喻璟瑞 作品数:20 被引量:106 H指数:6 供职机构: 四川省肿瘤医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 四川省卫生厅科研基金 国家教育部博士点基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌Ⅳ期临床试验 被引量:4 2014年 目的:评价重组人血管内皮抑制素注射液郁期临床试验中对非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法:入组恩度郁期临床试验的2725例人群中,我院42例患者接受恩度联合标准一、二线含铂化疗方案,恩度静脉滴注,7.5mg/㎡/天,连续给药14天,21天为一周期重复给药。结果:可评价疗效的38例患者客观反应率为28.6%,疾病控制率为73.8%,42例患者中位无疾病进展生存时间5.3个月,中位总生存时间为8.0个月,1、2、3年生存率分别为40.5%、18.8%及10.7%。 PS 评分良好(0~1分)、近期疗效评价临床有效组(CR+PR)患者及恩度使用≥4周期的患者具有更长的无疾病进展生存时间,分别是5.6月、7.4月和7.0月(P&lt;0.05),PS评分是患者的唯一独立预后因素。发生芋/Ⅳ度不良反应主要为化疗相关的胃肠道反应9.5%,白细胞减少38.1%,贫血26.2%,血小板减少2.4%。结论:恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌在我院的郁期临床试验数据显示恩度联合化疗可以在毒副作用可耐受的情况下,使患者的临床受益增加,近期的肿瘤控制转换为生存的获益,且治疗效果与恩度使用周期数、患者一般状况相关。 喻璟瑞 龙宇 潘长穿 尹序德 王艇 张芷旋 陈晶 周澄亚 蔡晓虹关键词:重组人血管内皮抑制素 恩度 非小细胞肺癌 内皮型一氧化氮合酶来源的NO调节肿瘤血管的生成 被引量:10 2010年 背景与目的:内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)来源的一氧化氮(nitric oxicle,NO)广泛表达于肿瘤组织,调节着肿瘤血管的生长,但研究结果并不一致。本研究中探讨NO对肿瘤血管形成的作用及其机制。方法:将C57BL/6小鼠随机分为3组:NO组小鼠右胁下接种eNOS基因转染的Lewis肺癌细胞;eNOS拮抗组小鼠接种Lewis肺癌细胞后腹腔注射eNOS拮抗剂L-NAME;对照组接种Lewis肺癌细胞后注射同等体积的生理盐水。处理3周后,测定血浆内NO含量,计数外周血中内皮祖细胞(EPC)数;取肿瘤组织测定每高倍视野下(HPF)血管密度、EPC细胞数量和血管内皮细胞生长因子及其受体复合物(VEGF-VEGFR)的表达。结果:接种Lewis细胞4周后,对照组肿瘤体积为(3022±401)mm3,而L-NAME组和eNOS组分别为(1204±97)mm3和(1824±239)mm3,三组比较有显著性差异(P<0.01)。eNOS基因转染组肿瘤组织内eNOS蛋白表达和NO的生成显著高于对照组,但肿瘤组织中EPC数量[(48±19)/HPF]、血管密度[(19±7)/HPF]显著低于对照组(P<0.05),循环EPC数量与对照组比较无显著变化。L-NAME腹腔注射能显著减少血液及肿瘤组织内NO浓度,循环EPC数量和肿瘤组织内EPC数量也随之显著降低,肿瘤血管密度也降至(12±5)/HPF,与对照组及eNOS转染组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:eNOS来源的NO低表达和高表达时都能通过减少VEGF与其受体的结合而抑制EPC参与的肿瘤新生血管的生成和肿瘤的生长。 梅开 蔡晓虹 杜磊 陈艳芳 黄霜 陈晶 尹序德 张芷旋 赵新 周澄亚 喻璟瑞关键词:一氧化氮合成酶 内皮型 血管内皮生长因子 内皮祖细胞 肿瘤血管 重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的护理 被引量:2 2009年 目的:探讨重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌毒副反应的观察和护理。方法:对应用重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗26例ⅢA~Ⅳ期非小细胞肺癌患者在治疗前及治疗中采取心理护理及护理干预。结果:本组发生心脏不良反应6例,发生率为23.08%;胃肠道反应综合征10例,发生率为38.46%;18例患者出现了不同程度的骨髓抑制,发生率为68.46%,其它不良反应有皮疹、发热、疲乏,发生率为19.23%。及时给予对症处理和护理干预后,均能有效控制,本组26例患者全部顺利完成治疗。结论:严格掌握用药规程,密切观察药物毒副反应,加强心理护理、护理干预可使患者积极主动配合治疗,减少不良反应的发生,确保治疗的顺利进行。 黄霜 喻璟瑞 郝丽琼关键词:重组人血管内皮抑制素 晚期非小细胞肺癌 化疗 护理 沙利度胺在联合化疗中引起心脏副反应病例2例报道 被引量:6 2010年 沙利度胺又称反应停,具有抗血管生成及调节免疫等作用。已证明其抗肿瘤作用。但其存在一定的副反应。现报道沙利度胺引起心脏副反应病例2例。 陈晶 喻璟瑞关键词:心脏 毒副反应 消化系统神经内分泌肿瘤的临床分析 被引量:9 2012年 目的探讨消化系统神经内分泌肿瘤的临床特征、诊断治疗方法及预后。方法回顾性分析2006年1月至2011年2月收治的17例消化道神经内分泌肿瘤的临床资料。结果免疫组织化学染色结果:突触素(Syn)阳性率94.1%(16/17),嗜铬蛋白A(CgA)阳性率70.6%(12/17);17例中有3例Ki-67<20%为中低级别神经内分泌瘤,其余均为高级别神经内分泌癌。本组中位生存时间OS为16个月(2~54个月)。7例有远处转移(M1Ⅳ期)患者中位OS为6个月,10例M0期患者中位OS为29个月。单因素分析TNM分期和根治术与患者预后有关(P<0.01)。结论肿瘤的分期是影响预后的关键因素,根治性手术仍是目前治疗消化系神经内分泌肿瘤最主要的方法,化疗对消化系统神经内分泌癌的作用不可忽视。 王谊 喻璟瑞 向明飞 李吉满关键词:神经内分泌肿瘤 四川7家医院住院老年肿瘤患者综合评估结果分析 被引量:3 2018年 目的分析四川7家医院住院老年肿瘤患者综合评估结果及预后。方法 2012年7月到2014年1月间对四川省7家医院488例年龄≥65岁的住院老年肿瘤(肺癌、前列腺癌、结直肠癌和恶性淋巴瘤)患者进行综合评估,分析老年综合征情况并比较不同功能组患者随访1年的预后情况。应用SPSS 22. 0统计软件对数据进行分析。组间比较用χ2检验。结果 488例患者中严重合并症占76. 4%(373/488),工具性日常生活能力(IADL)受损占68. 6%(335/488),视力障碍占68. 2%(333/488),跌倒高危人群占51. 0%(249/488),社会支持不足占10. 0%(49/488)。65~75岁组患者营养不良风险和营养不良患者比例高于76~85岁和> 85岁组患者,差异有统计学意义(P <0. 001)。37. 5%(183/488)的老年肿瘤患者随访期内发生肿瘤恶化进展/复发,功能障碍组患者恶化进展/复发率(41. 5%,92/222)高于功能独立组(16. 7%,4/24)和失能组(36. 0%,87/242),差异具有统计学意义(P <0. 05)。患者的1年死亡率为11. 9%(58/488),功能独立组无死亡,失能组死亡率(21. 1%,51/242)高于功能障碍组(3. 4%,7/222),差异具有统计学意义(P <0. 001)。接受化疗的273例患者中76. 9%(210/273)未完成预计治疗疗程,失能组未完成预计治疗疗程的比例为100. 0%(96/96),高于功能障碍组(67. 1%,110/164)和功能独立组(30. 8%,4/13),差异具有统计学意义(P <0. 001); 79. 9%(218/273)的患者发生不同程度的放/化疗副反应,其中≥3级副反应率为19. 0%(52/273),不同功能组间的副反应发生率差异无统计学意义(P=0. 108)。结论老年综合征在住院老年肿瘤人群中普遍存在,其中合并症和IADL受损最常见,部分功能障碍患者易发生肿瘤恶化进展/复发,失能患者未完成预计治疗疗程的比例和1年死亡率高。 王凌霄 孙倩倩 王双 宫友陵 易成 向兵 喻璟瑞 潘长穿 张蓉 王莉 杨永学 孙卫东 康林关键词:老年人 肿瘤 老年综合征 恩度联合化疗相关心脏不良反应的护理 被引量:5 2010年 目的探讨恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者引起的心脏不良反应护理对策。方法 2007年6月~2010年5月我院共有93例晚期非小细胞肺癌患者接受恩度联合化疗的治疗方案,观察心脏不良反应发生规律和研究相应的护理对策。结果 92例患者顺利完成恩度联合化疗的治疗,心脏不良反应生率低,仅一例因严重的心脏反应而停用恩度。结论积极的预防、良好的护理,早期发现、处理,可明显预防和减轻恩度联合化疗引起的心脏不良反应,使患者顺利完成治疗。 高敏 喻璟瑞 卢容关键词:恩度 化疗 心脏不良反应 护理 川西北高原339例食管癌的胃镜临床资料分析 2009年 目的高原是上消化道肿瘤的高发区,我们对川西北高原食管癌的胃镜检查结果进行了分析。方法回顾性分析1988年12月~2008年12月经胃镜检查病理证实的339例食管癌,研究在年龄、性别、民族、部位及病理类型方面的特点。结果川西北高原的食管癌好发于50~70岁之间,男性、藏族、农牧民为主,以下段食管癌最为多见,除发现3例原位癌外,其余均为晚期食管癌,大体类型最多见的为髓质型,组织学上以鳞癌为主。结论高原气候、饮食习惯、卫生条件及地理环境是川西北高原食管癌发病的主要因素,胃镜检查高效低廉,是食管癌检出的重要手段。 喻璟瑞 尹序德 周澄亚 蔡晓虹关键词:食管癌 胃镜 运用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术探索建立鼻咽癌肝转移特异血清多肽谱诊断模型 2013年 目的:探讨鼻咽癌肝转移患者与鼻咽癌其他器官转移、鼻咽癌不发生远处转移及其他恶性实体肿瘤肝转移患者的血清蛋白谱差异,建立特异性的鼻咽癌肝转移患者血清多肽谱诊断模型。方法:50例随访时间〉3年的鼻咽癌患者中,发生肝转移者16例作为研究组,肝外远处转移患者16例和不发生远处转移的患者18例作为对照组;同期纳入其他恶性实体肿瘤肝转移患者14例,也计入对照组。收集所有患者的血清标本,通过特异的液体磁珠分选血清后,进行基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)技术分析,得到血清多肽谱。采用专用的生物信息学分析软件ClinProtTools进行差异分析,并用工具包中的数据挖掘算法(神经网络算法、快速分类算法、支持向量机算法和遗传算法)及分类决策树来建立鼻咽癌肝转移的血清多肽谱诊断模型。结果:MALDI-TOF-MS法检测出鼻咽癌肝转移和鼻咽癌不发生远处转移的患者中差异蛋白峰有28个,鼻咽癌肝转移和鼻咽癌肝外转移患者的差异蛋白峰有9个,鼻咽癌肝转移和非鼻咽恶性实体肿瘤肝转移患者的差异蛋白峰有45个,鼻咽癌肝外转移和鼻咽癌不发生远处转移的患者中差异蛋白峰有10个。通过比较性蛋白质组学分析筛选出鼻咽癌肝脏特异性转移的4个血清蛋白质谱峰的质荷比分别为4155.34、4194.87、4210.78和4249.56,建立诊断鼻咽癌肝转移和鉴别诊断鼻咽癌肝外转移、鼻咽癌不发生远处转移以及非鼻咽恶性实体肿瘤肝转移的模型,各组模型的诊断和鉴别诊断的理论识别率均为100%,交叉验证的预测能力高达73.3%~100%。结论:鼻咽癌肝转移患者存在特异性蛋白表达,建立的特异性血清多肽诊断模型在鼻咽癌肝脏特异性转移诊断中有应用前景,为进� 潘长穿 尹序德 喻璟瑞 张智慧 吴沛宏 夏云飞关键词:光谱法 基质辅助激光解吸电离 分子诊断技术 血蛋白质类 突变K-ras基因修饰的肺癌树突状细胞疫苗体外活性检测和体内抗瘤作用的研究 肺癌是严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤,其发病率仍将在相当长时期内呈显著上升趋势,但其治疗效果在近十年来没有显著地提高,总的治愈率在10-15/%左右。目前,治疗肺癌的主要手段是以外科手术为主的多学科综合治疗,但大部分患... 喻璟瑞关键词:LEWIS肺癌 腺病毒 突变K-RAS基因 肿瘤生物治疗 DNA疫苗 文献传递 网络资源链接