孙瑜霞
- 作品数：93 被引量：581H指数：12
- 供职机构：河南科技大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 代谢综合征和慢性阻塞性肺疾病急性加重关系的初步研究被引量：3
- 2017年
- 慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重主要原因是呼吸道感染，其他非感染性因素包括大气污染、过敏原、心力衰竭、肺栓塞、高血压、糖尿病及血脂异常等。
- 王同生苏秀丽孙瑜霞侯微微冯宇旋王秋颖毛毅敏
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重代谢综合征呼吸道感染非感染性血脂异常
- 超敏C反应蛋白测定对老年社区获得性肺炎早期诊断价值被引量：5
- 2009年
- 目的探讨超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平对老年社区获得性肺炎(CAP)早期的诊断价值。方法选择住院的老年CAP患者(老年CAP组)35例,正常对照组18例,采用乳胶增强免疫比浊法测定血清Hs-CRP。结果与对照组相比,老年CAP组患者血清Hs-CRP值明显增高,两组比较有统计学意义(P<0.01);老年CAP组治疗后血清Hs-CRP明显降低,与治疗前比较具有统计学意义(P<0.05)。结论C反应蛋白测定对老年CAP早期诊断有重要的实用价值。
- 刘艳毛毅敏孙瑜霞
- 关键词：社区获得性肺炎超敏C反应蛋白敏感性
- ARDS患者俯卧位通气最佳PEEP水平选择及肺复张效果分析被引量：5
- 2019年
- 探讨急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气最佳呼气末正压水平选择及对肺复张效果的影响。方法将60例急性呼吸窘迫综合征患者采用随机数字表法分为A、B、C三组,均给予机械通气治疗,并行俯卧位通气联合呼气末正压促使肺复张,三组呼气末正压分别为10 cmH2O、15 cmH2O、20 cmH2O,维持20 min。测定三组动脉二氧化碳血氧分压、氧合指数、平均动脉压、心率,并行CT检查,评估肺复张情况。比较三组28 d死亡率及并发症发生率。结果肺复张20 min三组动脉二氧化碳血氧分压显著降低,氧合指数显著上升,肺通气情况明显改善(P<0.05);复张20min三组动脉二氧化碳血氧分压比较差异无统计学意义(P>0.05),B组、C组复张20 min氧合指数、肺通气改善情况优于A组(P<0.05),B组肺通气改善优于A组(P<0.05)。A组、B组复张20 min平均动脉压、心率无变化(P>0.05),C组复张20 min平均动脉压显著下降(P<0.05),且显著低于A组、B组(P<0.05)。三组患者并发症发生率及28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论俯卧位通气联合呼气末正压15 cmH2O可显著改善急性呼吸窘迫综合征患者的氧合状况,且对血流动力学影响较小。
- 单世民毛毅敏孙瑜霞
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气肺复张
- 纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的疗效观察被引量：36
- 2015年
- 目的分析纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的疗效及对患者呼吸力学、炎症因子含量的影响。方法选择在该院接受住院治疗的重症呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,随机分为接受常规治疗的对照组、接受纤维支气管镜辅助治疗的观察组,比较两组患者的痊愈相关指标、呼吸力学指标、血清炎症因子含量等差异。结果观察组患者接受治疗后的机械通气时间、肺部感染控制时间、治愈时间及ICU停留时间等均明显短于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受治疗后的Cdyn水平高于对照组,PIP、Raw、WOB水平低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受治疗后的IL-8、CRP及PCT水平均明显低于对照组患者(P<0.05)。结论纤维支气管镜辅助治疗可以促进重症呼吸机相关性肺炎患者的病情康复,改善呼吸力学及血清炎症因子水平。
- 张英民毛毅敏孙瑜霞
- 关键词：呼吸机相关性肺炎纤维支气管镜炎症因子
- 慢性阻塞性肺病合并肺血栓栓塞症临床治疗观察被引量：2
- 2010年
- 目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点及其诊治。方法对2006年11月至2010年1月我院诊断COPD并发PTE住院患者22例的临床表现、辅助检查及其治疗预后作临床评估分析。结果本组22例经溶栓和/或抗凝治疗后,治愈15例(68.18%),好转6例(27.27%),死亡1例(4.55%)。结论早期诊断,及时治疗对改善COPD合并PTE患者预后具有重要意义。
- 潘丽娟吉巧红毛毅敏孙瑜霞
- 关键词：慢性阻塞性肺病肺血栓栓塞溶栓抗凝
- 呼吸机相关性肺炎病原菌分布和抗生素敏感率分析被引量：7
- 2010年
- 目的 了解呼吸机相关性肺炎(VAP)患者病原菌分布和对抗生素的敏感率,以指导临床用药.方法 对河南科技大学第一附属医院重症监护病房(ICU)的 189例VAP患者的临床资料、病原菌分布及药物敏感率结果进行分析.细菌分离鉴定采用英国SENSITIRE(先德)荧光快速微生物鉴定/分析系统,抗生素敏感性测定采用Kribry-Bauer(KB)纸片法,最低抑菌浓度(MIC)测定采用琼脂二倍稀释法.结果 189例患者共分离出菌株483株.培养结果以革兰阴性杆菌为主(323株,66.87%,323/483),革兰阳性球菌以葡萄球菌(59株,12.22%,59/483)为主,真菌90株(18.63%,90/483).对革兰阴性杆菌敏感率在70%以上的抗生素有头孢哌酮/舒巴坦,亚胺培南/西司他丁和哌拉西林/他唑巴坦.替考拉宁和万古霉素对革兰阳性球菌的敏感率为100%. 结论 VAP患者年龄大,多有基础病,革兰阴性杆菌和真菌为主要致病菌;混合病原菌感染较多,且存在多重耐药,应动态监测细菌对抗生素的敏感率,合理选择抗生素.
- 娄源杰张英民毛毅敏孙瑜霞王同生刘艳
- 关键词：呼吸机相关性肺炎
- 有创-无创序贯机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征38例分析被引量：2
- 2009年
- 目的评价有创一无创序贯机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的应用价值。方法选择2004年1月至2009月1月间在我科进行机械通气的38例ARDS患者为研究对象，临床出现“ARDS控制窗标准”后，将所有患者随机分为有创-无创序贯治疗组（序贯组）和常规治疗组（对照组）。序贯组持续气道正压（CPAP）无创机械通气直至脱机；对照组则继续常规有创机械通气，比较两组患者总机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率和患者的转归。结果序贯组和对照组各19例，出窗时间和出窗时情况差异无统计学意义（P〉0．05）；序贯组与对照组的总机械通气时间分别为（11±5）d和（18±7）d（P〈0．05）；ICU住院时间为（16±3）d和（24±7）d（P〉0．05）；VAP发生率分别为15．8％和42．1％（P〉0．05）；住院病死率分别为21．1％和47．4％（P〈0．05）。结论对ARDS气管插管机械通气的患者，以“ARDS控制窗标准”为切换时机，采用有创一无创序贯性机械通气治疗，可以缩短机械通气时间和住院时间，降低住院病死率，是一项值得推广的有效的机械通气策略。
- 王同生娄源杰毛毅敏孙瑜霞
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气
- 老年和非老年肺栓塞患者的临床对比观察被引量：4
- 2008年
- 目的分析老年和非老年肺栓塞的临床特征的差异,提高对老年肺栓塞的诊断意识和水平。方法对我院2005年1月至2007年12月间确诊的106例肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果下肢深静脉血栓形成在两组均是最常见的危险因素;慢性阻塞性肺病、长期制动、恶性肿瘤、心脏病较常见于老年组;创伤/骨折、妊娠、家族性易栓症较常见于非老年组(P<0.05)。呼吸困难是两组患者最常见的症状,胸痛、晕厥、发热、咯血的发生率,两组间均有显著性差异(P<0.05),非老年组患者D-二聚体阳性率高于老年组患者(P<0.05),V/Q扫描在老年组阳性率不高,CTPA在老年组患者中阳性率较高,组间有明显差异(P<0.05)。结论老年肺栓塞患者基础病和危险因素多,临床表现不典型,易误诊、漏诊,CTPA检查对诊断老年PE准确可靠,具有重要临床价值。
- 刘畅毛毅敏孙瑜霞娄源杰王同生
- 关键词：肺栓塞老年人
- 重症肺炎合并慢性心力衰竭患者应激状况指标及炎症指标检测的临床意义被引量：5
- 2020年
- 目的探讨重症肺炎患者合并慢性心力衰竭的应激状况及炎症指标的检测意义。方法随机抽取2018年1月至2019年1月河南科技大学第一附属医院收治的68例重症肺炎患者为研究对象,按照患者是否合并慢性心力衰竭分成观察组(n=38)和对照组(n=30),对两组患者的应激状况指标如丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)进行检测。并对两组患者的炎症因子指标如降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)进行检测。结果观察组重症肺炎合并慢性心力衰竭患者MDA水平[(3.01±0.12)nmol/L]和Ox-LDL水平[(0.29±0.10)kU/L]低于对照组[(5.20±0.21)nmol/L,(0.60±0.11)KU/L],且SOD水平[(69.36±10.02)U/ml]高于对照组[(47.21±9.36)U/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血清炎症因子PCT水平[(0.59±0.30)mg/L]、CRP水平[(21.98±4.02)mg/L]、IL-6水平[(2.89±0.69)ng/L]和TNF-α水平[(33.21±4.88)ng/L]水平均高于对照组[(0.45±0.20)mg/L、(9.32±1.65)mg/L、(2.10±0.61)ng/L、(23.85±4.98)ng/L],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论当重症肺炎患者合并慢性心力衰竭时,其应激状况指标和血清中炎症因子水平有明显变化,通过检测重症肺炎患者的应激状况和炎症指标对判断患者是否合并心力衰竭具有重要意义。
- 张咏梅马亚青何俊黄伸伸孙瑜霞毛毅敏
- 关键词：重症肺炎慢性心力衰竭应激状况炎症指标
- 结核毁损肺合并肺动脉高压的临床特征及危险因素分析被引量：9
- 2018年
- 肺结核可造成肺实质的破坏、淋巴结坏死、淋巴管阻塞、支气管坏死及继发感染，其结果可导致结核毁损肺（tuberculos涪destroyedlung，TDL）[1]。毁损肺结构增加了咯血、细菌性感染、结核反复感染的机会，导致TDL患者的高死亡率和发病率[2]。研究发现肺部结构的破坏程度是TDL患者的预后因素之一[3]。尽管TDL有自身固有的生理特性，但是由于肺体积减小和气道容积下降，气流受限会逐渐加重并反复发作，从而出现类似慢性阻塞性肺疾病的特征[4]。
- 苏秀丽王同生孙瑜霞和雪改朱迎伟侯微微冯宇旋曲红培毛毅敏
- 关键词：结核毁损肺肺动脉高压慢性阻塞性肺疾病细菌性感染继发感染
