姚东伟
- 作品数：37 被引量：136H指数：6
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- 腹腔镜下射频消融治疗中央型肾肿瘤被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨腹腔镜下射频消融治疗中央型肾肿瘤的安全性及有效性.方法 2009年1月至2013年4月南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科采用腹腔镜下射频消融治疗临床分期T1aN0M0中央型肾肿瘤13例,男性9例,女性4例;年龄38 ～ 73岁,平均56岁.所有患者均为单侧发病,左侧8例,右侧5例.术中采用实时超声监测联合温度探针对肾肿瘤射频消融治疗,并通过输尿管导管灌注冰盐水对集合系统物理降温.术后复查血肌酐及肾小球滤过率（GFR）,定期CT、MRI随访.手术前后数据比较采用配对t检验.结果 13例患者均顺利接受手术.手术平均时间（113±13） min,平均出血量（99±23） ml.术前和术后血肌酐平均值分别为（71±11）和（74±11） μmol/L,患侧肾GFR平均值分别为（49±8）和（45±7）ml/min,差异均无统计学意义（t=-1.371 ～ 1.986,P＞0.05）.13例患者随访时间12 ～ 63个月,平均37个月,未出现局部复发或者远处转移病例.结论 腹腔镜下射频消融治疗T1aN0M0中央型肾肿瘤安全有效,术中实时超声监测联合应用温度探针可以控制射频范围,集合系统物理降温可以减少术后肾盂积水和漏尿发生.
- 姚东伟屈峰郑金榆连惠波张古田李笑弓甘卫东郭宏骞
- 关键词：肾肿瘤导管消融术腹腔镜检查
- 腹腔镜治疗单侧肾发育不良伴输尿管异位开口9例报告被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨单侧肾发育不良伴输尿管异位开口患者的诊断及腹腔镜治疗。方法：回顾性分析2006年5月~2014年5月期间行腹腔镜手术治疗的9例单侧肾发育不良伴输尿管异位开口患者的临床资料：患者均为女性,左侧6例,右侧3例。经彩色多普勒超声、静脉尿路造影（IVU）、阴道逆行造影、CT、MRI等检查证实。7例输尿管异位开口于阴道壁,2例开口于前庭。所有患者均接受了腹腔镜下发育不良肾及输尿管切除术。结果：所有患者手术顺利,无中转开放手术者,手术平均时间94min（64~148min）。术后随访0.25~8年,所有患者术后尿失禁症状均消失。结论：通过病史、体格检查及影像学检查可以确诊单侧肾发育不良伴输尿管异位开口,腹腔镜下切除发育不良肾及输尿管疗效确切,是目前治疗的最佳选择。
- 姚东伟屈峰李笑弓甘卫东连惠波杨荣郭宏骞
- 关键词：输尿管异位开口
- 经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜气压弹道联合超声碎石
- 目的:探讨经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜气压弹道联合超声碎石治疗上尿路结石的方法及疗效。方法:采用经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜下气压弹道联合超声碎石处理肾和输尿管结石60例.结果:60例均成功施行一期碎石术,其中1次取石47例,2...
- 刘久华张炜刘雪军姚东伟
- 关键词：微创经皮肾镜取石术气压弹道碎石超声碎石
- 文献传递
- 原发性输尿管癌的临床特点及诊治要点
- 2017年
- 目的 探讨原发性输尿管癌的临床特点及诊治要点.方法 回顾性分析2000年2月至2016年2月本院行手术治疗的41例输尿管癌患者的临床资料及诊疗经过.结果 所有患者中有28例行根治性肾输尿管全切除术,13例患者行保肾手术,肿瘤组织分期为：pTis、pTa、pT1共有24例,pT2有11例、pT3有6例;病理分级结果为：低度恶性潜能尿路上皮乳头状瘤3例,低级别尿路上皮癌18例及高级别尿路上皮癌20例.出现肿瘤复发及转移的患者共15例,共有7例患者死于输尿管癌的多发转移.结论 输尿管癌具有恶性程度高,易复发,易远处转移等特点,诊断主要依靠影像学及细胞病理学检查,根治性肾输尿管全切术是治疗的金标准,保肾手术可选择性应用,中晚期输尿管癌的治疗需要采取综合治疗以提高生存率.
- 刘多姚东伟刘雪军刘成
- 关键词：输尿管肿瘤预后
- 经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜气压弹道联合超声碎石治疗上尿路结石60例报告被引量：11
- 2007年
- 目的:探讨经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜气压弹道联合超声碎石治疗上尿路结石的方法及疗效。方法:采用经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜下气压弹道联合超声碎石处理肾和输尿管结石60例。结果:60例均成功施行一期碎石术,其中1次取石47例,2次取石13例,5例有小碎石残留,配合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗成功。结石总取净率91%,平均单侧手术时间约80min,平均出血量60ml,术后平均住院时间8天,所有病例均无明显并发症发生。结论:经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜气压弹道联合超声碎石治疗上尿路结石具有创伤小、并发症少、疗效好、恢复快、可反复进行、结石清除率高等优点,值得推广应用。
- 刘久华张炜刘雪军姚东伟
- 关键词：微创经皮肾镜取石术气压弹道碎石超声碎石
- 经尿道半导体激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的护理被引量：2
- 2018年
- 目的 探讨经尿道半导体激光膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的围手术期护理策略.方法 对连云港市第二人民医院泌尿外科2014年7月至2015年7月采用经尿道半导体激光膀胱肿瘤整块切除术治疗的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者62例的护理方法进行总结,术后定期行吉西他滨膀胱灌注化疗.对所有患者行心理护理、合并症护理、术后一般护理、活动及饮食护理、并发症护理、尿管护理、膀胱灌注护理及出院指导.结果 患者手术均获得成功,术后平均膀胱冲洗时间为（6.15 ±2.33） h,术后平均留置尿管时间为（7.33 ±1.54）d,术后平均住院时间为（8.21 ±1.26）d,7例患者术后出现膀胱痉挛,2例患者出现尿路感染.术后随访6～18个月,3例异位复发.结论 对非肌层浸润性膀胱肿瘤患者实施经尿道半导体激光膀胱肿瘤整块切除术,并同时给予优质护理干预,能够减少并发症,加速患者康复,提高手术效果.
- 王红芹姚东伟
- 关键词：膀胱肿瘤半导体激光护理
- 经尿道半导体激光汽化术治疗出血性放射性膀胱炎被引量：7
- 2017年
- 目的 评价经尿道半导体激光汽化术治疗出血性放射性膀胱炎的临床疗效.方法 选取2014年7月至2015年12月18例因盆腔肿瘤放疗引起的出血性放射性膀胱炎患者接受经尿道半导体激光汽化术,术后进行随访,观察疗效.结果 所有患者术后肉眼血尿均消失,随访6-22个月,平均（14.4±4.2）个月,1例术后3个月出现轻微肉眼血尿,未予治疗,血尿自行消失,4例患者术后出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,对症治疗后症状消失.结论 经尿道半导体激光汽化术治疗出血性放射性膀胱炎疗效确切,不良反应小,具有良好的临床价值.
- 刘成姚东伟刘雪军刘多
- 关键词：膀胱炎激光尿道半导体
- PCT联合CRP及EOS在经皮肾镜碎石术后尿源性脓毒血症诊断中的意义
- 2023年
- 目的探讨降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)及嗜酸性粒细胞(EOS)在经皮肾镜碎石术(PCNL)后尿源性脓毒血症诊断中的意义。方法收集2018年9月至2020年9月在连云港市第二人民医院和南京鼓楼医院泌尿外科接受PCNL治疗的551例患者的临床资料。根据是否发生尿源性脓毒血症分为观察组(94例)和对照组(457例),分别比较两组患者术前、手术开始2 h的血PCT、CRP和EOS水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较PCT、CRP和EOS联合检测对尿源性脓毒血症诊断的灵敏度和特异度。结果两组患者的术前PCT、CRP和EOS水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组手术开始2 h的PCT、CRP高于对照组,而EOS水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。ROC曲线分析结果表明,PCT、CRP和EOS联合检测的曲线下面积为0.964,灵敏度为88.3%,特异度为95.4%。结论PCT、CRP和EOS联合检测能够提高PCNL术后尿源性脓毒血症早期诊断的灵敏度和特异度,从而为临床及时治疗提供依据。
- 姚东伟冯宝富宋群
- 关键词：碎石术C反应蛋白质
- 经尿道半导体激光剥橘式前列腺切除术治疗良性前列腺增生被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨半导体激光剥橘式前列腺切除术治疗良性前列腺增生（BPH）的手术方法并评估其安全性和有效性。方法2014年7月至2015年5月共完成126例经尿道半导体激光剥橘式前列腺切除术。所有患者术前通过前列腺特异抗原（PSA）、直肠指检（DRE）、经直肠超声（TRUS）、残余尿量（PVR）、国际前列腺症状评分（IPSS）和尿动力学等检查诊断为 BPH。患者年龄（71.0±7.2）岁，B 超估计前列腺体积（58.6±13.3）ml，PVR （125.9±125.5）ml，术前 IPSS（21.0±6.5）分，最大尿流率（Qmax）（7.9±3.4）ml/ s。比较术前、术后血 Na ＋和血红蛋白（Hb）浓度改变。随访患者术后1、3个月的 IPSS、Qmax 和 PVR。结果手术平均时间为61 min，术前术后血Na ＋改变差异未见统计学意义（P〉0.05），术前、术后 Hb 改变差异有统计学意义（P〈0.05），但缺乏临床意义。术后无需膀胱冲洗，导尿管留置时间3~4 d。术后1个月 Qmax（12.2±4.1）ml/ s，IPSS（10.45±2.91）分，PVR （43.2±23.8）ml；术后3个月 Qmax（20.2±2.8）ml/ s，IPSS（6.97±1.92）分，PVR（12.5±8.4）ml，与术前比较差异均有统计学意义（P 均﹤0.05）。结论经尿道半导体激光剥橘式前列腺切除术治疗良性前列腺增生安全有效。
- 姚东伟刘成刘多刘雪军穆家贵朱东生范利宋群
- 关键词：前列腺增生经尿道前列腺切除术半导体激光
- 1470nm半导体激光前列腺汽化术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的效果比较被引量：14
- 2016年
- 目的比较1470nm半导体激光前列腺汽化术与经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）的安全性和手术疗效。方法2014年7月至2015年7月共人组82例BPH患者，40例行经尿道1470nm半导体激光前列腺汽化术，42例接受TURP术。观察记录两组患者手术时间、血红蛋白降低值、血钠降低值、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、手术并发症、术前和术后国际前列腺症状评分（IPSS）、残余尿量（PVR）和最大尿流率（Qmax），并进行综合分析比较。结果两组患者的年龄、前列腺体积、IPSS评分、PVR和Qmax等术前指标进行比较，差异均无统计学意义（P均〉0．05）。I470nm激光组手术平均时间与TURP组比较差异无统计学意义[（64．8±14．6）min与（59．3±14．5）min，P〉0．05]。1470nm激光组术后血红蛋白平均下降值[（2．06±1．43）g／L与（6．07±1．68）g／L]、血钠平均下降值[（1．16±0．67）mmol／L与（4．09±3．78）mmol／L]、术后平均膀胱冲洗时间[（5．08±2．80）h与（25．8±12．7）h]、术后平均留置尿管时间[（3．38±1．17）d与（4．88±1．42）d]，与TURP组比较差异均有统计学意义（t值分别为-11．615、-4．845、-10．337和-5．232；P均〈0．001）。1470nm激光组与TURP组手术并发症情况比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。术后随访3～12月1470nm激光组与TURP组比较，IPSS评分：F组内=527．65，P〈0．001；F组间=0．099，P=0．753；F交互=0．040，P=0．843、PVR：F组内=509．57，P〈0．001；F组间=2．817，P=0．097；F交互=1．02，P=0．315、Qmax：F组内=60．06，P〈0．001；F组间=0．30，P=0．585；F交互=0．394，P=0．532。结论1470nm半导体激光前列腺汽化术能显著改善患者下尿路症状，近期疗效同TURP相似，且具有出血少、安全性高、术后留置尿管时间短及恢复快等优点，是一种治疗BPH安全有效的新方法。
- 潘道勇刘成刘雪军刘多张明聪姚东伟
- 关键词：前列腺增生经尿道前列腺切除术半导体激光
