周晓茜
- 作品数：20 被引量：115H指数：7
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 发文基金：浦东新区科技发展基金国家自然科学基金金华市科学技术研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年冠心病患者血清B型利钠肽和高敏C反应蛋白水平与临床预后的关系被引量：8
- 2017年
- 目的探讨老年冠心病患者血清B型利钠肽(BNP)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平及临床意义。方法选取住院的66例冠心病患者作为研究组(不稳定性心绞痛者43例,稳定性心绞痛者23例),同时选取同一时期住院的50例非冠心病患者作为对照组,所有患者均检测血浆纤维蛋白(Fn)、血清BNP以及hs-CRP水平,对所有患者进行为期1年的随访,比较两组患者心血管不良事件发生率。结果研究组血浆Fn与对照组比较[(401.33±112.14)mg/ml比(525.46±115.92)mg/ml]差异具有统计学意义(P<0.01);研究组患者其血清BNP和hs-CRP水平均显著高于对照组(均为P<0.01);其中不稳定性心绞痛患者血清BNP[(409.33±47.14)mg/ml比(32.34±8.62)mg/ml]和hs-CRP[(1.58±1.12)mg/ml比(0.99±0.35)mg/ml]水平显著高于稳定组患者(均为P<0.05);随访1年后发现有13例出现不良事件,且入院时不良事件发生者血清BNP[(372.12±24.80)mg/ml]明显高于未发生者[(100.63±17.6)mg/ml]。结论血清BNP和hs-CRP在不同冠心病患者中水平存在明显差异,在预测冠心病预后情况上具有重要价值。
- 余晗俏俞章平钟忆周周晓茜李超
- 关键词：利钠肽纤维蛋白原预后
- 欧洲心律协会(EHRA)关于虚弱综合征心律失常管理的专家共识解读
- 2024年
- 随着全球老龄化趋势的加剧,老年人的健康问题日益引起关注。虚弱前期状态(prefrail state)和虚弱综合征(frailty syndrome)在老年人群中普遍存在,如合并心律失常则其管理和治疗变得更为复杂,但目前针对这一群体尚缺乏系统性研究或推荐指南。2023年欧洲心律协会(EHRA)制定关于虚弱综合征心律失常的专家共识(Europace,2023,25:1249-1276),它不仅关注虚弱的生物学特性、常见的合并症和评估方法,还为心律失常的管理提供了基于临床证据的建议,为医疗和科研工作者提供了明确的指引。该共识由特别工作组编写,其代表来自于欧洲心脏心律协会(EHRA)、心律学会(HRS)、亚太心律学会(APHRS)、拉丁美洲心律学会(LAHRS)、南非洲心律失常学会(CASSA),获得上述学/协会认可,并由代表EHRA、HRS、APHRS、LAHRS和CASSA的编写组外的专家进行同行评审,具有较高的权威性和临床指导价值。为使国内相关专业的医务工作者更好地学习和理解并应用于虚弱综合征心律失常的临床管理,编辑部特邀请本刊副总编辑、同济大学附属东方医院浦介麟教授及其团队对其进行深入译解,以飨读者。
- 浦介麟周晓茜蔡英
- 关键词：心律失常
- 心脏置入电子装置对三尖瓣功能的影响被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨心脏置入电子装置术后对三尖瓣反流的影响因素及可能的发生机制。方法选取置入永久性心脏起搏器、置入式心脏除颤器、临床资料及随访心脏超声资料完整的患者共420例进行回顾性分析，根据术前心脏超声检查三尖瓣反流的程度将患者分为正常组316例与异常组104例，对2组及正常组中单腔起搏器、双腔起搏器、三腔起搏器、置入式心脏除颤器患者的临床资料及心脏超声资料进行比较，并行相关性分析。结果所有患者中，与术前三尖瓣反流面积（T R）／右心房面积（RA ）比较，不同程度三尖瓣反流患者其术后 T R／RA明显升高（ P＜0．01）；与置入心脏再同步心律治疗比较，置入单腔、双腔起搏器患者术后 TR／RA较术前 TR／RA明显升高（P＜0.01）；与术前T R／RA比较，正常组不同程度三尖瓣反流患者术后 T R／RA明显升高（ P＜0．05，P＜0．01）；与0～12个月比较，13～24、25～36和≥37个月术后TR／RA明显升高（P＜0．05，P＜0．01）；Spearman相关分析显示，术后三尖瓣反流程度与术前三尖瓣反流程度、置入起搏器时限、右心房内径、N末端B型钠尿肽呈正相关（ r＝0．405， P＝0．005；r＝0．246，P＝0．005；r＝0．144，P＝0．043；r＝0．153，P＝0．028）。结论无论术前三尖瓣有无反流，心脏电子装置置入术后均可引起不同程度的三尖瓣反流。
- 蔡英周晓茜李莹庞秀峰周俊彦顾宇英刘学波
- 关键词：心脏起搏器除颤器三尖瓣闭锁不全超声心动描记术
- 血清超敏肌钙蛋白T在不稳定型心绞痛患者危险分层和预后中的价值研究被引量：1
- 2010年
- 目的 本研究旨在探讨血清超敏肌钙蛋白T（hs-nT）对不稳定型心绞痛（UAP）患者的临床诊断、冠脉病变严重程度和短期预后价值的关系.方法 人选161例常规血清TnT阴性的UAP患者,冠状动脉造影前所有患者均测定血清hs-TnT水平,随访30 d,记录主要心血管不良事件（MACE）.结果 血清hs-TnT随着冠脉病变的严重程度而升高,血清hs-TnT水平越高,冠脉狭窄程度及病变累及的血管越严重,重度狭窄、完全闭塞组hs-TnT水平分别为（0.0190±0.02419）ng/ml、（0.0652±0.0099）ng/ml,其组间差异均有统计学意义（P＜0.05）,三支病变组[hs-TnT（0.0261±0.0498）ng/ml]与正常组[hs-TnT（0.0069±0.0041）ng/ml]比较差异有统计学意义（P＜0.01）.对于UAP患者短期预后的预测,血清hs-TnT升高,其短期心血管事件（心源性猝死、急性心梗、心绞痛再入院）的风险较正常组高,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 在常规TnT阴性的UAP患者中,血清hs-TnT可检测出更多的心肌坏死,同时其血清学水平的高低可预测冠脉病变的狭窄严重程度与病变范围;其升高亦可提示短期预后不佳、主要心血管事件的增加,可作为对UAP的早期危险分层的一个指标并指导临床治疗.
- 蔡英于萍张代富周晓茜赵荫涛丁媛媛
- 关键词：不稳定型心绞痛冠脉造影预后
- 心脏植入电子装置与放射治疗被引量：2
- 2015年
- 自从20世纪50年代后期心脏起搏器问世以来,发展到植入型心脏转复除颤器（ICD）和心脏再同步治疗装置（CRT）,迄今为止全世界累计有超过500万患者接受心脏植入电子装置（CIED）治疗;同时,人口老龄化面临着肿瘤发病率逐年升高,作为肿瘤治疗中第二大手段,放射治疗广泛的应用于临床,对于植入起搏器、CRT、ICD的肿瘤患者,放射治疗过程中可能会损害这些心脏植入电子装置.国外已有由于放疗引起体内植入心脏起搏器故障的病例报道,而国内相关报道较少.本文就放射治疗对CIED植入患者的影响以及可能机制加以综述,同时,对CIED患者接受放射治疗的风险管理进行论述.
- 蔡英周晓茜李莹
- 关键词：心脏植入电子装置肿瘤患者心脏起搏器人口老龄化植入起搏器
- 无创呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征伴严重心律失常一例被引量：3
- 2011年
- 睡眠呼吸暂停综合征（obstruction sleep apnea syndrome,OSAS）是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停,引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征,可分为中枢型、周围型及混合型.目前OSAS引起心律失常的报道愈来愈多.我们发现一例因OSAS导致的严重窦性停搏（10.8 s）,予以无创呼吸机睡眠时持续正压通气治疗后心律失常好转,现总结报道如下.
- 周晓茜蔡英朱琛颖于萍刘学波郑洁芳
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征持续正压通气心律失常
- 血清超敏肌钙蛋白T轻度升高在老年冠心病患者中的临床意义被引量：10
- 2012年
- 目的:评估老年冠心病患者超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)轻度升高的临床意义,并探讨其可能机制。方法:入选年龄>70岁患者250例,均留取入院次日晨起空腹静脉血,住院期间完成冠状动脉造影,并明确诊断为冠心病;依据hs-TnT值分为轻度升高组(0.014～0.100μg/L)和正常组(<0.014μg/L)。结果:2组患者冠状动脉病变严重程度、左室重量指数[(90.0±26.1)g/m2∶(100.0±30.9)g/m2]、左室收缩功能[(56.0±6.7)%∶(50.0±7.9)%]、估测肾小球滤过率{[(66(74～52)]ml/(min.1.73m2)∶[60(70～49)]ml/(min.1.73m2)}比较均差异有统计学意义(均P<0.05);2组炎症反应指标、左室舒张功能差异无统计学意义。结论:hs-TnT轻度升高与老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度、左室重量指数增加、左室收缩功能下降、肾功能减退相关,可作为老年冠心病早期危险分层的一个指标并能指导临床治疗。
- 于萍蔡英周晓茜朱琛颖张代富范列英刘学波
- 导管射频消融阵发性心房颤动合并快慢综合征的疗效观察被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨射频消融治疗阵发性心房颤动(房颤)合并快慢综合征患者的临床疗效。方法:2012年1月至2016年6月共入选150例阵发性房颤伴发作终止时长间歇≥3.0s的患者,拟行导管射频消融术后1、3、6、9、12个月随访常规心电图和动态心电图检查。结果:127例患者接受了心内电生理检查及射频消融术,平均RR长间歇为(4.3±1.0)s,9例患者在射频消融术后14d至31.5个月接受了永久起搏器置入术;与未接受永久起搏器置入术的患者相比,行永久起搏器置入的患者的最长RR间歇明显延长[(6.7±1.1)s对(4.2±0.7)s,P<0.01)];在调整了性别、年龄、病程、左室射血分数、左房内径等因素后,射频消融失败(OR=49.21,95%CI:7.28~332.51,P<0.001)、最长RR间歇≥6.5s(OR=7.32,95%CI:1.13~47.39,P=0.037)增加术后置入起搏器风险。结论:房颤发作抑制窦房结功能导致RR长间歇,射频消融治疗使窦房结功能有一定程度的恢复,但较长的RR间歇提示患者需接受永久起搏器置入治疗。
- 马晓烨周晓茜贡时雨高杨赵小红张旭敏
- 关键词：心房颤动快慢综合征导管消融起搏器
- 主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死后室间隔破裂中的应用价值被引量：1
- 2018年
- 目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死后室间隔破裂患者中的应用价值。方法选取上海同济大学附属东方医院心内科2008年1月至2016年12月共收治入院的急性心肌梗死合并室间隔破裂患者10例,分为IABP组和药物组,每组各5例。两组患者均给予多巴胺、硝酸甘油、呋塞米、阿司匹林、氯吡格雷等药物治疗,IABP组患者在药物治疗的基础上早期植入IABP。对两组患者的一般资料、既往病史、心肌梗死特点、心功能、循环以及尿量等进行比较。采用Kaplan-Meier曲线比较两组患者的生存情况。结果药物组患者胸痛时间[(153±67)h vs.(34±13)h]较IABP组显著延长(t=1.591,P=0.023)。治疗后,IABP组和药物组患者平均动脉压[(76±7)mmHg vs.(66±5)mmHg]及尿量[(42±15)mL/h vs.(23±8)mL/h]比较,差异均有统计学意义(t=2.620、2.551,P=0.031、0.034)。生存曲线结果显示,IABP组患者的生存情况显著优于药物组(χ2=280.400,P=0.041)。结论在急性心肌梗死后室间隔破裂患者早期使用IABP可以显著改善患者的血压以及尿量,稳定患者血流动力学,为手术争取时间,从而降低病死率,是手术前重要的过渡手段。
- 周晓茜马晓烨杨智蕴李凤蔡英
- 关键词：主动脉内球囊反搏急性心肌梗死室间隔破裂
- 以急性肺水肿为首发症状的嗜铬细胞瘤一例被引量：4
- 2017年
- 嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，能持续或间断地释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。嗜铬细胞瘤患者并合并急性儿茶酚胺心肌病的发生率约为11％，
- 马晓烨蔡英周晓茜于萍朱琛颖周华
- 关键词：嗜铬细胞瘤急性肺水肿首发症状儿茶酚胺心肌病肾上腺髓质交感神经节
