孙文海
- 作品数：29 被引量：269H指数：11
- 供职机构：山东大学附属省立医院更多>>
- 发文基金：山东省优秀中青年科学家科研奖励基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 褥式缝合在微血管吻合中的临床应用被引量：13
- 2017年
- 目的探讨褥式缝合在微血管吻合中的临床应用效果。方法回顾2007年1月至2015年12月的血管吻合中应用褥式缝合的断指再植316例、手指再造32例及游离皮瓣165例。结果随访时间为6个月～8年。308例再植成活．其中26例出现血管危象急诊探查，仅7例出现包括吻合口在内的血管栓塞．16例血管吻合口未栓塞，系因吻合口近端或远端血管挫伤导致的血管栓塞，3例系因单纯的血管痉挛所致：8例坏死病例均为末节挤压离断再植。其中6例获得血管危象探查，探查见其组织损伤严重，血管广泛栓塞．无保留价值，给以行残端修整术，2例患者拒绝手术探查最终坏死。32例再造手指完全成活，其中2例全形再造术后二趾瓣出现血管危象。探查系血管扭转引起血管痉挛所致，给以离断调整后重新吻合．最终成活．164例游离皮瓣完全成活。其中5例出现J衄管危象．经探查后恢复血运完全成活。1例因患者一般情况差．患方拒绝探查，最终皮瓣坏死。结论微血管的褥式缝合，可以显著提高血管的吻合质量．增加通畅率．而且其操作难度并不高，稍加练习即可掌握，值得临床推广应用。
- 仇申强王增涛贾堂宏孙文海张迪
- 关键词：血管吻合褥式缝合微血管外科皮瓣断指再植
- 拇趾趾骨皮瓣移植治疗手指钩甲畸形被引量：3
- 2016年
- 目的介绍拇趾趾骨皮瓣移植治疗手指钩甲畸形的方法。方法切除患者残端瘢痕组织，拔除甲板，移植趾末节趾骨皮瓣至患指残端，组织瓣中的趾骨修复患指末节指骨，钩形甲床向指背抬起平铺在骨瓣上，组织瓣中的皮肤和皮下组织修复手指指端软组织缺损。结果3例病例均一次手术成功。术后全部经过2年以上随访，手指末节外形较术前有明显改善，没有进行再次整形手术。指甲长度较正常指短1．0,2．5、3．0mm。指端皮肤两点分辨觉8．12mm。结论应用拇趾趾骨皮瓣移植治疗是改善手指钩甲畸形的有效方法之一。
- 王增涛孙文海刘焕龙郝丽文仇申强
- 关键词：指甲外科皮瓣
- 手指全形再造
- 告将介绍手指Ⅰ至Ⅳ度缺损的全形再造手术效果及相关解剖。笔者1999年开始，进行手指全形再造的研究，并于2006年提出了手指全形再造的概念:即不再是简单地移植足趾，而是像建筑设计一样，从不同部位设计取材，组装出一个外形与功...
- 王增涛孙文海都丽文仇申强张立山
- 关键词：手指缺损解剖学
- 跖底动脉皮瓣逆行转移修复拇趾皮肤缺损
- 目的 介绍(足母)趾外伤或再造后皮肤缺损使用带蒂皮瓣修复新方法的临床应用。方法 在足底设计以跖底动脉为蒂的跖底动脉皮支穿出点为中心的逆行皮瓣修复(足母)趾皮肤缺损,跖底皮瓣宽度均＜3 cm,供区可以直接缝合。再造时足部供...
- 胡勇王增涛李淑媛许庆家魏宝富孙文海
- 关键词：跖底动脉皮瓣显微外科手术
- 跖底动脉皮瓣逆行转移修复趾皮肤缺损被引量：11
- 2010年
- 目的探讨趾外伤或再造后皮肤缺损使用带蒂皮瓣修复的临床应用价值。方法 2003年9月～2009年9月用跖底动脉皮瓣逆行转移修复趾皮肤缺损21例。在足底设计以跖底动脉为蒂的跖底动脉皮支穿出点为中心的逆行皮瓣修复趾皮肤缺损,设计的跖底皮瓣宽度均小于3cm,供区可以直接缝合。再造时足部供区切取的面积较大,用跖底皮瓣修复趾骨外露创面,其余部分配合植皮。结果 21例跖底动脉皮瓣全部成活,8例外伤和4例Ⅰ度指尖缺损再造的趾供区直接用跖底皮瓣修复,9例拇甲瓣供区配合植皮。供区修复后外形良好,不需要二期整形。结论跖底动脉皮瓣逆行转移修复趾皮肤缺损,皮瓣薄、有神经支配、解剖位置恒定,是修复趾端小面积皮肤缺损的好方法。
- 胡勇王增涛李淑媛许庆家魏宝富孙文海
- 关键词：跖底动脉皮瓣皮肤缺损
- 髂腹股沟皮瓣联合股部皮瓣带蒂瓦合移植在手部大面积脱套伤治疗中的应用
- 目的介绍髂腹股沟皮瓣联合股部皮瓣带蒂移植在治疗手部大面积脱套伤的手术方法和临床效果。方法本组病人7例,男性5例,女性2例,年龄20～44岁,平均33.5岁,均为手部、腕部或/及前臂部广泛皮肤脱套伤;急诊一期手术2例,二期...
- 官士兵孙文海李淑媛刘志波王增涛
- 文献传递
- 手指Ⅰ-Ⅲ度缺损的全形再造被引量：59
- 2011年
- 目的介绍手指Ⅰ至Ⅲ度缺损全形再造的方法。方法从1998年12月至2010年12月，对手指Ⅰ度和Ⅱ度缺损，根据受区需要设计切取躅趾腓侧部分趾甲、趾甲下趾骨的腓背侧部分以及皮肤，形成趾甲、骨、皮肤复合组织瓣。皮瓣卷成圆筒状包裹趾骨形成新的手指远段，像断指再植一样，将再造的手指远段移植到手指残端形成新的手指。对于手指Ⅲ度缺损．皮肤仍根据残指需要的大小在躅趾上设计，但趾骨因只能在躅长伸肌腱止点以远切取，且只切取腓背侧部分，长度有限，有些病例不能达到原缺损的长度时，则取适当大小形状的髂骨与取下的趾骨串在一起，移植到手指残端再造出新的手指。部分手指Ⅲ度缺损病例。同时切取第2足趾趾间关节移植再造手指远侧指间关节。第2足趾骨缺损用髂骨充填以保持第2趾的外形。躅趾创面采用局部皮瓣移位修复或游离皮瓣移植修复。结果Ⅰ度缺损118例126指，Ⅲ度缺损187例201指，Ⅲ度缺损90例111指全部成活，外形接近正常手指。其中150指进行了1～5年的随访，手指总活动度全部达到180°以上。趾间关节移植再造远指间关节的病例术后再造手指远指间关节活动度为15°-40°。供区拇趾术后长度与周径接近正常，虽然趾甲大部分缺失，但供足行走功能全部正常。结论跨趾腓背侧复合组织瓣移植或躅趾腓背侧复合组织瓣加髂骨串联移植再造手指I至Ⅲ度缺损，再造手指功能外形俱佳，供区皮瓣修复后躅趾形状与功能所受影响小。
- 王增涛孙文海仇申强朱磊刘志波官士兵胡勇
- 关键词：组织瓣显微外科
- 手指Ⅳ-Ⅵ度缺损的全形再造被引量：32
- 2011年
- 目的介绍手指Ⅳ～Ⅵ度缺损的全形再造方法。方法自1998年12月至2010年12月，对手指Ⅳ度缺损63例85指，V度缺损31例49指，Ⅵ度缺损17例23指进行了手指全形再造。保留4个足趾的，躅甲瓣供区用2趾甲皮瓣修复；保留5个足趾的，躅甲瓣供区用皮瓣移位或移植来修复，第2足趾关节供区取髂骨充填。手指Ⅳ度缺损和部分V度缺损，采用躅趾腓背侧骨、趾甲、皮肤复合组织瓣，串1条髂骨再串第2趾近侧趾间关节的方法再造。部分近节指骨缺失长度较长的V度缺损手指，采用躅趾腓背侧骨、趾甲、皮肤复合组织瓣，串1条髂骨，再串第2趾近侧趾间关节，最后还要在近节指骨残端与移植的第2趾近侧趾间关节间再串1条髂骨的方法再造。Ⅵ度缺损的手指，采用以下顺序串连：躅趾腓背侧骨、趾甲、皮肤复合组织瓣，串1条髂骨，串第2趾近侧趾间关节重建手指近指问关节，串1条髂骨重建近节指骨，串第2跖趾关节重建掌指关节的方法再造。结果再造手指157指全部成活。平均随访7个月～11年，其中75指行二期整形手术。再造手指外形美观，再造指指腹两点辨别觉为5～12mm。67指行术后肌腱松解手术，再造指间关节活动度：伸-10°～10°，屈55°-100°，平均81°。结论手指Ⅳ度至Ⅵ度缺损全形再造，再造的手指兼具美观外形与良好运动功能，缺点是手术较复杂。
- 孙文海王增涛仇中强
- 关键词：显微外科
- 手指再造手术中甲瓣供区的修复被引量：37
- 2011年
- 目的探讨手指再造手术中跨甲瓣供区的修复方法。方法从1998年12月至2010年12月，共修复拇甲瓣供区511例，分别应用足背皮瓣32例、第1跖背皮瓣24例、第2跖背皮瓣21例、踝前皮瓣14例、跗内侧皮瓣17例、跗外侧皮瓣79例、跖底皮瓣106例、第2趾皮瓣79例、小腿中下段皮瓣15例以及游离皮瓣124例。结果皮瓣成活良好，术后经过6个月～11年随访，见皮瓣质地良好，外形满意，拇趾活动及负重行走、跑跳等皆不受影响。结论拇甲瓣供区的修复方法较多，各有优缺点。以跖底皮瓣及游离腹股沟皮瓣为优。
- 仇申强王增涛孙文海朱磊刘志波官士兵胡勇
- 关键词：显微外科手术
- 带感觉神经的足背动脉蒂跗外侧动脉皮瓣移修复前足缺损
- 目的 探讨前足皮肤缺损的修复及感觉功能恢复的方法。方法 在足背外侧设计以足背动脉为蒂的跗外侧动脉皮支穿出点为中心的逆行皮瓣修复前足皮肤缺损，用足背外侧皮神经与跖底神经吻合，足外侧供区用腹股沟全厚皮打包植皮。结果 17例跗...
- 胡勇王增涛朱小雷孙文海许庆家朱磊刘志波
- 关键词：跗外侧动脉皮神经
