唐旸烁
- 作品数：10 被引量：37H指数：4
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项首都特色临床医学技术发展研究项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学更多>>
- 应用超声随访颈动脉支架置入后再狭窄及其影响因素的分析被引量：12
- 2012年
- 目的应用超声检测颈动脉支架置入术(CAS)后再狭窄的发生率,并分析其相关影响因素。方法前瞻性纳入2008年1月—2012年6月在首都医科大学宣武医院行CAS治疗的患者485例(502枚支架)。于术前,术后1周,术后3、6、12、24、36个月行彩色多普勒血流成像(CDFI)检测,评估CAS术前、术后颈动脉血流动力学变化及再狭窄发生情况。应用COX回归分析支架置入术前动脉粥样硬化斑块的不同声波特征、形态,置入的支架类型(开环式或闭环式),术后残余狭窄及疾病危险因素对CAS后支架内再狭窄的影响。结果随访中位数时间为24个月(1～36个月),随访期间支架再狭窄的检出率为8.2%(41/502)。CAS后1～、3～、6～、12～、24～36个月累积再狭窄的发生率分别为2.4%、5.9%、9.2%、11.3%和11.3%。COX回归分析显示,高脂血症(OR=2.905,95%CI:1.483～5.694,P=0.002)、术后残余狭窄(OR=3.689,95%CI:1.891～7.197,P=0.000)是影响支架内再狭窄的独立危险因素,而开环式支架是支架内再狭窄的保护因素(OR=0.428,95%CI:0.218～0.842,P=0.014)。结论 CDFI可用于CAS术后再狭窄的评估。使用开环式支架可以降低再狭窄的发生率;术后残余狭窄及高脂血症是再狭窄发生的独立危险因素。
- 唐旸烁华扬贾凌云王力力赵新宇周瑛华
- 关键词：颈动脉狭窄多普勒再狭窄
- 应用超声评估颈动脉支架置入后残余狭窄的影响因素被引量：7
- 2012年
- 目的应用彩色多普勒血流显像(CDFI)分析颈动脉支架置入术(CAS)后残余狭窄的发生率及其影响因素。方法前瞻性纳入2008年1月—2011年12月在首都医科大学宣武医院接受CAS的患者423例(434枚支架)。术后1周内行CDFI检查。根据术后DSA影像及CDFI的结果判定残余狭窄率。分析颈动脉斑块的声波特征、形态学的变化及支架的类型(开环式和闭环式)对CAS术后残余狭窄发生率的影响。结果①术后残余狭窄的发生率为31.1%(135/434),其中98.5%(133/135)的残余狭窄率﹤50%,1.5%(2/135)残余狭窄率≥50%。②不均质回声斑块患者的残余狭窄的发生率为34.1%,高于均质回声斑块的24.8%,P<0.05。在均质回声斑块患者中,强回声斑块者残余狭窄的发生率为48.6%,高于等回声和低回声斑块组的17.9%、14.6%,P=0.002、P=0.001;不均质回声斑块患者中,斑块基底部钙化者残余狭窄的发生率为51.3%,高于无基底部斑块钙化者的28.1%,P=0.000。不规则形态斑块的患者,残余狭窄的发生率为35.7%,高于规则形态斑块者的26.1%,P=0.031。③置入开环式支架和闭环式支架后,残余狭窄的发生率分别为30.6%(110/360)、33.8%(25/74),差异无统计学意义,P=0.585。④多因素Logistic回归分析显示,基底部钙化斑块(OR=2.658,95%CI:1.598～4.560)、强回声斑块(OR=4.609,95%CI:1.994～10.657)是影响残余狭窄的独立危险因素。结论基底部钙化的不均质回声动脉粥样硬化斑块及单纯强回声斑块是造成CAS术后残余狭窄发生的独立危险因素。
- 华扬唐旸烁段春刘蓓蓓贾凌云焦力群
- 关键词：颈动脉狭窄超声检查多普勒
- 双侧椎动脉起始段狭窄一侧支架置入后血流动力学的变化及其与再狭窄关系被引量：4
- 2011年
- 目的研究双侧椎动脉起始段狭窄患者未置入支架侧椎动脉起始段病变程度对支架置入则椎动脉血流动力学的影响及其与再狭窄的关系。方法纳入155例经DSA证实的一侧椎动脉起始段重度狭窄(70%～99%)并行支架置入术的患者。根据末置入支架侧椎动脉起始段情况,将患者分为正常组(71例)、重度狭窄组(29例)和闭塞组(55例)。在支架置入术前、术后1周内及1年时,进行颈动脉彩色多普勒超声(CDFI)和经颅多普勒(TCD)检查,记录椎动脉起始段(OS)、椎间隙段(iv)及颅内段(IC)收缩期峰值流速(PSV)和舒张末期流速(EDV)。结果①术后1周内,与正常组比较,重度狭窄组支架侧椎动脉起始段的PSVos、EDVos略有升高,但差异无统计学意义;而闭塞组的PSVos、EDVos明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。重度狭窄组和闭塞组支架侧椎间隙段、颅内段的PSV、EDV均较正常组升高(P<0.05)。闭塞组支架侧的上述参数均较重度狭窄组略有升高,但差异无统计学意义。②术后1年,79例获得超声随访,正常组35例,重度狭窄组15例,闭塞组29例。将重度狭窄组和闭塞组合并分析(狭窄或闭塞组)。狭窄或闭塞组支架侧的PSVos和EDVos均高于正常组;正常组支架侧的再狭窄率为34.3%(12/35),狭窄或闭塞组为56.8%(25/44),两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。③多因素Logistic回归分析显示,对侧椎动脉存在重度狭窄或闭塞是支架内再狭窄的独立危险因素(OR=3.261,95%CI:1.174～9.058)。结论当存在双侧椎动脉起始段严重病变时,术后支架置入侧椎动脉可立刻对未置入侧的血流发挥代偿作用。但这种代偿作用同时也是发生支架内再狭窄的危险因素之一。
- 贾凌云华扬李景植杨洁唐旸烁
- 关键词：椎动脉狭窄多普勒血流动力学再狭窄
- 颈动脉支架置入后再狭窄的危险因素及超声评估的研究进展被引量：3
- 2011年
- 颈动脉支架置人术（carotid artery stenting．CAS）是针对颈动脉狭窄或闭塞性病变的治疗方法，其目的是改善患者颅内动脉血液的供应，预防缺血性卒中的发生。因此，CAS后血流的通畅性是评价CAS后近、远期疗效的重要指标。近年来，一些研究结果表明，
- 唐旸烁华扬
- 关键词：颈动脉狭窄血管成形术再狭窄
- 经颅多普勒超声经眼窗监测脑血流动力学在颈动脉内膜切除术中的应用价值被引量：4
- 2012年
- 目的应用经颅多普勒超声(TCD)对颞窗穿透不良的颈动脉内膜切除术(CEA)患者经眼窗监测脑血流动力学的改变,探讨该方法的有效性及可靠性。方法经眼窗监测CEA手术患者8例。采用TCD评价术前侧支循环的开放情况,并经DSA证实。于术中进行脑血流监测,记录麻醉后、颈动脉夹闭前后、转流管放置及颈动脉开放前后,不同时间点患侧眼动脉(OA)和(或)颈内动脉虹吸部(CS)的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)、平均血流速度(MV)、血管搏动指数(PI)等参数。结果①手术监测成功7例。8例患者中有4例因交通动脉代偿不良,使用转流管。术中采用双深度监测OA及CS者3例,单独监测CS者2例(1例未成功),单独监测OA者3例。②夹闭颈动脉后与夹闭前比较,OA的PSV、MV、EDV及PI均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);颈动脉血流开放后,OA的PI明显升高(P<0.05);夹闭颈动脉后较夹闭前CS的PSV显著下降(P<0.05),但开放后血流与夹闭前各项参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③8例患者中,有1例术后1周发生脑梗死,7例预后良好。结论经眼窗监测CEA术中脑血流改变,可有效解决颞窗穿透不良的难题。采用双深度间断监测患侧OA和CS血流参数是较理想的方式。对前交通动脉和(或)后交通动脉代偿不完全患者,建议使用转流管,可预防术中脑缺血,降低术后卒中的发生。
- 刘玉梅华扬刘蓓蓓孟秀峰杨洁贾凌云唐旸烁李景植
- 关键词：颈动脉内膜切除术
- 彩色多普勒超声对颈动脉支架术后再狭窄与危险因素相关性分析研究
- 目的:应用彩色多普勒血流影像(color Dopplerflow imaging,CDFI)分析颈动脉支架术(Carotid Artery Stenting,CAS)的疗效、再狭窄发生率及其与脑血管病危险因素的相关性。方...
- 华扬唐旸烁凌晨刘蓓蓓王力力刘玉梅
- 关键词：随访再狭窄
- 文献传递
- 冠心病患者血清胱抑素含量与心肌缺血关系研究被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨胱抑素C(Cys-C)含量与冠心病(CHD)患者可诱导性缺血发生关系。方法:检测899例冠心病患者血清胱抑素C含量,并在进行平板运动测验同时采集负荷超声心动图。结果:241例胱抑素C含量大于最高四分位数(>1.30mg/L)冠心病患者中38%发生诱导缺血,而胱抑素C含量低于最低四分位数(<0.92mg/L)患者中诱导缺血发生率为13%。不过,这种相关性在有和无冠状动脉旁路移植术(CABG)史患者间以及在服用和未服用β-受体阻滞剂和他汀类药物患者间有所不同。无冠状动脉搭桥CABG史患者中,抑素C含量大于最高四分位数和小于最低四分位数诱导缺血发生率分别为35%和9%。而未使用β-受体阻滞剂的参与者中,胱抑素C含量大于最高四分位数和小于最低四分位数诱导缺血发生率分别为44%和7%。未使用他汀类药物冠心病患者中,含量大于最高四分位数和小于最低四分位数诱导缺血发生率分别为39%和4%。结论:胱抑素C含量升高与稳定性冠状动脉疾病患者诱导缺血独立相关。
- 周洁欣韩辉武唐旸烁
- 关键词：胱抑素C冠心病
- 超声检查评估颈动脉支架置入术后再狭窄的研究进展
- 颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)是针对颈动脉狭窄或闭塞性病变的治疗方法,其目的是改善患者颅内动脉血流供应,预防缺血性卒中的发生。因此,CAS后血流的通畅性是评价CAS近、远期疗效...
- 华扬唐旸烁
- 文献传递
- 腕部桡动脉-头静脉内瘘通畅的影响因素研究被引量：9
- 2019年
- 目的分析影响终末期肾脏疾病(ESRD)维持性血液透析患者自体动静脉瘘(AVF)通畅性的因素。方法选取2016年12月-2018年1月于中南大学湘雅医院肾内科行腕部桡动脉-头静脉标准内瘘手术ESRD患者195例。分析其人口统计学资料、临床资料、生化指标及术后应用抗凝治疗是否与AVF通畅相关。结果195例患者随访1年,8例患者失访,4例患者死亡,行肾移植手术者12例,29例患者出现术后并发症。AVF的1年生存率为91.6%。多因素Cox比例风险模型分析中,抗凝史[H^R=3.412(95%CI:1.225,9.503),P=0.019]是AVF通畅的影响因素。结论术后应用抗凝治疗会降低AVF的1年通畅率。
- 刘倩倩唐旸烁伍婷蒲佳曦陈金彪肖湘成周巧玲肖平钟永
- 关键词：动静脉瘘肾透析肾病
- 提高诊断学体格检查见习线上教学质量可行方式的探讨
- 2022年
- 目的:探讨提高诊断学体格检查见习线上教学质量的可行方式,为诊断学线上教学提供有价值的参考。方法:选取中南大学湘雅医学院2017级医学本科大三学生(n=46)为研究对象,对体格检查见习线上课程内容进行设计,在全部体格检查线上直播教学完成后,安排学生抽取操作考核并录制视频,然后直播给予点评反馈,并再次抽取考核上交视频,对医学生视频考核反馈前后的成绩进行评估和比较。结果:通过视频考核反馈,学生们的考核总分较反馈前明显提高;在“人文关怀”“操作流畅度”“结果判断”3个方面进步比较明显,而在“检查手法”方面进步有限;大部分成绩中等的学生提高成为了优秀,而不及格的占比变化不明显。结论:学生视频考核反馈在线上授课环境下,通过加强互动可以部分提高诊断学体格检查见习的教学质量,但对于传统诊断学见习手把手纠正的“检查手法”教学部分改善并不明显,需要在今后的线上教学工作中进一步探讨新的方法。
- 蒲佳曦肖湘成罗延诚唐旸烁肖成根许辉肖平彭张哲
- 关键词：诊断学教学方式
