夏晓东 作品数:9 被引量:52 H指数:3 供职机构: 荆州市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腔镜下甲状腺切除术的麻醉体会 被引量:1 2006年 目的总结腔镜下甲状腺切除术的麻醉处理经验。方法对21例需要在腔镜下行甲状腺切除术的患者施行气管内全麻,术中持续泵注P ropofo l+R em ifen tany l,观察并记录充气前、充气后30 m in、充气后60 m in及结束后5 m in的SBP、DBP、HR及各时点的血气pH、PaCO2值。结果充气后SBP、DBP、HR及PaCO2明显增高,充气后30 m in时差异有显著性(P<0.05),充气后pH变化差异有显著性(P<0.05),BE在充气后负值增大,但变化无显著性。结论在设定压力<6 mm Hg的情况下,患者机体可出现一过性的反应,气管内全麻可安全的用于腔镜下甲状腺切除术。 罗高平 夏晓东 梁蕾关键词:甲状腺切除术 麻醉 氨茶碱沙丁胺醇预防支气管哮喘患者麻醉中哮喘发作临床探讨 被引量:8 2012年 目的:探讨氨茶碱、沙丁胺醇预防支气管哮喘患者麻醉中哮喘发作的临床疗效。方法:随机将择期行开胸全麻手术且有支气管哮喘病史的76例患者分为三组,观察A组(n=25),术前应用沙丁胺醇以预防麻醉中哮喘发作;观察B组(n=25),术前应用氨茶碱;对照组(n=26),术前未预防用药。比较三组预防哮喘发作效果。结果:观察A组、观察B组麻醉中均无1例患者哮喘发作,且与对照组(19例发作)比较均有显著性差异(X2=29.12,P<0.01)。结论:沙丁胺醇、氨茶碱对预防支气管哮喘患者麻醉中发作具有重要意义。 夏晓东 郑吉卫 路斌 尹泓 夏瑞 吴芳关键词:全麻 氨茶碱 沙丁胺醇 哮喘 小儿支气管哮喘并发急性阑尾炎32例麻醉体会 被引量:2 2012年 目前支气管哮喘是全球高发的呼吸系统疾病,支气管哮喘患儿进行手术时可因气管插管等操作引起气管黏膜损伤而诱发哮喘急性发作,如术中处理不当或不及时将可造成患儿死亡等严重后果[1]。如何降低支气管哮喘患儿麻醉期间哮喘发作率成为了目前手术麻醉期间亟需解决的难题。 夏晓东 郑吉卫 朱琼 吴芳 毛庆军 夏瑞关键词:麻醉 艾贝宁用于高血压患者全麻气管拔管的临床研究 被引量:4 2011年 目的本文目的是为观察艾贝宁(国产右美托咪啶)用于高血压患者全身麻醉气管拔管过程中的临床效果、不良反应及安全性。方法:原发性高血压Ⅰ-Ⅱ期需进行气管插管全身麻醉的手术患者80例随机分为艾贝宁组和对照组,术前血压控制在160/90mm Hg以下,于手术结束后拔管前静脉微泵注射艾贝宁0.5μg/kg和等剂量的生理盐水。观察麻醉前、用药后、拔管前、拔管即刻、拔管后3、5、10min患者的RR、MAP、HR、SpO2、Ramsay镇静评分、躁动率以及拔管时呛咳指标。结果:①N组在吸痰拔管时及拔管后MAP均明显升高,HR、RR加快(P<0.05);②A组在痰拔管时及拔管后3、5分血压及HR上升幅度较小,10min后基本恢复至拔管前水平,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);③与N组比较,A组拔管时和拔管后MAP、HR差异有统计学意义(P<0.05);拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);④A组患者躁动发生率更低(P<0.05),拔管后有2例患者呼吸减浅SpO2一过性下降,面罩给氧后缓解。结论是手术结束后静脉微泵注射艾贝宁0.5μg/kg可减轻高血压全麻患者气管拔管引起的心血管反应。 夏晓东 郑吉卫 尹泓 吴芳 路斌 毛庆军 夏瑞关键词:高血压病 艾贝宁 气管拔管 利多卡因治疗支气管哮喘临床分析 被引量:3 2012年 利多卡因目前主要用作麻醉药物,但有不少文献报道,雾化吸入利多卡因可也用于哮喘治疗。我院于2010年5月至2011年4月对收治的哮喘急性期患者在常规抗哮喘治疗中联合雾化吸人利多卡因治疗,并以同期仅常规治疗患者为对照组进行疗效比较。研究结果表明,利多卡因确能显著改善哮喘患者症状,疗效显著,报告如下。 夏晓东 郑吉卫 朱琼 吴芳 毛庆军 夏瑞关键词:支气管哮喘 急性期 利多卡因 雾化吸入 右美托咪定与曲马多抑制围拔管期反应的比较 被引量:27 2010年 目的观察比较右美托咪定、曲马多抑制全麻患者围拔管期反应的作用。方法选择80例全麻手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为D组和T组,每组40例,手术结束前10min分别给予右美托咪定0.5μg/kg(D组)、曲马多2mg/kg(T组),观察围拔管期的血压、心率、呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间和躁动情况。结果 D组吸痰、拔管及拔管后5min时的血压、心率明显低于T组(P<0.05);呼吸恢复时间、唤醒时间和拔管时间差异无显著性(P>0.05)。D组躁动明显少于T组(P<0.05)。结论 0.5μg/kg右美托咪定比2mg/kg曲马多能更好的抑制全麻患者围拔管期反应。 徐伟 夏瑞 毛庆军 朱志兵 郑吉卫 夏晓东关键词:全麻 气管拔管 心率 躁动 拔管时间 全麻期间经气管导管导引置胃肠减压管在困难置管中的应用 被引量:1 2006年 罗高平 夏晓东 夏瑞关键词:胃肠减压管 置管困难 全麻期间 一次成功率 麻醉期间 吸入不同麻醉剂对上腹部手术支气管哮喘患者围麻醉期呼吸动力学的影响 被引量:3 2011年 目的观察吸入不同麻醉剂对行上腹部手术支气管哮喘患者围麻醉期呼吸力学特性的影响。方法 63例择期行上腹部手术患者随机分为A、B、C组,各21例,均在以相同方式麻醉诱导后,分别以异氟醚、地氟醚、七氟醚维持麻醉。分别于插管后(T1)、手术开始时(T2)、术中60 min时(T3)、手术结束时(T4),测量患者呼吸道静态顺应性(Cst)、气道峰压、平台压(PpIat)和平均气道压(Pawn)以及动脉血气变化。结果 A、B组T3、T4时呼吸道Cst、气道峰压、PpIat和Pawn明显高于T1时和C组T4时(P均<0.05)。三组各时点血气分析结果无显著差异。结论七氟醚对行上腹部手术支气管哮喘患者围麻醉期患者呼吸力学影响最小;吸入麻醉药对三组患者动脉血气指标均无影响。 夏晓东 郑吉卫 朱琼 尹泓 夏瑞 吴芳关键词:麻醉剂 上腹部手术 围麻醉期 呼吸动力学 支气管哮喘 右美托咪定对静脉内瘘手术患者腋路臂丛神经阻滞的影响 被引量:3 2012年 目的探讨右美托咪定(Dex)对静脉内瘘手术的成年患者腋路臂丛神经阻滞效果的影响。方法选择慢性肾功能衰竭行动-静脉内瘘手术的成年患者60例(ASAⅡ~Ⅲ级)。分为3组,每组20例。D1组,0.25%罗哌卡因(30 mL)内含Dex(0.2μg/kg)腋路臂丛神经阻滞,静脉输注生理盐水[0.25 mL/(kg.h),输注10min];D2组,0.25%罗哌卡因(30 mL)腋路臂丛,静脉输注Dex[1.0μg/(kg.h),输注10 min]+生理盐水(0.05mL/kg);C组,0.25%罗哌卡因(30 mL)腋路臂丛,静脉输注生理盐水[0.25 mL/(kg.h),输注10 min]+生理盐水(0.05 mL/kg);3组神经阻滞完成后观察感觉和运动阻滞效果,生命体征、镇静程度Ramsay评分。结果与C组比较,D1组和D2组感觉神经阻滞持续时间、运动神经阻滞持续时间、镇痛时间均延长(P<0.05);D1组感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞起效时间均缩短(P<0.05);D2组心率明显减慢(P<0.05),且镇静程度Ramsay评分明显增加(P<0.05)。3组患者术中均无臂丛阻滞并发症发生,术后随访也未发现明显神经并发症。结论0.25%罗哌卡因混合Dex腋路臂丛神经阻滞不仅能延长感觉阻滞、运动阻滞和镇痛时间,还能缩短感觉神经阻滞和运动神经阻滞起效时间,能明显提高腋路臂丛神经阻滞的质量。 夏晓东 夏瑞 尹泓 别世杰 陈恭达 龚勇关键词:臂丛 罗哌卡因