吴建祥
- 作品数：10 被引量：80H指数：5
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- 经面罩机械通气治疗急性心源性肺水肿的临床观察被引量：2
- 2008年
- 蔡继明朱宇吴建祥杨玉芳
- 关键词：急性心源性肺水肿经面罩机械通气机械通气治疗无创正压通气治疗急重症
- CVVH加腹腔引流治疗重症急性胰腺炎临床观察被引量：2
- 2008年
- 目的观察连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)加腹腔引流治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法31例SAP患者在接受基础治疗的同时行CVV H加腹腔引流治疗,每例次至少持续32 h;监测并计算血气分析、血生化、CRP、炎症细胞因子、血乳酸、血流动力学、氧合功能及胃粘膜内pH值、膀胱压及APACHEⅡ评分的变化。结果所有患者经治疗1天后血气分析、血生化、血乳酸、血流动力学指标、氧合功能参数、膀胱压(UBP)、炎症细胞因子及APACHEⅡ评分有显著改善P<0.01)。血pH值、胃粘膜内pH值(PHi)治疗1 d后明显升高(P<0.05),治疗3 d后,差异有统计学意义P<0.01)。结论早期、及时、合理地使用CVVH加腹腔引流,能有效减少临床并发症,降低病死率,可成为治疗SAP的重要措施。
- 卢阳何沈静吴建祥王庆宇朱宇蔡继明何群何涛黄俊军
- 关键词：重症急性胰腺炎CVVH腹腔引流
- 重症加强治疗病房腹泻患者艰难梭菌检测的敏感方法被引量：10
- 2015年
- 目的：对重症加强治疗病房（ICU）腹泻患者的粪便标本进行艰难梭菌检测，了解本院ICU腹泻患者艰难梭菌的感染情况。方法采用前瞻性观察性研究方法，选择2013年6月至2014年7月入住浙江省嘉兴学院附属第二医院ICU的腹泻患者25例，每例患者收集2份粪便标本，一份行厌氧培养，另一份采用定量聚合酶链反应（PCR）及凝胶电泳进行毒素基因检测。结果25份粪便标本经厌氧培养，其中6份粪便标本培养出艰难梭菌（24%），药敏结果提示对甲硝唑及万古霉素均敏感。艰难梭菌毒素检测显示，25份粪便标本直接提取DNA后进行PCR扩增，5份标本粪便艰难梭菌毒素A/B检测为阳性，且均为毒素B阳性（20%）。两种方法检测艰难梭菌阳性率差异无统计学意义（χ^2＝0.13，P＞0.05）。5例毒素检测阳性患者均治愈。结论本院ICU艰难梭菌相关性腹泻比较严重，对于临床疑诊患者应及时进行艰难梭菌检测以指导治疗。
- 陆晓凤吴建祥徐少毅蔡继明吴晓燕
- 关键词：艰难梭菌腹泻聚合酶链反应毒素检测
- 连续静脉-静脉血液滤过联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎急性反应期疗效观察被引量：2
- 2010年
- 目的观察连续静脉．静脉血液滤过（CVVH）联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎（SAP）急性反应期的临床疗效。方法32例SAP患者在接受基础治疗的同时加用乌司他丁，并行CVVH治疗（每例次至少持续32h）；监测并计算血气分析、血生化、炎性细胞因子、血乳酸、血流动力学、氧合功能及胃黏膜内pH值、膀胱内压力及急性生理学和慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分的变化。结果所有患者均治愈出院，住院时间21—70d，平均31．6d。治疗后患者血气分析、血生化、血乳酸、血流动力学指标、氧合功能参数及胃黏膜内pH值、膀胱压力、炎性细胞因子及APACHEⅡ评分均有显著改善，与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论SAP患者早期合理地使用CVVH联合乌司他丁，能明显减少临床并发症，降低病死率，值得临床应用。
- 卢阳吴宝妹吴建祥王庆宇何群何涛黄俊军
- 关键词：急性坏死性乌司他丁
- 急性脑卒中患者血清白蛋白的水平及临床意义
- 2013年
- 目的探讨分析血清白蛋白水平与急性脑卒中严重程度的关系。方法分析2011年2月—2013年2月年收入该院ICU及神经内外科住院治疗的126例急性脑卒中患者临床资料,采用入院时脑卒中昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS评分)分为重症组及轻中症组,入院24 h内测定血清白蛋白、甘油三酯、胆固醇及皮质醇水平,收集患者高血压、糖尿病等信息资料,低白蛋白标准为血清白蛋白水平<35 g/L,比较两组间白蛋白水平差异及患低白蛋白血症比例。结果重症组患者76例,平均GCS为6.5分,轻中症组患者50例,平均GCS为11.3分,重症组白蛋白水平为36.8 g/L,轻中症组为40.3 g/L,患低白蛋白血症比例分别为32.8%和12.0%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清白蛋白水平是影响急性脑卒中严重程度的预测指标之一。
- 陆晓凤吴建祥蔡继明徐少毅
- 关键词：脑卒中血清白蛋白预后
- 丹参多酚酸盐治疗非ST段抬高型心肌梗死临床研究被引量：12
- 2014年
- 目的探讨丹参多酚酸盐治疗老年高龄非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法 72例非ST段抬高型心肌梗死患者随机分成2组,丹参多酚酸盐组37例,常规治疗组35例,2组给予相同的常规基础治疗,治疗组加用丹参多酚酸盐200 mg静滴,1次/d,持续10 d;监测2组治疗前后cTnI、CRP、BNP水平变化,血液流变学指数变化,左室舒张功能变化及用药期间的不良反应。结果 2组用药后cTnI、CRP、BNP水平变化,血液流变学指数变化,左室舒张功能变化均有明显改善(P<0.05),治疗组与对照组治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05),未出现不良反应事件。结论在常规基础上联合丹参多酚酸盐治疗老年高龄非ST段抬高型心肌梗死的效果显著,能有效缓解患者的症状,提高疗效,改善预后。
- 何涛何群朱宇吴建祥徐少毅
- 关键词：丹参多酚酸盐非ST段抬高型心肌梗死临床疗效
- 连续性和间歇性血液透析治疗肾衰竭的临床疗效被引量：27
- 2013年
- 目的观察肾衰竭患者应用连续性血液透析和间歇性血液透析治疗的临床效果,为临床透析方案的选择提供理论指导。方法选取我院于2010年3月至2012年9月收治的48例急性肾衰竭患者,应用随机数字表法随机分为连续性血液透析组和间歇性血液透析组,每组各24例。两组患者在血液透析治疗前后均采集静脉血进行肾功能的检查,在透析治疗前、中、后时段每隔2h进行心率、血压的实时检测,并记录肾功能恢复正常的时间,在透析结束时进行两组患者的急性生理功能和慢性健康状况系统Ⅱ评分(APACHEⅡ)。结果连续性血液透析组与间歇性血液透析组在每次血液透析过程中发生低血压的平均次数分别为(1.92±0.34)、(3.87±1.22)次,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);连续性血液透析组和间歇性血液透析组在每次血液透析治疗过程中发生心律失常的平均次数分别为(1.38±2.36)、(3.74±3.38)次,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);连续性血液透析组和间歇性血液透析组尿量达到600ml/24h所需要的平均时间分别为(15.43±5.28)、(22.92±8.43)d,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,连续性血液透析组APACHEⅡ评分([17.3±4.36)分]明显低于间歇性血液透析组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性肾衰竭患者应用连续性血液透析进行治疗,能够促进肾功能的恢复,减少透析过程中不良反应的发生率。
- 吴建祥
- 关键词：连续性血液透析间歇性血液透析肾衰竭
- 心脏植物神经功能紊乱的临床心电图诊断分析被引量：2
- 2013年
- 目的研究动态心电图在心脏植物神经功能紊乱临床诊断中的作用。方法对我院2011年5月至2012年5月收治的出现心前区疼痛、心悸、气短等症状超过5个月的125例患者采用动态心电图进行诊断,排除21例糖尿病患者、9例心肌炎患者和10例心脏病患者,诊断为心脏植物神经功能紊乱85例。对心脏植物神经功能紊乱患者采用中药方剂及心理治疗,10d为1个疗程,3个疗程后采用动态心电图诊断。结果治疗前,85例心脏植物神经功能紊乱患者的动态心电图均显示异常,异常率为100.00%,患者均存在心前区疼痛、心悸、气短等症状。治疗后,75例患者动态心电图正常,并且这部分患者心前区疼痛、心悸、气短等症状完全消失;10例患者动态心电图异常,异常率为11.76%,治疗前后患者心电图异常情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图作为心脏植物神经功能紊乱的无创性检查手段,简便易行,诊断率高,易于为患者接受,可以作为心脏植物神经功能紊乱临床诊断的重要手段。
- 吴霞英吴建祥
- 关键词：心脏植物神经功能紊乱动态心电图心前区疼痛心悸
- 重症颅脑损伤预后情况与上消化道应激性溃疡出血的相关性探讨被引量：5
- 2013年
- 目的探讨重症颅脑损伤预后情况与上消化道应激性溃疡出血（SUH）的相关性。方法选择80例重症颅脑损伤患者，38例重症颅脑损伤合并SUH患者作为研究组，42例单纯重症颅脑损伤患者作为对照组，治疗第10周末观察比较两组患者肺部感染率、病死率、多脏器功能障碍综合征（MOBS）发生率，比较两组治疗前及治疗第5、10周末美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）和Barthel指数（BI）评分。结果两组患者治疗第5、10周末NIHSS评分均低于治疗前[研究组：（17．82±3．25）、（15．45±2．58）分比（23．58±4．22）分，对照组：（15．51±2．89）、（10．26±2．23）分比（23．61±4．25）分，P〈0．05]；研究组患者治疗第10周末NIHSS评分高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗第5、10周末BI评分均高于治疗前[研究组：（59．83±10．67）、（70．28±12．80）分比（46．14±8．51）分，对照组：（68．48±12．59）、（80．12±13．58）分比（46．22±8．42）分，P〈0．05]；研究组治疗第5、10周末BI评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组病死率和肺部感染率分别为28．95％（11／38）、42．11％（16／38），均高于对照组的16．67％（7，42）、30．95％（13／42），差异有统计学意义（r=8．52、4．13，P〈0．01或〈0．05）。研究组MODS发生率为34．21％（13／38），明显高于对照组的19．05％（8／42），差异有统计学意义（r=8．25，P〈0．01）。结论重症颅脑损伤患者合并SUH，会明显增高肺部感染率、MODS发生率及病死率，应及早给予干预治疗。
- 吴建祥
- 关键词：重症颅脑损伤消化性溃疡应激预后
- 万古霉素治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的临床评价被引量：18
- 2015年
- 目的评价万古霉素治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的疗效及安全性。方法回顾性分析2011年1月—2014年4月应用万古霉素治疗的80例医院获得性MRSA肺炎患者临床资料,观察治疗前后患者临床症状、体征、实验室检查、细菌学检查及影像学检查变化,同时观察治疗中出现的不良反应。结果 80例MRSA肺炎患者治愈41例,显效19例,进步15例,无效5例,治疗总有效率75.0%(60/80);治疗后白细胞计数、降钙素原值明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);MRSA清除率为82.5%;不良反应发生率为8.8%。结论万古霉素是治疗医院获得性MRSA肺炎有效、安全的药物。
- 陆晓凤吴建祥徐少毅蔡继明
- 关键词：万古霉素耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎
