周小玉
- 作品数：88 被引量：447H指数：12
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：南京市科技发展计划项目江苏省社会发展科技计划南京医科大学校科研和教改项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学自动化与计算机技术环境科学与工程更多>>
- 血栓弹力图检测对指导临床合理输注血液成分作用的探讨被引量：26
- 2014年
- 目的:探讨血栓弹力图(TEG)检测对临床患者合理使用血液成分的指导作用。方法:选择临床医生申请进行TEG检测的患者295例,其中有189例患者分别进行TEG检测和传统凝血项检测,选取TEG检测参数结果和凝血项指标进行相关分析,并对TEG检测结果所指导的临床用血成分与临床申请输注血液成分进行比较。结果:APTT、PT与R、K为正相关,r分别为0.379、0.326和0.255、0.239,P<0.01;Fg与K、Angle、MA呈显著相关,r分别为-0.289、0.391和0.584,P<0.01;PLT与K、Angle角、MA呈显著相关,r为-0.372、0.461和0.645,P<0.01。结论:TEG检测对临床患者合理使用血液成分具有指导意义。
- 余悦娇许进明张敏熊婷周小玉
- 关键词：血栓弹力图合理用血
- 高效价IgG抗-D并发抗-C抗体导致急诊交叉配血困难1例被引量：1
- 2013年
- Rh血型系统中主要有临床意义的抗原有D、C、c、E、e。在我国Rh血型分布中D阴性仅占0.3%左右,同时C也是阴性的只占其56%〔1〕。因患者体内检出高效价IgG抗D和抗C,故只有选用D和C均为阴性的供血者,因而血源极其稀少。
- 朱永亮刘毅余悦娇许进明周小玉
- 关键词：交叉配血新生儿溶血
- 低效价lgG抗E致疑难配血1例被引量：1
- 2017年
- 由Rh血型系统抗体引起的交叉配血不合日益增加,凝聚胺方法简便快捷,灵敏度高,是临床交叉配血中的重要方法之一。在工作中遇到的1例凝聚胺漏检低效价IgG抗E,现报告如下。1资料与方法1.
- 宋志群余悦娇马玲周小玉
- 关键词：低效价不规则抗体交叉配血
- Rh阴性患者输注Rh阳性单采血小板的疗效分析被引量：1
- 2016年
- 目的:回顾性分析Rh阴性患者输注ABO同型Rh阳性单采血小板的临床治疗效果。方法:在没有预防性输注Rh免疫球蛋白的情况下,给予33例Rh阴性患者输注Rh阳性血小板,检测输注前后各24h的外周血血小板计数,并计算出血小板增加值,与对照组35例阳性患者输注阳性血小板的效果进行比较,来评估血小板输注的疗效。并在随访中,用间接抗人球蛋白卡法检测患者输注血小板后的抗D抗体水平。结果:Rh阴性患者输注Rh阳性血小板24h后血小板增加值为(12.45±9.96)×109/L,阳性患者输注阳性血小板24h后血小板增加值为(8.12±7.63)×109/L,3组数据差异无统计学意义(P>0.05),即Rh阴性患者输注Rh阳性血小板与RhD同型输注血小板治疗效果差异无统计学意义,患者症状明显改善。20例患者输注血小板(66.2±30.0)d后抗D抗体均为阴性。结论:Rh阴性患者输注Rh阳性单采血小板的疗效显著,RhD抗原引起同种免疫的频率极低,可以给予Rh阴性患者输注Rh阳性单采血小板。
- 朱雯雯李莺宋志群赵凌朱永亮周小玉
- 关键词：单采血小板RHD抗原
- 配血步入基因时代
- 2008年
- 美国《科学》杂志原篇首语:为了预防输血不良反应和挽救生命,欧洲学者们正在呼吁用DNA检测替代血清学方法来鉴定血型。
- 周小玉汪承亚
- 关键词：基因分型血型血型系统基因芯片
- 内镜下注射自体富血小板血浆治疗难治性上消化道瘘8例临床分析
- 2023年
- 目的评估内镜下注射自体富血小板血浆(PRP)治疗难治性上消化道瘘(RUGF)的安全性和有效性。方法纳入2022年6月1日至2023年3月1日在南京医科大学第一附属医院消化内科接受PRP治疗的8例RUGF患者。记录患者的基线资料如性别、年龄、病程、体重指数等,PRP治疗相关资料如首次治疗时间、首次治疗后住院时间、有无不良事件等。随访至首次治疗后6个月,评估瘘口愈合情况,记录患者体重指数、健康调查简表评分等。统计学方法采用配对t检验和非参数检验。结果8例RUGF患者中,男7例、女1例;中位年龄(范围)为58.5岁(27.0~75.0岁),中位病程(范围)为14个月(4~120个月),瘘口最大径为(4.50±2.62)mm,PRP血小板浓缩倍数为(4.02±0.48)倍。首次内镜下PRP注射治疗时间为(21.88±4.52)min,中位首次治疗后住院时间(范围)为2 d(1~2 d),中位治疗总次数(范围)为4次(1~5次)。瘘口愈合时间为(2.57±1.72)个月,7例RUGF患者在首次治疗后6个月内愈合、1例患者瘘口缩小,术中、术后均无不良事件发生。8例RUGF患者治疗后6个月的体重指数,以及健康调查简表生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能和精神健康8个维度评分均高于治疗前[(20.91±2.15)kg/m^(2)比(18.67±3.21)kg/m^(2)、(86.88±13.35)分比(58.13±20.34)分、100分(0~100分)比0分(0~100分)、(83.06±11.74)分比(56.94±28.86)分、(67.88±26.77)分比(31.88±13.08)分、(81.88±13.87)分比(46.25±24.02)分、(76.56±22.60)分比(37.50±26.73)分、100分(0~100分)比0分(0~100分)、(78.00±17.37)分比(51.50±22.77)分],差异均有统计学意义(t=-3.40、-3.87,Z=2.06,t=-3.03、-4.26、-4.73、-6.06,Z=-2.06,t=-4.32;P=0.012、0.006、0.039、0.019、0.004、0.002、0.001、0.039、0.003)。结论内镜下注射自体PRP治疗RUGF安全、有效,对较小瘘口(最大径≤6 mm)有明显促进愈合作用。
- 刘嘉浩李璐蓉张伟锋周小玉夏君君张国新王云
- 关键词：富血小板血浆内镜治疗
- 血清学结合分子生物学方法鉴定ABO^(*)cisAB.01/O.01.01血型1例被引量：4
- 2020年
- 目的:掌握cisAB血型的血清学反应格局,结合分子生物学方法,正确进行ABO血型鉴定,保证临床输血安全。方法:采用微柱凝胶、吸收放散、唾液血型物质鉴定等方法对1例正反不符样本进行血型血清学鉴定;并进一步采用序列特异性引物聚合酶链反应法(PCR-SSP)和DNA测序分型法对先证者进行血型基因分型。结果:血型血清学鉴定该样本为A2Bx,血清中存在抗-B抗体;PCR-SSP基因分型结果为B/O01型,测序分型结果为ABO^(*)cisAB.01/O.01.01。结论:对于ABO正反定型不符的样本,基因分型技术应用有助于解决疑难血型问题,为疑难血型的精准输血奠定基础。
- 朱永亮李莺许进明周小玉
- 关键词：基因分型基因测序
- 血液病患者血小板抗体检测与血小板输注效果的临床分析被引量：20
- 2013年
- 目的:探讨血液病患者血小板抗体的产生对血小板输注疗效的影响。方法:监测血液病患者单采血小板输注前后外周血小板计数,同时采用固相凝集法进行血小板抗体筛查,以24h血小板回收率(PPR)和血小板计数增高指数(CCI)判断血小板输注效果,并分析血小板输注无效(PTR)的影响因素。结果:40例血液病患者血小板输注无效率为27.5%(11/40);输注无效患者中血小板抗体阳性检出率为63.64%(7/11);血小板抗体阳性组的输注无效率(58.33%)高于抗体阴性组的输注无效率(14.29%),两者比较差异有统计学意义(χ2=6.11,P<0.05)。结论:血小板抗体的产生是导致血液病患者血小板输注无效的主要因素,血小板抗体的及时检出可预测和阻止PTR的发生,提高患者血小板输注的有效性。
- 熊婷周小玉汪承亚
- 关键词：血液病血小板抗体血小板输注无效
- 血栓弹力图最大血块强度值在妊娠合并血小板减少孕妇中的作用研究被引量：7
- 2018年
- 目的:本研究旨在探讨血栓弹力图(TEG)最大血块强度(MA)值在血小板减少孕妇中的作用。方法:选取2015-08—2017-12入住本院产科的血小板减少孕妇111例,血小板计数正常的孕妇24例。比较血小板计数与TEG参数之间的相关性;比较不同血小板计数孕妇在分娩方式、血小板输注例数和输注量上的差异;孕妇分娩前和(或)分娩时是否输注血小板的多因素分析;比较血小板计数和TEG参数MA值与产时、产后24h出血量的相关性;分别比较TEG参数MA<50组与MA≥50组以及血小板减少组与血小板正常组孕妇在产时、产后24h出血量、血小板及红细胞输注量的差异;比较剖宫产与阴道分娩孕妇在血小板计数和MA值上的差异。结果:血小板计数与TEG参数有相关性(P<0.05);血小板计数<50×109/L的孕妇,均采取剖宫产分娩且均输注血小板。血小板计数正常的孕妇均未输注血小板。MA值、血小板计数和分娩方式对孕妇是否输注血小板具有预测价值(P<0.05)。血小板计数与产时、产后24h出血量之间无相关性(P>0.05),而TEG参数MA与其有相关性(P<0.05)。血小板减少组与血小板正常组孕妇在产时、产后24h出血量及红细胞输注量上均差异无统计学意义(P>0.05)。而MA<50的孕妇均高于MA≥50的孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产和阴道分娩在MA值上差异有统计学意义(P<0.05),但在血小板计数上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TEG参数MA值能预测血小板减少孕妇分娩前和(或)分娩时的血小板输注,能较好评估产时、产后24h出血量及红细胞输注量,可用于血小板减少孕妇临床出血倾向评估及指导分娩方式选择。
- 宋志群谢娟熊婷陈春如姚韵周小玉
- 关键词：血小板减少血栓弹力图产后出血量
- 小儿室间隔缺损修补术用血情况及风险因素分析
- 2022年
- 分析室间隔缺损修补术患儿不同年龄、性别及血型的临床用血情况和特点,以期为优化手术备血策略的制定提供参考。方法 收集2019年1月1日-2022年3月31日间就诊于我院小儿胸心外科病房行室间隔缺损修补术患儿临床资料共178例,进行回顾性分析。结果 178例手术病例中男童88例,女童90例;年龄介于0-12岁之间,平均年龄(7.33±1.48)岁,其中0-6周岁患儿69例,7-12岁患儿109例;A、B、O、AB血型分别有51例、48例、57例和22例,围手术期输血率在性别、年龄及血型之间无显著统计学差异(P>0.05);不同医疗组间术前血红蛋白、术前PT值、术前APTT值及术中出血量等指标无显著差异(P>0.05);手术患儿红细胞输注率为100.00%,其中7-12岁患儿红细胞输注量显著大于0-6岁(P<0.05);红细胞输注量从多到少依次是A型、O型、B型、AB型,不同血型之间输注量无显著差异(P>0.05);男童和女童之间红细胞输注量无显著差异(P>0.05);血浆总输注率为72.97%(27/37),不同年龄段、性别以及血型的患儿输注率无差异(P>0.05);血浆输注量方面,7-12岁患儿血浆输注量显著大于0-6岁(P<0.05);血浆输注量从多到少依次是O型、A型、AB型、B型,不同血型之间血浆输注量无显著差异(P>0.05);男童和女童之间血浆输注量无显著差异(P>0.05);冷沉淀总输注率为24.32%(9/37);血浆输注量从多到少依次是A型、O型、B型、AB型,不同年龄段、性别以及血型的患儿冷沉淀输注率及平均输注量无显著差异(P>0.05)。结论 对于室间隔缺损修补术治疗患者,术前需详细评估患者年龄、性别及血型等基本情况,根据上述情况进一步指导临床用血、合理准备各类型血液成分制品,可有效保证手术顺利进行,避免血液资源浪费。
- 陈春如谢娟姚韵吴卞梁周小玉
- 关键词：室间隔缺损婴幼儿修补术临床用血
