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2024年7月23日星期二

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全麻诱导经可视喉罩CTrach行气管内插管的有效性被引量：2: 2011年; 目的:评估可视喉罩CTrach作为一种新型气管内插管途径在全身麻醉(全麻)诱导中气道管理的应用价值。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级全麻需行经口气管内插管的择期手术患者112例,随机分为可视喉罩气管插管组(CT组)和传统直接喉镜气管插管组(DL组),两组均采用常规静脉麻醉诱导。记录两种方式引导气管导管首次插入的成功率、总的成功率、插管时间以及插管后咽喉疼痛、声音嘶哑等不良反应;并分别记录两组患者行气管内插管各时间点的血压(BP)和心率(HR)。结果:两组首次插管成功率、总的成功率、插管时间、术后咽喉疼痛、声音嘶哑的发生率,CT组为87.7%、94.7%、(189.5±33.2)s和8.0%;DL组为90.9%、96.4%、(32.4±9.7)s和38.0%。CT组的平均气管插管时间较DL组明显延长(P<0.05),术后咽喉疼痛、声音嘶哑发生率明显少(P<0.05);气管插管时两组患者中BP和HR较麻醉诱导后均明显升高(P<0.05),CT组和DL组间BP和HR无明显差异(P>0.05)。结论:CTrach喉罩可视下行气管内插管成功率高,操作简单,损伤小,是解决临床困难气道插管的有效方法之一。; 何欣高鲁渤宋振国; 关键词：气管插管全身麻醉诱导

全麻肌松恢复期不同机械通气模式的研究被引量：5: 2003年; 目的 :观察全麻患者在肌松恢复期用间歇正压通气 (IPPV)、同步间歇指令通气 (SIMV)、双水平压力正压通气 (Bi PAP)对自主呼吸恢复的影响。方法 :30例手术患者随机均分 3组。术中初始通气方式均为 IPPV,给最后一次肌松剂后将后两组的通气模式分别调整为 SIMV和 Bi PAP。不同时间点记录气道峰压 (Ppeak)、每分通气量 (MV)、呼气末二氧化碳分压 (PEt CO2 )和血气 ,观察给最后一次肌松剂至自主呼吸恢复的时间(L R S)。结果 :1给予最后一次肌松剂后和 T1 出现时 Bi PAP组的 Ppeak均明显低于 IPPV和 SIMV组(P均 <0 .0 1) ,TR=0 .75时 IPPV组的 Ppeak均明显低于 SIMV和 Bi PAP组 (P均 <0 .0 1) ;2 T1 恢复时Bi PAP组的 MV高于 IPPV组 (P<0 .0 5 ) ,T4 恢复、TR=0 .2 5、TR=0 .75时 SIMV和 Bi PAP组的 MV均明显高于 IPPV组 (P均 <0 .0 1) ;3TR=0 .2 5、TR=0 .75时 SIMV和 Bi PAP组的 PEt CO2 均低于 IPPV组 (P均 <0 .0 5 ) ;4拔管前 SIMV和 Bi PAP组的动脉二氧化碳分压 (Pa CO2 )均低于 IPPV组 (P均 <0 .0 5 ) ;5 SIMV组和Bi PAP组的 L R S均短于 IPPV组 (P均 <0 .0 5 )。结论 :SIMV和 Bi PAP具有不对抗患者自主呼吸、L R S短、Ppeak变化小、MV高、PEt CO2 低等优点 ,更适于全麻恢复期使用。 Bi PAP还具有; 高鲁渤宋振国李锦城; 关键词：间歇正压通气同步间歇指令通气双相气道正压通气肌松全麻恢复期

低中心静脉压对肝肿瘤切除术出血量和肝肾功能的影响被引量：9: 2007年; 肝脏部分切除术是治疗原发或继发性肝脏肿瘤的主要方法,由于肝脏血供丰富,分布复杂,血窦多,止血困难,手术出血常较多。如何减少肝切除术中出血、保证手术的顺利进行仍是当前国内外研究解决的问题。本文研究采用低中心静脉压（low central venous pressure，LCVP）的方法对减少肝肿瘤切除术中的出血与输血是否有意义及是否影响术后肝肾功能。; 宋振国李锦城王婉华; 关键词：低中心静脉压肝肿瘤切除术出血肝肾功能

术后认知功能障碍相关因素研究进展被引量：22: 2012年; 术后认知功能障碍（post-operative cognitivedysfunction,POCD）是指手术麻醉后患者出现定向、记忆、思维、注意力、自知力等中枢神经功能改变,这种改变可影响疾病的恢复和延长住院时间,严重时可影响出院后的生活质量[1]。按照北美精神障碍诊断和统计手册（DSM-IV-R）对认知障碍的分类,POCD属于轻度神经认知障碍。POCD常见于接受大手术、急诊手术后的老年患者,发病率随年龄增加明显升高。随着老龄化社会的到来,; 宋振国高鲁渤; 关键词：术后认知功能障碍影响因素手术麻醉年龄

结肠癌患者肠道准备前后血浆渗透压的变化被引量：2: 2010年; 目的:观察结肠癌患者肠道准备前后血浆渗透压的变化。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,心血管功能正常,行结肠癌根治术的患者40例,术前均服用和爽(复方聚乙二醇电解质散)做肠道准备,分别于入院当日清晨(T1)、入手术室开放静脉前(T2)抽血测量血浆胶体渗透压(COP)的数值和血电解质(Na+、Cl-)的数值并记录。结果:患者血浆COP值T2较T1显著升高(P<0.01);血电解质T2与T1相比无统计学差异(P>0.05)。结论:行结肠癌根治术患者术前的肠道准备使其血浆COP值在正常范围内显著升高,晶体渗透压无明显变化。提示术前可给患者补充适量晶体液而不急于补充胶体液。; 李文星高鲁渤宋振国; 关键词：血浆渗透压肠道准备电解质

输血与输贺斯对人体T细胞表面标志和分泌因子的影响: 高鲁渤魏青宋振国马长青张秀英李锦城郭东勇郭兵甘建辉李家峰; 该课题组通过体内试验和体外实验，探讨了输血与输羟乙基淀粉贺斯对人体T细胞表面标志和分泌因子的影响，比较输血和输血浆代用品羟乙基淀粉贺斯对人体T细胞表面标志和分泌因子的影响；发现输血后人体CD3+、CD4+下降，CD4+/...; 关键词：; 关键词：输血分泌因子 T细胞

13例胸腺瘤合并重症肌无力手术的异丙酚—阿曲库铵麻醉: 2005年; 目的:探讨胸腺瘤合并重症肌无力的患者手术麻醉中,应用非去极化肌松剂-阿曲库铵的可行性剂量及恢复程度。方法:13例胸腺瘤合并明显重症肌无力患者,为实验组(I组)。术前口服抗胆碱酯酶药物及激素预处理。入手术室后在肌松监测仪监测下静注阿曲库铵0.5m g/kg,并记录4个串刺激完全消失时间,后维持追加阿曲库铵0.2m g/kg。手术结束后均用新斯的明拮抗。无合并重症肌无力的胸腺瘤患者14例为对照组(Ⅱ组)。结果:Ⅰ组患者给肌松药后起效时间为下降至20%以下为1m in50s,维持时间25～35m in。Ⅱ组起效时间为2m in5s,维持时间为约20～30m in。能达到肌松较完全(T1<25%)者,Ⅰ组约为96%～98%,Ⅱ组为80%～90%。手术结束后Ⅰ组用新斯的明0.05m g/kg、阿托品0.02m g/kg拮抗残余肌松作用,效果不明显者10m in再追加1次。Ⅱ组用同样剂量拮抗10m in内T4/T1比值达到0.75,达到拔管标准,不需再追加拮抗剂。结论:术前应用激素及抗胆碱酯酶药物作为预处理,对控制症状、改善全身情况、有积极作用。术前虽然使用抗胆碱酯酶物治疗,但并未明显降低阿曲库铵的敏感性。此外,手术后用新斯的明拮抗残余肌松时需仔细监测,并酌情增大拮抗药剂量才能完全恢复以保证患者安全。; 郭兵宋振国高鲁渤; 关键词：胸腺瘤重症肌无力麻醉肌松药

不同剂量舒芬太尼用于病人术后自控静脉镇痛的研究: 目的:以芬太尼作对照,比较不同剂量舒芬太尼用于腹部手术术后自控静脉镇痛（patient—controlled intravenous analgesia,PCIA）的镇痛效果、最佳剂量和副作用发生情况。方法:ASA I-...; 宋振国; 关键词：舒芬太尼芬太尼术后自控静脉镇痛; 文献传递

舒芬尼、丙泊酚靶控输注麻醉对高龄患者血流动力学和意识的影响被引量：3: 2006年; 目的:观察舒芬尼、丙泊酚靶控输注(TCI)麻醉对65岁以上高龄人群血流动力学、意识和苏醒时间的影响。方法:80例65岁以上老年病人随机分为两组,Ⅰ组为TCI组,Ⅱ组为对照组。Ⅰ组采用舒芬尼TCI0.3ng/ml,丙泊酚TCI4μg/m(l均为效应室浓度)和卡肌宁诱导与维持麻醉,Ⅱ组采用舒芬尼2μg/kg、丙泊酚2mg/kg和卡肌宁诱导,舒芬尼0.1μg(/kg.min)、丙泊酚0.1mg(/kg.min)和卡肌宁维持麻醉并根据血压、心率调节舒芬尼、丙泊酚用量。手术结束前15min两组停用舒芬尼和丙泊酚。记录麻醉前(T0)、气管插管前(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5min(T3)、手术开始后(T4)、手术进行1h(T5)、手术结束停舒芬尼和丙泊酚10min后(T6)两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、BIS值和两组停止输注丙泊酚至病人清醒的时间。结果:组内比较:(1)血流动力学:两组T1的SBP和DBP均明显低于T(0P<0.01),T3的SBP均低于T(0P<0.05),Ⅱ组T4的SBP高于T(0P<0.05);两组各时点的HR变化无显著差别(P>0.05)。(2)BIS值:Ⅰ组T1到T5各时点BIS值均明显低于T(0P<0.01),T6BIS值低于T(0P<0.05);Ⅱ组T1到T6各时点BIS值均明显低于T(0P<0.01)。组间比较:(1)血流动力学:Ⅰ组T1的SBP高于Ⅱ组而T4的SBP低于Ⅱ组(P<0.05)。(2)BIS值:Ⅰ组T6的BIS值高于Ⅱ组(P<0.05)。(3)苏醒时间:Ⅰ组停丙泊酚至苏醒时间(LR-S)明显短于Ⅱ组(P<0.01)。结论:舒芬尼、丙泊酚TCI麻醉较传统分次给药和滴注法用于老年人麻醉,在麻醉诱导、术中维持时循环更稳定,术后病人苏醒更快,更安全可靠。; 宋振国张彧李锦城林子蔚; 关键词：丙泊酚芬太尼

术前急性高容血液稀释的临床应用及研究进展被引量：1: 2008年; 目的围术期血液稀释以减少异体血输注为现代临床医学所倡导,其中急性高容血液(AHH)具有操作简单、费用低廉、减少污染机会、能维持术中血流动力学及机体内稳态的稳定,且具有血液保护作用。本文从基本概念、具体实施、对生理功能和重要器官的影响以及血液保护功能等方面对近年来推出的急性高容血液稀释加以综述。; 李树根宋振国高鲁渤; 关键词：急性高容血液稀释急性等容血液稀释血液保护

宋振国

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