吴多志
- 作品数：60 被引量：262H指数：10
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- 瞳孔直径变化对术后疼痛评估的价值被引量：7
- 2016年
- 目的通过观察术后患者瞳孔直径变化对数字疼痛强度量表评分的反应性,探讨瞳孔直径变异度对术后疼痛评估的评判价值。方法选择择期全麻下手术术后患者80例,男43例,女37例,年龄24-79岁,ASAⅠ-Ⅲ级。入PACU后评估数字疼痛强度量表（numerical rating scale,NRS）评分。当NRS评分为0-3分时,不作镇痛处理;NRS评分为4-10分5min后静脉单次注射芬太尼50μg。记录NRS评分开始20min内每分钟的NRS、瞳孔直径（pupillary diameter,PD）、SBP和HR值,计算NRS评分均为0-3分10min内时,NRS评分由0-3分变为4-10分后5min内时,NRS评分由4-10分变为0-3分后5min内时,NRS评分均为4-10分10min内时的最大变化率（Δmax）,分别记为ΔPD、ΔSBP、ΔHR。以NRS评分变化作为评判标准,通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析ΔPD、ΔSBP和ΔHR对NRS的反应性,寻找诊断临界值（cutoff值）。结果与NRS评分为0-3分时比较,NRS评分为4-10分时的PD明显增大、SBP明显升高、HR明显增快（P〈0.05）。ΔPD、ΔSBP和ΔHR的曲线下面积（AUC）分别为：AUCΔPD0.904（95%CI 0.822-0.987）、AUCΔSBP0.651（95%CI 0.510-0.781）和AUCΔHR0.588（95%CI 0.444-0.733）;AUCΔPD明显大于AUCΔSBP和AUCΔHR（P〈0.05）;当ΔPD的cutoff值为41.3%时,敏感度80.0%,特异度93.5%;当ΔSBP的cutoff值为10.3%时,敏感度62.4%,特异度71.5%。结论ΔPD比ΔSBP、ΔHR对术后疼痛/镇痛的评价具有更高的准确性,是评估术后疼痛/镇痛平衡的有价值指标。
- 谢海李艳吴多志周期陈勇马乃全
- 关键词：疼痛瞳孔直径
- 0.75%罗哌卡因硬膜外麻醉用于妇产科手术的临床观察被引量：1
- 2001年
- 目的 观察0．75％罗哌卡因硬膜外用于妇产科手术的临床效果。方法 选择72例ASAI—Ⅱ级妇产科手术随机分为两组，I组为0．75％罗哌卡因组(36例)，Ⅱ组为0.5％布比卡因组(36例)。两组均取腰1—2行硬膜外穿刺，观察两组的感觉阻滞、运动阻滞、镇痛效果及对循环呼吸的影响和不良反应。结果 两组感觉阻滞达髓的时间、切皮时VAS评分、运动恢复时间有显著性差异(P<0．05)，不良反应中寒颤的发生率I组明显比Ⅱ组少(P<0．05)。结论 0．75％罗哌卡因具有起效时间快，镇痛效果好，运动阻滞恢复早，对循环呼吸的影响小，神经毒性低的临床特点。
- 吴信真周德华吴多志
- 关键词：硬膜外麻醉妇产科手术
- 镇痛／伤害性刺激指数评估患者术后疼痛程度的准确性被引量：19
- 2016年
- 目的探讨镇痛／伤害性刺激指数（ANI）评估患者术后疼痛程度的准确性。方法择期外科手术后患者80例，年龄21～77岁，ASA分级Ⅰ-Ⅲ级，术毕拔除气管导管后送PACU，进行ANI监测。于入PACU后即刻（T0）时记录数字疼痛强度量表（NRS）评分，若NRS评分为0～3分，不处理，10min后（T1）再记录NRS评分；若NRS评分为4～10分，静脉注射芬太尼50μg，5min后（T2）再记录NRS评分。同时于T0、T1和T2时记录ANI值。以NRS评分作为评判疼痛程度的标准，采用受试者工作特征曲线分析ANI判断术后疼痛的敏感度和特异度，确定诊断临界值，计算曲线下面积及其95％可信区间。Pearson等级相关分析ANI值和NRS评分的相关性。结果ANI判断术后疼痛程度的曲线下面积（95％可信区间）为0．873（0.816～0．929），诊断临界值为45，敏感度为74．8％，特异度为87．5％。ANI值与NRS评分呈负相关，相关系数为-0．705（P〈0．05）。结论ANI用于评估患者术后疼痛程度的准确性较高，诊断临界值为45。
- 谢海吴多志李艳周期
- 关键词：疼痛测定
- 氟比洛芬酯脂微球注射液对子宫全切术中应激反应的影响被引量：4
- 2010年
- 目的：观察氟比洛芬酯脂微球注射液对子宫全切术中机体应激反应的影响。方法：选择拟行全麻下腹式子宫全切术患者40例,ASA分级1~2级,随机分为观察组（F组）和对照组（C组）,每组各20例。两组均采用相同的麻醉诱导和维持方案,观察组于手术开始前10 min缓慢静注氟比洛芬酯脂微球注射液1 mg/Kg。记录麻醉前（T0）、切皮时（T1）、术毕（T2）和术后24 h（T3）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）,并分别抽取肘静脉血2 mL,检测血浆皮质醇（Cor）和白细胞介素6（IL-6）含量,记录术中麻醉药物用量。结果：两组患者MAP、HR在T1-T3时与T0时比较均没有明显升高（P〉0.05）,F组低于C组但差异无统计学意义（P〉0.05）;F组Cor、IL-6含量在T1-T3时与T0时比较没有明显升高（P〉0.05）,而C组明显升高（P〈0.05）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组麻醉药物用量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：氟比洛芬酯脂微球注射液能降低腹式子宫全切术中机体的应激反应。
- 匡佳伟吴多志
- 关键词：氟比洛芬酯应激反应皮质醇白细胞介素6
- 亚甲蓝预防肠缺血再灌注后肺损伤的实验研究
- 目的：将亚甲蓝（MB）用于肠缺血再灌注后急性肺损伤的实验兔，观察肠缺血再灌注过程中，兔血及肺组织中氧自由基及炎症因子含量的变化与ALI损伤程度的相关性。探讨亚甲蓝的抗氧自由基损伤作用及抑制炎性反应的可能机制，及对急性肺损...
- 吴多志
- 关键词：亚甲蓝肠缺血再灌注氧自由基肺损伤保护炎性反应
- 文献传递
- 神经刺激器引导下全脊麻一例被引量：8
- 2007年
- 李娜梁敏周德华吴多志
- 关键词：神经刺激器全脊麻肌间沟臂丛阻滞术前肌肉注射清创缝合术家族性遗传
- 超声引导仰卧位腰方肌阻滞去阿片化对炎性因子影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨超声引导仰卧位腰方肌阻滞用于下腹部手术患者去阿片化的临床疗效及对炎性因子的影响。方法选取2021年3月至2022年4月万宁市人民医院行下腹部手术的120例患者为研究对象,按照随机数表法分为试验组和对照组,每组60例。两组均行全身麻醉,试验组根据手术需要行单/双侧腰方肌阻滞。监测两组诱导前(T0)、诱导后(T1)、切皮时(T2)、术中1 h(T3)、拔管时(T4)的心电图、血压、血氧饱和度(SpO2)和脑电双频指数(BIS)值,观察两组术中追加瑞芬太尼维持麻醉情况及丙泊酚、罗库溴铵和右美托咪定用量,白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,以及麻醉时长、拔管时间和清醒时间。结果试验组T1、T3收缩压、舒张压、平均动脉压高于对照组,T3心率、BIS值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术中追加瑞芬太尼维持麻醉比例高于对照组[3.33%(2/60)vs.0],但差异无统计学意义(P>0.05)。两组丙泊酚、罗库溴铵和右美托咪定用量及麻醉时长比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后IL-6、CRP水平低于对照组,拔管时间和清醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导腰方肌阻滞的去阿片化对下腹部手术患者的炎性因子影响小。
- 代景伟林仕文徐志新崔晓光潘亚燕吴多志
- 关键词：超声仰卧位白细胞介素-6超敏C反应蛋白
- 右美托咪定在高龄手术患者麻醉中应用的研究进展被引量：11
- 2016年
- 现阶段,成人及小儿麻醉前通常应用右美托咪定,其一方面能够促进肠蠕动的减慢,另一方面还能够对术后恶心呕吐、躁动等进行预防,且能够有效保护心脏、脑,使血流动力学保持稳定等,同时也不会抑制高龄患者的呼吸,既能够应用于心脏手术中,又能够应用于非心脏手术中。本研究对右美托咪定在高龄手术患者区域麻醉、全麻、麻醉期间、术后镇痛、困难气道中应用的研究进展进行了分析,以对右美托咪定在高龄手术患者麻醉中应用的研究进展进行综述。
- 吴多志董振明
- 关键词：高龄手术患者麻醉
- 亚甲蓝预防肠缺血再灌注后肺损伤的实验研究
- 2009年
- 目的探讨亚甲蓝对急性肺损伤的保护作用及其可能机制。方法成年健康SD家兔24只,雄雌不限。麻醉后,开腹游离肠系膜前动脉,制备肠缺血再灌注模型。按双盲法随机分为3组,每组8只,即对照组(S组),再灌注损伤组(I/R组),亚甲蓝保护组(MB组):于动脉松夹即刻分别按10mg/kg静脉给MB。分别测定基础值、松夹前、再灌注2h血中丙二醛(MDA)、血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)值。肺组织中超氧阴离子(O2-)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和黄嘌吟氧化酶(XOD)值。全程监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(R)变化,并记录以上3个时点的值。结果肠缺血期各组MAP无显著变化;再灌注2h后,I/R组MAP较基础值明显下降,从基础的(92±17)mm-Hg降至(62±6.7)mmHg(P<0.01);而MB组再灌注前后MAP有轻度改变,但无统计学意义。S组血中MDA实验前后变化无统计学意义。与S组比较,再灌注2h后,I/R组肺组织中O2-及血中MDA含量显著增高,血中MDA由基础值(1.75±1.0)mmol·gprot-1,增至(3.67±1.47)mmol·gprot-1(P<0.01);同时CAT也有显著增加迹象(P<0.01)。而MB组再灌注前后血中MDA增加无统计学意义。各组肺组织SOD和XOD活性差异无统计学意义。与S组比较,I/R组血清TNF-α、IL-8浓度明显升高(P<0.01);MB组虽有一定程度升高,但无统计学意义。MB组与I/R组比较,血清TNF-α、IL-8浓度则明显降低(P<0.05)。结论亚甲蓝可减轻肠缺血再灌注兔肺损伤。可能与其抑制氧自由基的生成及IL-8、TNF-α等前炎症因子过度释放,从而减轻了炎性反应有关。
- 吴多志梁敏陈揭晓王俊博
- 关键词：亚甲蓝肠缺血再灌注氧自由基肺损伤
- 麻醉恢复室患者并发症的临床评估与原因分析被引量：9
- 2006年
- 目的评估并分析麻醉恢复室内并发症的发生率及原因,以期指导临床质控及提高护理水平提供有益数据。方法回顾性研究1476例患者术中及恢复室内并发症并进行评估分析发生的原因。结果恢复室并发症因年龄不同,分布也不同,且相同并发症其发生原因在不同年龄组之间也有差异。术中处理及术前并存相关系统疾病也与恢复室内并发症发生相关。结论麻醉恢复室医师及护士宜在整个恢复室期间对病人负责,应依据不同年龄、不同病人实施重点不同的治疗护理措施。
- 吴多志梁敏周德华
- 关键词：麻醉恢复室并发症
