姜程
- 作品数：13 被引量：47H指数：5
- 供职机构：兰州大学第二医院更多>>
- 发文基金：甘肃省应用技术研究与开发专项计划项目甘肃省自然科学基金甘肃省科学技术厅自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 三维标测指导下经房间隔动静脉轨道法植入左心室心内膜电极的应用
- 2018年
- 目的:探讨三维标测指导下经房间隔动静脉轨道法植入左心室心内膜电极技术的可行性及疗效。方法:对2例因冠状静脉畸形或无良好的心外膜靶血管,而无法行常规心脏再同步化治疗(CRT)植入的扩张型心肌病患者,在三维心内膜标测指导下找出左心室最晚激动点,采用房间隔穿刺方法,建立左锁骨下静脉-左心室-股动脉轨道,植入左心室心内膜电极。结果:2例患者术后1月临床症状均逐渐改善,纽约心脏协会(NYHA)心功能分级从术前Ⅳ级改善至Ⅱ级;6分钟步行试验距离由术前的112 m、145 m提高至术后的860 m、530 m;左心室射血分数(LVEF)由术前的26%、20%提高至术后的35%、28%;二尖瓣反流束最大面积由术前的10.6 cm^2、6.4 cm^2降至术后7.4 cm2、5.5 cm^2。优化程控起搏器后,QRS波宽度分别由术前的150 ms、174 ms,降至116 ms、110 ms。结论:三维心内膜标测指导下经房间隔动静脉轨道法植入左心室心内膜电极技术可行,且可以减少电极植入的盲目性,提高术后应答。
- 姜程胡浩许广莉吴强马佳良林欣李嘉正王琼英白锋张淑文张静徐姣姣
- 关键词：心脏再同步化治疗
- 直接PCI术中三种药物洗脱支架应用效果的系统评价被引量：1
- 2013年
- 目的采用Meta分析法比较在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入术(PCI)中应用佐他莫司药物洗脱支架(ZES)、西罗莫司支架(SES)与紫杉醇支架(PES)的疗效与安全性。方法以zotaroli-mus-eluting stent、zotarolimus eluting stent等字段为自由词,计算机检索PubMed、EMbase、EBSCO、Springer等数据库;以佐他莫司、西罗莫司等字段为自由词,计算机检索VIP数据库、万方数据库、中国知网、中国生物医学文摘数据库,将检索得来的文献根据纳入排除标准进行筛选。对同质研究采用RevMan5.0软件进行Meta分析,比较应用不同药物洗脱支架后12个月主要心脏不良事件(MACE)发生率、术后血栓发生率、晚期管径丢失及再狭窄发生率。结果共纳入3篇文献、总计1 219例患者。Meta分析显示三种支架MACE发生率及血栓发生率无明显差异;应用SES后晚期管径丢失和再狭窄发生率均低于PES和ZES。结论 STEMI直接PCI术中应用ZES、PES、SES的安全性无明显差异,而应用SES的疗效优于ZES和PES。
- 姜程张小卫白锋
- 关键词：西罗莫司紫杉醇药物洗脱支架
- 永久性希氏束起搏对患者左心结构及功能的影响研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨希氏束起搏(HBP)对患者左心结构及功能的影响。方法选取2018年9月至2019年9月该院心内科因高度房室传导阻滞或病态窦房结综合征行永久性起搏器植入术患者47例,将其分为HBP组(23例)和右心室起搏组(24例)。比较2组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、每分输出量(CO)、美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、QRS间期和心室电极参数,以及并发症发生情况。结果2组起搏器植入时及术后1年阻抗比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组起搏器植入时感知比较,差异有统计学意义(P<0.05),但术后1年比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组起搏器植入时及术后1年阈值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后1年LVEF、CO水平及QRS间期比较,差异有统计学意义(P<0.05),而LVEDD水平及NYHA分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HBP可明显降低LVEDD水平,缩短QRS间期,改善患者左心室收缩功能。
- 王罗莎孙守刚姜程吴强白锋
- 关键词：左心室舒张末期内径左心室射血分数
- 实践教学中叙事法与讲授法效果的比较——以束支传导阻滞心电图课堂教学为例
- 2022年
- 束支传导阻滞心电图教学,是临床医学教学的重点内容。这一教学内容,通常采用比较叙事法与讲授法进行教学。为了探索更适合教学这一内容的方法,本研究以兰州大学第二医院心内科临床见习课中的70名学生为研究样本,随机将学生分为叙事法组和讲授法组,分别完成一份满意度调查问卷。采用卡方检比较学习效果,使用独立样本t检验比较学生对教学效果的满意度得分。研究结果表明,教学束支传导阻滞心电图相关知识,叙事法更容易让学生接受枯燥的心电图知识,使学生产生浓厚的学习兴趣,快速提升学生掌握识读束支传导阻滞心电图的基本技能。但其他知识的教学,还需要考虑教学内容和学生实际。不应该仅仅局限于一种教学方法,可以多种教学方法灵活穿插使用。
- 王罗莎孙守刚姜程吴强白锋
- 关键词：实践教学叙事法讲授法
- 阿托伐他汀对高胆固醇血症中炎症因子的影响被引量：5
- 2010年
- 目的探讨阿托伐他汀对高胆固醇血症中炎症因子的影响。方法选择30例高胆固醇血症患者,随机分为阿托伐他汀治疗组(15例)、氟伐他汀治疗组(15例),用酶联免疫吸附法测定两组患者治疗前后1月血清白细胞介素18(IL-18)的水平。结果两组患者经药物治疗后IL-18炎症因子的水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀能显著降低高胆固醇血症血清IL-18水平,作用较氟伐他汀显著。
- 邓铂林姜程李宁荫
- 关键词：阿托伐他汀高胆固醇血症白细胞介素18炎症反应
- 情景模拟教学法在心血管内科教学应用中的Meta分析被引量：1
- 2024年
- 目的通过Meta分析对比情景模拟教学与传统教学在心血管内科教学中的应用效果。方法检索中国知网、万方、维普及中华医学数据库,采用RevMan5.3软件进行统计学分析。结果最终纳入11篇文献;情景模拟教学组理论成绩、技能成绩及总体满意度比传统教学组高,兴趣求知欲更强。结论情景模拟教学法不仅可以提高学生理论成绩、技能成绩,而且能提高临床教学质量,学生对情景模拟教学比较满意。
- 汪生宝姜程
- 关键词：情景模拟教学传统教学心血管内科
- 黄芪通过ACE2/Mas途径改善代谢综合征大鼠早期肾功能损害被引量：12
- 2015年
- 探讨黄芪影响代谢综合征(MS)大鼠肾脏血管紧张素转换酶2(ACE2)以及血管紧张素1-7(Ang 1-7)受体Mas蛋白的表达及其抗氧化作用。将80只雄性SD大鼠分为:正常对照组、MS组、黄芪组、缬沙坦组。MS大鼠予以高脂肪高盐饲料,饮用10%果糖水制备代谢综合征动物模型,黄芪组予以黄芪6.0 g·kg-1·d-1灌胃,缬沙坦组予以缬沙坦30.0 mg·kg-1·d-1灌胃,MS组以及对照组予以同体积生理盐水灌胃,干预4周后行一般指标、生化指标以及血压测定,放免法检测血及肾组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,免疫蛋白印迹法检测各组大鼠肾组织Mas受体,ACE,ACE2,AT1R的表达。结果显示,与对照组比较,MS组、黄芪组大鼠收缩压、舒张压、体质量、空腹血糖、空腹胰岛素水平、甘油三酯、血清游离脂肪酸以及血浆、肾组织AngⅡ水平明显升高(P<0.05);缬沙坦组大鼠收缩压、舒张压与MS组比较明显降低;MS组大鼠肾组织NO含量以及SOD活性下降,经黄芪干预后较MS明显增高;黄芪治疗后较MS组大鼠肾脏组织中MDA水平明显降低(P<0.01)。与对照组比较,MS组肾组织中ACE和AT1R的表达明显升高,而ACE2和Mas受体的表达降低(均P<0.05);与MS组比较,MS+黄芪组肾组织中Mas受体的表达升高较显著,而MS+缬沙坦组AT1R的表达降低更明显(均P<0.05)。结论:黄芪可以提高肾脏组织Mas的表达,降低ACE表达,改变肾脏局部的AngⅡ,MDA,NO和SOD水平,从而对早期受损伤的肾组织起保护作用。
- 王琼英梁伟姜程李宁荫许涵杨米娜林欣于亨常鹏余静
- 关键词：代谢综合征氧化应激MAS受体
- 左心耳血栓持续存在患者行左心耳封堵术的可行性:系统性分析
- 2024年
- 目的 回顾性分析心房颤动合并左心耳血栓持续存在患者行左心耳封堵术的可行性。方法 计算机检索2000年1月1日至2023年6月1日,PubMed、EBSCO、知网、万方等电子数据库中所有关于左心耳血栓患者行左心耳封堵术的摘要或全文。收集了所有患者基线的临床特点、手术相关资料和围术期并发症、随访时的临床结局,对数据汇总进行分析。结果 回顾性纳入了心房颤动合并左心耳血栓持续存在的278例患者,平均年龄为73.2岁,男性占58.6%,平均CHA2DS2-VASc和HAS-BLED评分分别为(4.62±1.23)分和(3.28±0.94)分,既往发生脑卒中的患者中,缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)的患者占74.8%,绝大部分左心耳血栓位于左心耳远端(72.7%)。所有患者均成功置入了左心耳封堵器,Amulet是最常用的左心耳封堵器类型(65%)。术中有118例(42.4%)患者使用了脑保护装置。大多数左心耳封堵术在标准左心耳封堵术的基础上进行了改良。术后1例患者发生TIA,3例(1.08%)患者出现了少量心包积液,但无需引流,主要出血事件3例,其中2例需要输血。纳入研究平均随访时间(6.2±7.1)个月,随访238例,随访期间全因死亡率为1.68%(4/238),发生4例缺血性脑卒中,器械相关血栓12例(12/238,5.04%)。结论 由经验丰富的术者,结合左心耳内血栓位置,采用改良的手术技术和合适的封堵器类型,左心耳血栓持续存在患者行左心耳封堵术是可行的。
- 杜方姜程余阳阳赵锋胡浩
- 关键词：心房颤动左心耳血栓抗凝
- 住院心房颤动患者血管性认知障碍及相关危险因素分析被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨住院心房颤动(房颤)患者血管性认知功能障碍(VCI)的发生率及相关危险因素。方法:选择兰州大学第二医院住院的房颤患者303例,根据简易智能状态检查量表(MMSE)评分分为无VCI组216例,VCI组87例。评估住院房颤患者VCI的发生率,并对VCI进行单因素及多因素分析。结果:与无VCI组比较,VCI组年龄较大,CHA2DS2-VASC评分≥2分、持续/永久性房颤、合并糖尿病及心力衰竭的比例、收缩压、平均动脉压、脉压,左心房前后径及血肌酐较高,男性比例及左心室舒张末内径较低,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。住院房颤患者VCI发生率为40.3%,随着年龄的增大、CHA2DS2-VASC评分的增高,VCI发生率增加,女性VCI发生率高于男性,持续及永久性房颤患者VCI发生率高于阵发性房颤患者(P<0.05或P<0.001)。多元线性回归分析显示,年龄(OR=-0.1135,95%CI:-0.1708^-0.0562,P=0.0001)、女性(OR=-1.2528,95%CI:-2.2056^-0.3000,P=0.0105)、文化水平(小学OR=3.2193,95%CI:1.8446~4.5940,P<0.0001;初中及以上OR=5.9104,95%CI:4.6055~7.2154,P<0.0001)、心力衰竭(OR=-1.9357,95%CI:-3.5522^-0.3192,P=0.0196)、脑卒中(OR=-1.6349,95%CI:-2.7517^-0.5181,P=0.0044)及左心房前后径(OR=-0.1252,95%CI:-0.1962^-0.0541,P=0.0006)与住院房颤患者VCI发生相关。结论:住院房颤患者VCI发生率高,高龄、女性、较低文化水平、心力衰竭、脑卒中及左心房前后径扩大是房颤患者发生VCI的相关危险因素。
- 许广莉高秉仁林欣王琼英吴强孙守刚姜程白锋
- 关键词：心房颤动
- 心房颤动治疗对认知功能影响的研究进展被引量：8
- 2017年
- 心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常之一,其会增加脑卒中及心力衰竭的发病风险并增加患者的病死率,使患者生活质量严重受损。研究表明,房颤是导致认知障碍及痴呆的独立危险因素,但机制未明。重视房颤脑卒中的高危因素,积极抗栓治疗,减少栓塞事件,控制房颤发作心室率,转复窦性心率,稳定血流动力学,以及控制炎症反应等对保护患者认知功能有益。
- 贺钦许广莉陈妍君姜程余阳阳白锋
- 关键词：心房颤动
