周四芳
- 作品数：6 被引量：13H指数：2
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高频振荡通过联合肺表面活性物质改善吸入性损伤的氧合、炎症和凋亡
- 目的通过比较高频振荡通气(HFOV)和常规机械通气(CMV)及其联合肺表面活性物质(PS) 对重度蒸汽吸入性损伤并呼吸衰竭和氧合、肺部炎症及凋亡的影响,寻找吸入性损伤并呼吸衰竭的有效支持治疗。方法利用新西兰大白兔,按第三...
- 王少根郭光华付忠华周四芳
- 文献传递
- 高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗吸入性损伤的实验研究
- 目的通过观察高频振荡通气(HFOV)和常规机械通气(CMV)及其联合肺表面活性物质(PS)对重度蒸汽吸入性损伤并呼吸功能衰竭的治疗效果,为吸入性损伤并呼吸功能衰竭的支持治疗寻找新方法。方
- 郭光华王少根付忠华周四芳吴星恒杨明
- 文献传递
- 不同通气模式联合肺表面活性物质治疗吸入性损伤的实验研究被引量：2
- 2007年
- 严重吸人性损伤病死率在80％以上，吸入性损伤并呼吸衰竭的治疗手段是以呼吸支持为主。常规机械通气（CMV）易产生通气机诱导性肺损伤，高频震荡通气（HFOV）实施机械通气，能明显改善急性呼吸衰竭综合征（ARDS）呼吸系统的顺应性和氧合作用，减轻肺内炎症反应和通气机诱导性肺损伤。外源性肺表面活性物质（PS）应用在PS耗竭的动物模型和PS缺乏新生儿，效果良好。而在吸入性损伤，PS活性明显降低。HFOV联合应用外源性PS是否有协同作用，在个别动物实验已得到了阳性结果。2005年5月，我们在南昌大学第一附属医院烧伤中心，以家兔蒸汽吸入性损伤并发呼吸衰竭模型，应用4种（CMV、HFOV、CMV＋PS和HFOV＋PS）方法进行通气治疗，观察兔动脉氧合和肺组织损伤情况。
- 王少根郭光华付忠华周四芳
- 关键词：肺表面活性物质急性呼吸衰竭综合征通气模式常规机械通气高频震荡通气
- 高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗吸入性肺损伤并急性呼吸衰竭的实验研究被引量：9
- 2007年
- 目的探讨高频振荡通气(HFOV)和常规机械通气(CMV)及其联合肺表面活性物质(PS)对重度蒸汽吸入性肺损伤并呼吸衰竭的治疗效果。方法新西兰大白兔37只制成重度蒸汽吸入性肺损伤并呼吸衰竭模型,随机分为五组,采用四种方法进行通气治疗(CMV,HFOV,CMV+PS及HFOV+PS),分别在治疗后1,2,3及4h取动脉血行血气分析。治疗4h后处死动物,取右肺下叶称重后,计算湿质量/干质量比值(W/D);右肺中叶4个不同部位(依赖区和非依赖区)取标本,行病理学检查。对照组不行机械通气。结果伤后PaO2均降至60mmHg以下,各组伤前、伤后组内比较均有显著性差异(P<0.01),各组PaCO2伤前、伤后组间比较均无显著性差异(P>0.05)。4个治疗组的PaO2均在通气治疗1h后明显上升,通气治疗4h内PaO2维持在良好水平。HFOV组和HFOV+PS组的PaO2分别高于CMV组和CMV+PS组(P<0.01,P<0.05);CMV+PS组在伤后2h,HFOV+PS组在伤后2和3h,PaO2明显优于相应未加PS组(P<0.05)。肺泡气-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]在HFOV组和HFOV+PS组分别低于CMV组和CMV+PS组(P<0.01,P<0.05);CMV+PS组和HFOV+PS组在治疗2,3及4h,P(A-a)O2均分别显著低于CMV组和HFOV组(P<0.05)。4个治疗组伤后各时点的PaCO2均无明显变化(P均>0.05);伤前、伤后各时点的动脉压和中心静脉压也无明显变化(P均>0.05)。肺组织W/D在HFOV和CMV组,HFOV+PS组和CMV+PS组间比较均无显著性差异(P均>0.05);加用PS组与相应未加PS组比较有显著性差异(P<0.05)。肺组织病理学检查发现HFOV组的损伤程度较CMV组明显减轻,HFOV+PS组损伤最轻,CMV组损伤最重。结论HFOV联合PS能提高蒸汽吸入性损伤兔的PaO2,减轻肺损伤,且对循环功能无不良影响,是治疗吸入性损伤并呼吸衰竭较好的方法。
- 王少根郭光华付忠华周四芳
- 关键词：高频振荡通气常规机械通气肺表面活性物质吸入性肺损伤
- 高频振荡通气对吸入性损伤兔心肌凋亡的影响
- 目的:观察高频振荡通气(HFOV)对蒸汽吸入性损伤兔心肌细胞凋亡的影响,探讨其可能的作用机制。方法:(1)吸入性损伤模型的建立:20只成年兔按完全随机分组,分成常规机械通气组和高频振荡通气组两组,每组10只。麻醉后行气管...
- 周四芳吴星恒陈晓杨明赵玲郭光华
- 文献传递
- 高频震荡通气治疗吸入性肺损伤的作用被引量：3
- 2007年
- 目的探讨治疗吸入性肺损伤合并急性呼吸衰竭的呼吸支持手段。方法按第三军医大学的方法，利用新西兰大白兔，制造兔重度蒸汽吸入性损伤并呼吸衰竭模型，用CMV、HFOV方法进行通气治疗．分别在伤后1、2、3、4h，抽股动脉血检测血气；4h后处死，取兔右肺下叶称重后，计算干湿重比；右肺中叶4个不同部位（依赖区和非依赖区）取标本，做病理检查。结果①HFOV组和CMV组PaO2均在伤后1h明显上升，伤后4h内动脉血仍有良好氧合，自伤后2h点动脉血氧合和PO2 a／A，HFOV组明显优于CMV组，差异具有统计学意义（P〈0．01）；P（A-a）O2在2h和4h点，CMV组明显高于HFOV组（P〈0．05）；PaCO2在各时相点均差异无统计学意义（P〉0．05）。②兔肺湿干重比两组差异无统计学意义（P〉0．05）。③组织学损伤HFOV组较CMV明显减轻（P〈0．05）。结论高频震荡通气能显著提高蒸汽吸人性损伤兔的动脉血氧合，减轻兔肺的损伤，是治疗蒸汽吸入致急性呼吸衰竭的良好通气模式。
- 王少根郭光华付忠华周四芳
- 关键词：高频震荡通气常规机械通气吸入性损伤
