吴隆秋 作品数:19 被引量:86 H指数:6 供职机构: 赣南医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 江西省赣州市指导性科技计划项目 江西省卫生厅科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
鼻咽癌腮腺淋巴结转移临床分析 被引量:7 2011年 目的:探讨鼻咽癌腮腺淋巴结转移的发生概率和表现形式,研究其可能的转移机制及其预后的影响。方法:收集2007年7月至2009年7月江西省肿瘤医院初治鼻咽癌患者MRI诊断考虑有腮腺淋巴结转移者,分析其表现形式,可能的转移机制及预后。结果:2年期间1 004例初治鼻咽癌患者中15例腮腺区结节考虑有淋巴结转移,按拟定诊断标准14例确诊为腮腺淋巴结转移,1例排除,发生率1.4%。转移淋巴结大部分(82%)为浅叶淋巴结。发生腮腺淋巴结转移者绝大部分(93%)为中晚期病例,N_3患者占43%,64%患者有颈部淋巴结包膜外侵,7例患者有Ⅱa及Ⅱb区淋巴结包膜外侵融合。79%的患者有咽旁间隙不同程度侵犯,36%患者放化疗前进行过颈部干预。中位随访10.5个月后,14例患者6例1年内发生远处转移,其中2例已死亡。结论:鼻咽癌腮腺淋巴结转移率为1.4%。其发生可能与颈部淋巴结>6cm伴包膜外侵;Ⅱa、Ⅱb区淋巴结融合;咽旁间隙肿瘤占据紧邻腮腺以及既往曾行颈部干预等有关。腮腺淋巴结转移是鼻咽癌预后不良的因素。 吴隆秋 李金高 叶新芊 刘岚 王索宇关键词:鼻咽肿瘤 乌司他汀对胸部肿瘤患者放射性肺炎和放射性肺纤维化的影响 被引量:3 2016年 目的探究乌司他汀对胸部肿瘤患者放射性肺炎、放射性肺纤维化的影响。方法选取我院2014年5月~2015年10月收治的80例行根治性放疗治疗的胸部肿瘤患者作为研究对象。所有患者经诊断均为Ⅲ期肿瘤,无法行手术治疗。随机将其分为对照组40例,采用三维适行放射疗法;实验组40例,在三维适行放疗基础上加用乌司他汀进行治疗,同时给予对照组安慰剂治疗。比较两组患者治疗前后肺功能指标中第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)变化、血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)指标变化及放射性肺炎发生率。结果治疗后24周对照组患者肺功能改善效果较实验组差,对照组患者血清中IL-6、TNF-α、TGF-β1水平均高于实验组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后对照组患者放射性肺炎发生率(55.0%)高于实验组(25.0%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论采用乌司他汀治疗可有效改善胸部肿瘤患者肺功能,降低放射性肺炎、放射性肺纤维化的发生率。 施华球 谢瑞莲 吴隆秋关键词:乌司他汀 胸部肿瘤 放射性肺炎 放射性肺纤维化 弥散加权成像预测食管癌放疗近期疗效的临床研究 被引量:1 2019年 背景食管癌死亡率位居恶性肿瘤第四位,五年生存率仅为5%-20%,预后较差.精确放疗虽是食管癌患者获得长期局部控制及生存获益的重要手段,但实体瘤疗效评价标准基于肿瘤体积缩小评价疗效具一定滞后性,并不适用于食管癌.目的研究弥散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)预测食管癌放疗近期疗效的临床价值.方法将2011-01/2014-07间拟在赣南医学院第一附属医院接受放疗的49例食管鳞癌患者纳入研究范围,患者均分别于放疗前一周时、放疗中、放疗后行MRI-DWI,参照实体瘤疗效标准评价化疗疗效,以是否客观有效暴露分组,对比两组放疗前一周时、放疗中、放疗后表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)及放疗前中ADC变化率(△ADC),并采用ROC曲线分析ADC预测食管癌近期放疗疗效的最佳阀值.结果 49例食管癌患者放疗中、放疗后食管病变长度均显著缩短(P<0.05),客观有效38(77.55%)例,客观无效11(22.45%)例;同时,放疗中ADC平均值显著高于放疗前一周时(P <0.05);且客观有效组放疗中ADC值、放疗后ADC值、△ADC均显著高于客观无效组(P <0.05),经ROC曲线下分析, ADC变化值、△ADCROC曲线下面积分别为0.950、0.941,以0.280×10^(-3)mm^2/s为AUC变化值阈值时,其预测食管癌放疗疗效的敏感度为88.47%、特异度为100.00%、准确度为86.17%、阳性预测值为95.77%、阴性预测值仅为39.92%;以22.38%为ADC阈值时,△ADC预测放疗的敏感度为84.57%、特异度为100.00%、准确度为86.17%、阳性预测值为100.00%、阴性预测值为43.04%.结论 DWI用于食管癌放疗近期疗效预测有一定临床价值,ADC变化值、△ADC的高特异度、高阳性预测值均值得重视. 吴隆秋 施华付 卢绍辉关键词:弥散加权成像 食管癌 放疗 近期疗效 鼻咽癌腮腺淋巴结转移临床分析 目的:探讨鼻咽癌腮腺淋巴结转移的发生概率和表现形式,研究其可能的转移机制及其预后的影响。材料和方法:收集回顾2007年7月至2009年7月我院初治鼻咽癌1004例患者的MRI,有15例患者考虑有腮腺淋巴结转移,分析其表现... 吴隆秋 李金高 叶新芊 刘岚 王索宇关键词:鼻咽肿瘤 文献传递 局部进展期胃癌根治术后同期放化疗与单纯化疗的对照研究 被引量:6 2014年 目的对照研究局部进展期胃癌根治术后同期放化疗与单纯化疗的治疗效果。方法 42例局部进展期胃癌患者,依据随机数字表法分为同期放化疗组(RCT组)和化疗组(CT组),每组21例。评价其不良反应,并统计1、2、3年局控率及生存率。结果 RCT组患者的1、2、3年生存率均明显比CT组高(P<0.05),平均生存时间明显比CT组长(P<0.05),局部淋巴结转移率、腹腔内淋巴结复发率、远处转移率均明显比CT组低(P<0.05),术后用药的Ⅲ、Ⅳ级白细胞数减少、粒细胞数减少发生率均明显比CT组低(P<0.05)。结论局部进展期胃癌根治术后同期放化疗的治疗效果明显比单纯化疗好。 吴隆秋 施华球 王祥财 叶建明 鄢俊 谢瑞莲关键词:同期放化疗 单纯化疗 康复新液预防放射性食管炎的疗效观察 被引量:6 2016年 目的:评价康复新液在预防食管癌放射治疗过程中的放射性食管炎的效果。方法:80例行根治性放疗/放化疗的食管癌患者按1∶1的比例分为对照组和实验组。对照组予常规宣教预防,实验组在常规宣教的基础上,自放疗开始即口服康复新液20 m L,3次·日-1直至放疗结束,对比两组放射性食管炎的发生程度和发生时间。结果:实验组放射性食管炎发生程度明显低于对照组,且出现时间晚于对照组。结论:康复新液对预防放射性食管炎有较好的疗效。 吴隆秋 施华球 钟文娟 郭蒸 罗小宁关键词:康复新液 食管恶性肿瘤 放射性食管炎 肺癌体素内不相干运动磁共振扩散加权成像的可行性及可重复性研究 2020年 目的:研究肺癌病灶体素内不相干运动磁共振扩散加权成像的可行性及可重复性。方法:使用飞利浦3.0T磁共振对62例肺癌患者进行前后2次体素内不相干运动磁共振扩散加权成像扫描。将肺癌分成肿块组、结节组及纵膈肿大淋巴结转移组,利用IMAgenGINE磁共振弥散后处理软件生成体素内不相干运动相关的参数图(D、D*、f)。结果:其中60例患者顺利完成扫描,58例患者图像质量达到评估要求。D值:不同测量者之间以及前后两次检查之间,肿块组、结节组和纵膈肿大淋巴结组的组内相关系数均可靠性高(大于0.90);f值:肿块组不同测量者及前后两次检查的组内相关系数可靠性较高(0.86)或中等(0.64),结节组不同测量者及前后两次检查的组内相关系数均可靠性较低(0.25、0.04),纵膈肿大淋巴结组不同测量者及前后两次检查的组内相关系数均可靠性较好(0.84、0.92);D*:不同测量者之间以及前后两次检查之间,肿块组、结节组和纵膈肿大淋巴结组的组内相关系数可靠性中等或较差(均小于0.75)。结论:肺癌体素内不相干运动磁共振扩散加权成像方法可行;D值的可重复性最好,纵膈肿大淋巴结组f值重复性好,肿块组f值重复性好于结节组;D*的重复性较差。 卢绍辉 廖书坤 武飞 吴隆秋 吴迪 刘少强关键词:肺癌 磁共振成像 扩散 鼻咽癌腮腺淋巴结转移临床分析 吴隆秋 李金高 叶新芊 刘岚 王索宇食管癌的放射治疗进展 被引量:34 2011年 食管癌放射治疗采用三维适形放疗(three dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)/调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)已经10余年,但疗效并无突破性进展。是否需要进行淋巴结预防照射是目前讨论较多的问题。复旦大学肿瘤医院采用的方法是:临床靶体积(clinical target volume,CTV)=大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)+上、下3cm正常食管,计划靶体积(planning target volume,PTV)=CTV外放1cm,并不进行淋巴结预防照射。PET/CT检查是早期评估食管癌放化疗疗效的有益手段,PET/CT有效的患者可能可以避免没有必要的手术,从而保留食管。靶向药物联合放化疗是目前的热点方向,EGFR拮抗剂体现了初步的疗效,多个随机分组试验正在进行中。 吴隆秋 赵快乐关键词:食管癌 胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌患者临床疗效分析 被引量:5 2018年 目的分析胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 120例早期非小细胞肺癌患者根据术式分为腔镜组和开胸组。腔镜组给予胸腔镜手术治疗,开胸组患者行传统开胸手术治疗。观察并记录2组患者的手术及术后情况,比较2组1周后心肺功能情况。结果腔镜组术中出血量、术后胸腔引流量、术后镇痛时间、VAS评分及并发症总发生率均低于开胸组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组患者手术时间、拔管时间、淋巴结清扫数比较差异均统计学意义(P均>0.05)。术后1周腔镜组的心肺功能较开胸组显著改善,各项指标比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论胸腔镜手术作为新型外科技术治疗早期非小细胞肺癌创伤轻,出血少,且术后恢复快,能够有效改善患者心肺功能,值得临床推广。 吴隆秋 郭文涛关键词:非小细胞肺癌 胸腔镜 开胸手术 心肺功能