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2025年1月26日星期日

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三明市妊娠期甲状腺激素参考范围的建立及分析: 2024年; 【目的】建立福建省三明地区妊娠期特异性甲状腺激素参考范围,研究各指标在妊娠期的变化趋势并与国内其他地区水平进行比较。【方法】收集2023年3月29日至2023年6月28日在三明市第一医院产科就诊且符合研究纳入标准的605名单胎妊娠孕妇的临床资料,并纳入同期229名非妊娠妇女作为对照组。检测研究对象的促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_(4))及游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))水平。建立妊娠早、中、晚期甲状腺激素参考范围,以P2.5~P97.5区间表示,对比各指标在妊娠期的变化趋势,并与全国各地区相同类型研究结果进行比较。【结果】TSH、FT_(4)、FT_(3)在妊娠各期的总体差异具有统计学意义(P均<0.05)。与非妊娠妇女相比,妊娠早期TSH、FT_(4)水平明显降低,妊娠早期FT_(3)水平与非孕期妇女相似。妊娠中期开始,TSH水平升高、FT_(3)及FT_(4)水平逐渐下降。本研究建立的妊娠期甲状腺相关指标参考范围如下:妊娠早期:TSH(0.068,2.943)μU/mL,FT_(3)(4.302,6.888)pmol/L,FT_(4)(8.240,14.719)pmol/L;妊娠中期:TSH(0.419,3.274)μU/mL,FT_(3)(4.074,6.629)pmol/L,FT_(4)(6.726,11.980)pmol/L;妊娠晚期:TSH(0.422,3.570)μU/mL,FT_(3)(3.741,5.850)pmol/L,FT_(4)(6.103,10.347)pmol/L。全国各省市建立的妊娠期甲状腺激素参考范围具有较大差异。【结论】妊娠妇女甲状腺功能与非妊娠妇女不同,且妊娠各期孕妇TSH、FT_(3)、FT_(4)水平存在显著差异。妊娠期甲状腺激素受到地域、人群、实验室检测方法等多因素的影响。因此,建立三明地区特异性的妊娠期甲状腺激素参考范围有益于本地区妊娠人群甲状腺疾病的诊治。; 林穗雯姚敏蓉吴芳燕赵勇林金梅刘斌; 关键词：妊娠甲状腺激素甲状腺疾病

孕中期子宫动脉血流评分与平均动脉压检测对妊娠期高血压的预测价值: 2022年; 目的探讨孕中期超声检测子宫动脉血流联合平均动脉压(MAP)检测对妊娠期高血压(HDCP)的预测效能。方法选取2021年4月至12月于三明市第一医院接受产前检查的86例产妇,随访至妊娠终止,按HDCP的诊断标准,将发生HDCP的31例产妇划定为观察组,未发生HDCP的55例产妇为正常妊娠组。对所有产妇施以孕中期超声检查,比较两组孕中期的子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉阻力指数(RI)与MAP。绘制受试者工作曲线(ROC),探究3项指标单独与联合检测对HDCP的预测价值。结果观察组患者PI、RI以及MAP均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示,PI、RI、MAP三者联合检测的曲线下面积(AUC)为0.913,高于三者单独检测(0.784、0.871、0.783)。结论孕中期对子宫动脉血流评分与MAP进行联合检测可有效提高HDCP诊断准确率,对于临床早发现、早预防、及时治疗HDCP具有重要意义。; 吴芳燕姚敏蓉郑颖琼游丽萍; 关键词：妊娠期高血压子宫动脉血流平均动脉压

低分子肝素钙围生期分级治疗对产后LDVT的防治效果观察被引量：1: 2022年; 目的:观察低分子肝素钙(LMWH)围生期分级治疗对产后下肢深静脉血栓(LDVT)的防治效果。方法:回顾性选取三明市第一医院2020年1月至2022年1月期间建档产检并分娩的产妇资料,根据深静脉血栓预防方案选取常规方案的884例产妇纳入对照组,选取884例应用围生期分级治疗的产妇纳入观察组。比较两组产妇产前、产后的凝血功能指标、下肢静脉血流速度的变化,统计两组产妇产后LDVT发生率及抗血栓治疗的不良反应发生率。结果:产后两组产妇凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均短于产前,D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)均高于产前,且产后观察组产妇PT、APTT均长于对照组,D-D、PLT均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。产后两组产妇各静脉血流速均快于产前,且观察组产妇各静脉血流速均快于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇LDVT与不良反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:LMWH围生期分级治疗可降低产后LDVT发生率,且治疗方案安全可行。; 李双玉姚敏蓉; 关键词：低分子肝素钙

82例剖宫产术后再次阴道试产产妇的妊娠结局分析: 2022年; 目的分析82例剖宫产术后再次妊娠阴道试产(trial of labor after cesarean,TOLAC)产妇的妊娠结局。方法回顾性分析2020年1-12月于福建省医科大学附属三明市第一医院进行TOLAC的82例产妇资料,根据试产结局将其分为TOLAC成功组65例与TOLAC失败组17例。针对两组产妇年龄、学历、孕周、BMI、新生儿体质量、距离上次剖宫产时间、既往阴道分娩史、临产时宫颈评分、有无胎膜早破等情况进行单因素与多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,TOLAC成功组年龄(30.92±3.46)岁、BMI(25.51±2.63)kg/m^(2)、新生儿体质量(3205.54±35.48)g、临产时宫颈评分(5.89±1.03)分、既往阴道分娩史发生率38.46%与TOLAC失败组(36.35±3.33)岁、BMI(30.21±1.75)kg/m^(2)、新生儿体质量(3773.53±69.37)g、临产时宫颈评分(2.18±1.49)分、既往阴道分娩史发生率11.76%比较,差异有统计学意义(t=5.804、6.959、46.983、11.978,χ^(2)=4.349,P<0.05),两组学历、距离上次剖宫产时间、孕周、有无胎膜早破对比,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistics回归分析显示,年龄、BMI、新生儿体质量、临产时宫颈评分是影响TOLAC妊娠结局的危险因素(P<0.05)。结论孕妇年龄、BMI、新生儿体质量、宫颈情况是影响TOLAC妊娠结局的危险因素,临床应予以足够的重视,加强监测与防控措施,以便保障妊娠结局。; 姚燕华姚敏蓉赵勇; 关键词：剖宫产术

回收式自体输血与异体输血在剖宫产中的应用: 2024年; 目的:比较回收式自体输血(IOCS)与异体输血(ABT)在剖宫产患者中的应用效果。方法:回顾性分析54例接受输血治疗的剖宫产患者资料,根据输血方法将其分为研究组(n=26)与对照组(n=28)。研究组术中采用IOCS输血治疗,对照组采用ABT输血治疗。针对两组患者的术中失血量、手术时间、术中和术后24 h内输血总量、凝血功能,以及不良反应情况进行比较。结果:两组术中失血量、手术时间、术中和术后24 h内输血总量比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组间活化部分凝血活酶时间、血浆纤维蛋白原与凝血酶原时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组输血不良反应的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与ABT输血比较,IOCS输血在剖宫产患者中的应用安全性更为理想,且对凝血功能无明显影响。; 吴芳燕姚敏蓉; 关键词：回收式自体输血异体输血剖宫产

低分子肝素治疗妊娠中晚期胎儿生长受限的作用: 2021年; 目的:探讨低分子肝素在妊娠中晚期胎儿生长受限治疗中的作用。方法:选取三明市第一医院2017年1月至2019年10月接收的60例妊娠中晚期胎儿生长受限孕妇作为研究对象,按照随机数字表法将孕妇划为对照组和观察组,每组30例。对照组使用基础治疗法,观察组在基础治疗前提下进行低分子肝素治疗,观察分析两组新生儿和孕妇各项指标增长情况、新生儿出生情况、胎儿脐带动脉血流情况和不良妊娠结局发生率情况。结果:观察组各指标增长情况、不良妊娠结局发生率、胎儿脐带动脉血流情况、新生儿出生情况均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:为妊娠中晚期胎儿生长受限孕妇使用低分子肝素进行治疗,能够降低不良妊娠结局发生率,改善新生儿各项指标增长情况。; 罗小华姚敏蓉; 关键词：胎儿生长受限妊娠中晚期低分子肝素

孕期分阶段体质量控制对产科并发症的影响: 2023年; 目的分析孕期分阶段体质量控制对母婴并发症及分娩结局的影响。方法随机选取2020年1月—2022年1月福建省三明市第一医院产科接收的90例孕妇为研究对象,采取随机数表法分为观察组和对照组,每组45例,观察组进行孕期分阶段体质量控制,对照组进行常规的孕期体质量管理,分析孕妇孕期分阶段体质量控制与妊娠并发症以及母婴结局之间的关系。结果观察组产科并发症发生率为4.44%,低于对照组的13.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.657,P<0.05)。观察组分娩结局优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体质量管理效果好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对孕妇孕期分阶段体重控制发现,强化孕期体质量管理,可以降低产科并发症发生率,能够促使母婴结局改善,有利于提升母婴健康水平。; 李双玉姚敏蓉彭爱清; 关键词：并发症

氨甲环酸联合葡萄糖酸钙对产后出血的疗效研究: 2024年; 目的探究应用氨甲环酸联合葡萄糖酸钙治疗产后出血的效果。方法回顾性选取2023年1月—2024年1月福建省三明市第一医院收治的102例产后出血患者的临床资料,按照治疗方式的差异分为对照组、研究组,每组51例。对照组治疗应用缩宫素,研究组采用缩宫素+氨甲环酸+葡萄糖酸钙治疗方案。对比两组的产后出血量、不良反应、凝血功能相关指标、乳酸及乳酸脱氢酶水平、血钙及血红蛋白含量。结果研究组产后2 h、12 h及24 h的出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组不良反应发生率为5.88%(3/51)高于对照组的3.92%(2/51),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。治疗后,研究组的纤维蛋白原、D-二聚体水平高于对照组,而凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组患者乳酸及乳酸脱氢酶水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组血钙、血红蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论氨甲环酸与葡萄糖酸钙在产后出血患者治疗中联合使用效果显著。; 黄焱姚敏蓉游丽萍赵勇; 关键词：产后出血氨甲环酸葡萄糖酸钙凝血功能

宫外孕Ⅱ号方结合米非司酮治疗非破损型输卵管妊娠51例被引量：1: 2006年; 目的:观察中西医结合治疗非破损型输卵管妊娠的疗效。方法:治疗组采用米非司酮口服75mg,间隔12h服一次,连服2d,结合中药宫外孕Ⅱ号方(丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术、天花粉、蜈蚣、穿心莲)口服。对照组单用米非司酮口服100mg,间隔12h服1次,连服3d。结果:治疗组成功率为92.0%,对照组成功率为73.90%,有显著性差异(P<0.05)。结论:本方法治疗效显著,同时减少了米非司酮用量,且疗程短,副作用少而轻。; 陈蓉姚敏蓉黄怀彬

三明市第一医院2000年-2005年出生缺陷监测回顾性调查分析被引量：2: 2006年; 目的了解三明市第一医院2000年～2005年六年间出生缺陷的流行病学特征。方法利用本院六年间出生缺陷资料进行统计分析。结果6年平均出生缺陷发生率178．65／万。前5位顺位依次是：颌面五官系统，骨骼肌肉系统，中枢神经系统，心血管系统，泌尿生殖系统。出生缺陷的发生与围产儿性别，产母居住地没有关系，而与孕母年龄关系很大，〈20岁及≥35岁孕妇出生缺陷发生率大大增加。结论加强全民健康教育，提高环境意识，做好婚前保健，优生保健和孕产期保健，开展产前筛查或产前诊断是减少出生缺陷发生的有力措施。; 姚敏蓉张碧兰张敏华

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