胆囊炎的发生及危险因素分析
- 童智慧李宁黎介寿李维勤虞文魁吴丛业柯路孙加奎倪海滨聂垚叶向红
- 三种不同抗凝方式在连续性静脉—静脉血液滤过中应用
- 目的:比较局部枸橼酸、低分子肝素、局部枸橼酸联合低剂量低分子肝素在连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venoushemofiltration，CVVH)中抗凝疗效及安全性。 方法:选择需行CVV...
- 吴丛业
- 关键词：连续性静脉静脉血液滤过枸橼酸抗凝疗效
- 对急性肾损伤早期诊治的新认识被引量：8
- 2015年
- 肾脏是调节机体平衡,维护内环境稳定的重要器官.当肾功能急性损伤后,肾脏调节功能障碍,患者可出现各种临床症状,严重者甚至危及生命.据不完全统计,对肾脏功能损伤的定义多达30余种,包括急性肾小管坏死（acute tubular necrosis,ATN）,急性肾衰竭（acute renal failure,ARF）和急性肾脏病（acute kidney disease,AKD）等多种常见命名[1].基于对早期诊断、及时干预的认识,目前以急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）这一定义最为常用.近年来,对于急性肾脏病的一系列综合征,Kellum等学者进一步建议使用急性肾损伤的全新理念-肾脏病发作（kidney attack,KA）定义[2].
- 吴丛业季大玺
- 关键词：急性肾损伤早期诊治急性肾小管坏死急性肾衰竭肾脏病
- 高甘油三酯血症在重症急性胰腺炎合并急性肾损伤中的作用——临床和基础研究
- 本文分为以下几个部分进行探讨： 第一部分 重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的临床特点 目的:观察研究重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)合并急性肾损伤(acute kidney i...
- 吴丛业
- 关键词：重症急性胰腺炎急性肾损伤高甘油三酯血症病理机制
- 经皮穿刺负压冲洗引流术治疗重症急性胰腺炎坏死组织感染被引量：16
- 2012年
- 重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）引发的胰腺坏死组织感染及MODS是危及生命的并发症，其病死率高达20％～50％。对于伴有MODS的SAP合并坏死组织感染，患者经保守治疗病死率可高达100％，而经手术治疗的患者病死率仅为10％～30％.
- 李维勤童智慧吴丛业李刚张璐瑶邹磊李宁黎介寿
- 关键词：坏死感染经皮穿刺负压引流内窥镜检查坏死组织清除术
- 经皮置管负压冲洗联合内镜引流治疗重症急性胰腺炎合并胰腺坏死组织感染被引量：10
- 2013年
- 目的观察经皮置管负压冲洗联合内镜引流（PCD＋NPI＋ED）治疗重症急性胰腺炎（SAP）合并胰腺坏死组织感染（IPN）的临床效果。方法回顾2011年7月至2012年7月经PCD＋NPI＋ED联合技术治疗的17例合并IPN的SAP患者的临床资料，分析临床治疗过程及预后。结果17例患者IPN确诊距发病时间为（26．9±7．9）d。13例革兰阴性菌感染，3例革兰阳性菌感染，1例侵袭性真菌感染。首次PCD＋NPI治疗距发病时间为（34．8±11．6）d。B超引导下置管1例，CT引导下置管8例，B超和CT联合引导下置管8例，每例患者平均所置负压冲洗引流管为（3．5±1．2）根。首次ED治疗距首次PCD＋NPI时间为（26．7±9．6）d，每例患者平均ED治疗（2．1±0．9）次。2例中转剖腹手术引流，距确诊IPN时间分别为24d和56d。17例患者均无PCD＋NPI置管相关并发症发生，第1例患者在ED治疗过程中发生出血，ED治疗后2例并发十二指肠瘘，1例并发高位空肠瘘，1例并发降结肠瘘，2例腹腔出血。无新发脏器功能障碍和脓毒血症。1例在PCD＋NPI＋ED联合治疗前即并发多器官功能不全和脓毒血症，虽中转剖腹手术引流仍无法有效控制脓毒血症而病死。结论PCD＋NPI＋ED联合技术可使IPN患者避免剖腹手术引流，减少并发症发生，改善患者预后。
- 童智慧王震龙李维勤李刚吴丛业邹磊周晶汪志明李宁黎介寿
- 关键词：胰腺炎急性坏死性经皮置管引流手术引流
- 危重患者肾脏替代治疗的时机被引量：3
- 2010年
- 吴丛业季大玺
- 关键词：肾脏替代治疗肾损伤危重患者
- 肾脏替代治疗在急性肾损伤应用中的争议和共识被引量：16
- 2015年
- 急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是临床常见危重症,发病率和死亡率高,且带来了一系列的严重后果。肾脏替代治疗（renal replacement therapy,RRT）是严重AKI患者治疗的基础。近年来,RRT从仪器设备、应用指征,治疗时机、模式、剂量、血管通路、抗凝技术到并发症防治,都发展迅速,但目前仍有诸多问题尚未解决[1]。本文基于近年来基础和临床应用研究,就RRT在AKI应用中的争议和共识进行阐述。
- 季大玺吴丛业
- 关键词：急性肾损伤肾脏替代治疗血液透析连续性肾脏替代治疗
