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周亚雄: 作品数：19 被引量：97H指数：6; 供职机构：四川大学华西医院更多>>; 发文基金：四川省科技计划项目公益性行业科研专项卫生行业科研专项更多>>; 相关领域：医药卫生天文地球更多>>

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白细胞计数早期评估急性百草枯中毒患者预后的价值被引量：2: 2017年; 目的:探讨急性百草枯中毒(APP)患者外周血白细胞(WBC)计数对于早期评估预后的价值。方法:回顾性分析202例中毒24h内APP患者入院时的一般资料、外周血WBC计数和血浆百草枯(PQ)浓度。计算PQ中毒严重指数(SIPP),根据SIPP将患者分为3组[A组:SIPP<10(h·mg·L^(-1));B组:10(h·mg·L^(-1))≤SIPP≤50(h·mg·L^(-1));C组:SIPP>50(h·mg·L^(-1))],比较各组间WBC计数及60d病死率,并分析WBC计数与SIPP的相关性,比较二者评估预后的价值。结果:死亡患者就诊时WBC计数高于存活患者[(20.31±9.84)×10~9/L vs.(11.08±4.98)×10~9/L,P<0.05],SIPP水平越高组WBC计数越高(P<0.05),WBC和SIPP具有相关性(r=0.323,P<0.05),WBC和SIPP预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.801和0.948(P<0.05),WBC截断值为14.37×10~9/L时预测死亡的敏感度和特异度分别为70.30%和80.20%,SIPP截断值为7.61(h·mg·L^(-1))时预测死亡的敏感度和特异度分别为91.09%和88.12%。结论:外周血WBC计数对于早期评估APP预后具有一定的临床价值,但需结合其他指标(如乳酸)综合判断。; 蒋臻陈金刚曹钰周亚雄胡海姚蓉戴怡陈传熹许树云; 关键词：百草枯中毒白细胞血药浓度预后

地震对基地医院急诊普通危急重症患者救治的影响: 2009年; 目的:研究地震对非伤员的其他内外科危重患者急诊医疗的影响。方法:采用病例对照研究方法,研究和分析汶川地震发生前后一周急诊科内外科危重患者情况。结果:地震后内外科危重患者数量明显减少,转诊患者和救护车来诊比例降低,但抢救患者比例增加,优化处理流程后急诊诊疗时间明显缩短。结论:虽然地震期间急诊科内外科危重患者总量减少,但存在抢救患者比例增加和院前急救资源减少的问题。应该重视这部分患者的急救医疗需求以及优化处理流程。; 杨旻周亚雄何庆; 关键词：地震危重患者急诊

单核细胞分布宽度及其联合评分在脓毒症早期诊断中的效能: 2024年; 脓毒症是感染引起的宿主反应失调,导致危及生命的器官功能障碍的症候群[1]。一项针对全球脓毒症患者的回顾性研究[2]显示,2017年全球脓毒症患者有4890万,死亡人数约1100万人,其病死率达19.7%。对于脓毒症患者,早期识别并及时给予恰当的处置可改善患者预后[3]。由于脓毒症患者早期临床表现呈多样性,难以识别,导致相当比例的患者存在诊断及治疗延迟[4]。; 杨文韬何亚荣姚鹏周亚雄曹钰; 关键词：脓毒症

“5.12”汶川地震中地震伤员及急诊医疗救助分析被引量：6: 2008年; 目的:研究"5.12"汶川地震中地震伤员的发病率和死亡率以及急诊科对突发灾难作出的反应。方法:回顾性分析四川大学华西医院救治685例地震伤员病历。将685例地震伤员中分为四组。(1)挤压综合症n=21;(2)骨折伤员n=503;(3)主要生命器官损伤伤员(包括脑、主要内脏器官)n=134;(4)非地震伤员但与地震有关的疾病发作的患者n=27。根据年龄、性别、诊断、预后、是否有复合伤等危险因素数据用spss13.0软件处理,找出伤员发病的特点和规律,探讨与之相适应的医疗救治特点及决策。结果:在685例地震伤员中,其中挤压综合症的死亡率为0%;骨折伤员,内脏损伤员及非地震伤员但与地震有关患者的死亡率分别为0%;0.145%;0.58%。急诊科总死亡率0.72%,有490例患者与强震后72小时入院。结论:在强震后24～72h内大量的地震伤员拥入医院急诊科,恰当分诊和迅速抢救受伤严重的伤员可降低发病率和死亡率。通过这次汶川地震的回顾性分析能够对急诊科医生及医院急诊科管理者对应将来突发性自然灾害给予有用的启示。; 曹玉芳周亚雄何庆; 关键词：汶川地震地震伤员

脓毒症相关凝血-炎症评分的构建及其对脓毒症预后评估效能分析被引量：10: 2018年; 目的基于脓毒症凝血、炎症指标创建脓毒症相关凝血-炎症评分(Sepsis-Related CoaguloInflammatory Score,SRCIS),并评估其对脓毒症28 d病死率的预测价值。方法采用前瞻性巢式病例对照研究,按脓毒症Sepsis 3.0标准纳入于2017年9月—2018年1月在四川大学华西医院急诊科就诊的脓毒症患者,通过多因素分析筛选影响脓毒症28 d病死率的凝血、炎症标志物,基于凝血、炎症的独立危险因素创建SRCIS,验证该SRCIS评分对脓毒症预后的评估效能。结果纳入合格病例123例,其中28 d死亡17例,病死率为13.8%。生存组和死亡组的人口学特征和基础疾病等基线差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)[比值比(odds ratio,OR)=1.015,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.017,1.189),P=0.017]和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)[OR=1.100,95%CI(1.006,1.025),P=0.002]为影响脓毒症28 d病死率的独立凝血-炎症危险因素。APTT和CRP预测脓毒症28 d病死率的最佳截断值分别为39.25 s和198.05 mg/L,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.618和0.671。APTT<39.25 s时病死率为8.79%,APTT≥39.25 s时病死率达28.13%,差异有统计学意义(P<0.05);CRP<198.05 mg/L时病死率为8.89%,CRP≥198.05 mg/L病死率为27.27%,差异也有统计学意义(P<0.05)。整合APTT和CRP,基于其各自的最佳截断值综合赋分,创建SRCIS评分。SRCIS评分预测脓毒症28 d病死率的AUC为0.707,优于传统的序贯器官衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)(AUC=0.681)和快速序贯器官衰竭评分(quick Sequential Organ Failure Assessment,qSOFA)(AUC=0.695)等脓毒症评估工具。当SRCIS评分为0、1、2时,对应的脓毒症28 d病死率分别为6.94%、16.22%和42.86%,有很高的区分度。结论 APTT和CRP分别为影响脓毒症28 d病死率的独立凝血和炎症因素,相较传统的SOFA、qSOFA等工具,基于APTT和CRP创建的SRCIS能更好�; 周亚雄李东泽姚蓉何亚荣姚鹏曹钰; 关键词：脓毒症预后炎症反应凝血功能评分系统

甄急救危,精细管理——急诊医学未来的展望被引量：2: 2013年; 急诊医学虽然是一门新兴的二级学科，但是经过40年的发展，借助现代科技的发展和相关学科进步，人们对急诊医学的需求迅速增加，急诊医学也得到了突飞猛进的发展[1]。为了加强和促进各医院发展急诊急救工作，卫生部先后下发了《加强城市急诊工作》、《城市医院急诊室建立方案》、《急救医疗法》等多个法律法规和行业规范，; 周亚雄潘成曹钰; 关键词：急诊医学精细管理

ACD-CPR初期复苏效果的临床研究被引量：3: 2003年; 何庆万智周亚雄

入院时急性肾损伤对重症肺炎并发脓毒症患者预后的预测价值被引量：17: 2019年; 目的明确入院时急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)对重症肺炎并发脓毒症患者预后的预测价值。方法回顾性分析2015年7月—2016年6月四川大学华西医院急诊科462例重症肺炎并发脓毒症患者的人口学资料、生命体征、实验室检查等资料,及7d和28d病死率、28d机械通气率、28d重症监护室(intensivecareunit,ICU)住院率。采用多因素logistic回归分析入院时AKI和重症肺炎并发脓毒症患者28d死亡的相关性。结果入院时AKI患者比非AKI患者具有更高比例的7d(24.6%vs.9.7%,P=0.001)和28d病死率(44.3%vs.21.2%,P<0.001)、28d机械通气率(63.9%vs.45.9%,P=0.009)和28dICU住院率(65.6%vs.39.4%,P<0.001)。入院时AKI患者全身性感染相关性功能衰竭评分(SOFA)和急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)得分明显高于入院时非AKI患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,入院时AKI是重症肺炎并发脓毒症患者28d死亡的独立危险因素[优势比为2.266,95%置信区间(1.058,4.854),P=0.035)]。结论入院时发生AKI可用于预测重症肺炎并发脓毒症患者不良预后,有助于指导早期精准干预。; 姜少雄李东泽谷志寒李琴李琴李琴何亚荣姚蓉夏义琴余海放唐时元; 关键词：重症肺炎脓毒症急性肾损伤预后

快速序贯器官衰竭评估评分筛检颅内感染致脓毒症的效力评价被引量：4: 2016年; 目的评估简单快速易获得的快速序贯器官衰竭评估（quick Sequential Organ Failure Assessment，qS0FA）评分能否有效筛检颅内感染性疾病所致的脓毒症。方法采用回顾性横断面研究方法，收集2016年1月1日～2016年5月31日期间在四川大学华西医院急诊科就诊的颅内感染性疾病病例，按照最新的脓毒症诊断标准Sepsis3．0，将其分为脓毒症组及非脓毒症组。比较两组间一般资料与qSOFA评分有无差异，以ROC曲线评估qSOFA筛查颅内感染性疾病所致脓毒症患者的效力。结果纳入颅内感染性疾病患者186例，其中脓毒症组108例（58．1％），非脓毒症组78例（41．9％），脓毒症组的qSOFA值明显高于非脓毒症组（P〈0．01）。当以qSOFA值2为截断值时，对颅内感染性疾病致脓毒症初筛的敏感度仅为39．8％，特异度为98．7％，阳性预测值（PPV）为97．7％，阴性预测值（NPV）为54．2％；以qSOFA值1为截断值，qSOFA对颅内感染性疾病所致脓毒症初筛的敏感度为88．0％，特异度为75．6％，PPV为83．3％，NPV为82．0％。结论颅内感染所致脓毒症的发病率为58．1％，脓毒症组的qSOFA值明显高于非脓毒症组，可以考虑使用qSOFA值作为早期筛查颅内感染所致脓毒症的工具；qSOFA≥1筛检颅内感染性疾病所致脓毒症的效力比qSOFA≥2高，是否将qSOFA≥2作为筛检颅内感染性疾病所致脓毒症还需要进一步研究。; 王浩宇周亚雄曹钰彭丽媛何亚荣赵杰曾茂妮; 关键词：颅内感染脓毒症

安易醒治疗苯二氮类药物中毒的疗效及经济学研究: 2002年; 目的　评价安易醒疗效及经济学效果。方法　 86例苯二氮类药物中毒患者随机分为试验组和对照组 ,分别采用安易醒及传统治疗 ,评价不同时间点患者精神状态 ,以清醒改善程度判断临床疗效 ,并以成本—效果分析判断经济学效果。结果　 32 0min时完全清醒患者试验组为 95 .5 % ,对照组为 66 .7%两组有显著差别(P <0 .0 5) ;总成本两组有显著差别 (P <0 .0 5) ,试验组总成本低于对照组。结论　安易醒是疗效确切。; 许树耘周亚雄代小松; 关键词：安易醒苯二氮ZHUO 中毒经济学

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