宋杰
- 作品数：98 被引量：664H指数：13
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- 前置胎盘剖宫产术中行子宫动脉栓塞术对防治产后出血的应用被引量：76
- 2013年
- 目的探讨前置胎盘剖宫产术前先经股动脉子宫动脉置管后术中行子宫动脉栓塞术的临床疗效。方法回顾性分析17例前置胎盘剖宫产术前经股动脉子宫动脉置管后,术中再行子宫动脉栓塞术的患者(术前置管栓塞组)与18例前置胎盘剖宫产术后行子宫动脉栓塞术患者(术后置管栓塞组)的临床资料,比较两种手术方式在防治产后出血方面的效果。结果术前置管栓塞组中未发生弥散性血管内凝血(DIC),术后置管栓塞术组有5例(26.3%)患者发生DIC,两组差异有统计学意义(P<0.05)。术前置管栓塞组的出血量为(1 134±912)ml,术后置管栓塞组为(5 067±1 698)ml(P<0.05)。术前置管栓塞组无栓塞失败病例,子宫收缩异常3例,剖宫产术后晚期产后出血1例,产后新生儿窒息1例。术后置管栓塞组2例栓塞效果不佳,行子宫切除术;子宫收缩异常8例,剖宫产术后晚期产后出血2例,产后新生儿窒息2例。结论剖宫产术前置管,术中胎儿娩出后行子宫动脉栓塞安全、有效,能减少术中、术后出血量及术后并发症的发生.但仍需多中心大规模随机对照临床实验进一步证实其疗效。
- 宋杰王黎洲李兴蒋天鹏吴晓萍周石
- 关键词：前置胎盘产后出血子宫动脉栓塞术剖宫产术
- 静脉麻醉在肝动脉化疗栓塞后射频消融术中的应用被引量：8
- 2013年
- 目的比较肝动脉化疗栓塞术后经皮射频消融(PRFA)治疗时控制呼吸全麻与保留自主呼吸全麻的麻醉效果以及安全性。方法回顾性分析该院2011年1月至2012年7月51例行肝动脉化疗栓塞后DSA引导下经皮肝癌射频治疗患者的临床资料,比较A组(控制呼吸静脉全麻组)与B组(保留自主呼吸静脉全麻组)患者术中生命体征、围术期的不良反应及并发症的发生率。结果术后B组比A组苏醒时间短(P<0.03);静脉麻醉诱导后两组患者的平均血压及心率均降低,其中t2～t5时点B组高于A组,两组患者术中血氧饱和度均能维持在96%以上,其中t2～t5时点B组低于A组;B组术中体动、流泪以及需麻醉机辅助呼吸等不良反应的发生率明显高于A组(P<0.02)。两组术后并发症胸腔积液的发生率无差异(P>0.05),但是术中及术后发生气胸、皮下气肿或术后行胸腔闭式引流发生率B组高于A组(P<0.05)。结论肝动脉化疗栓塞术后行PRFA治疗肝癌时,虽然控制呼吸静脉全麻组的苏醒时间长于保留自主呼吸静脉全麻组,但前者围术期的不良反应及并发症发生率较低,安全性较高,是一种相对较好的麻醉方式。
- 宋杰王黎洲李兴蒋天鹏吴晓萍周石
- 关键词：静脉麻醉射频消融肝动脉化疗栓塞
- 肝动脉灌注榄香烯乳联合化疗药物治疗原发性肝癌临床研究被引量：22
- 2007年
- 目的探讨榄香烯乳联合化疗药物在肝癌介入治疗中的临床疗效和毒副反应。方法将肝癌患者32例随机分两组,榄香烯乳+5-氟尿嘧啶(5-FU)+顺铂(DDP)灌注治疗组(治疗组)20例和5-FU+DDP治疗组12例(对照组)。结果治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.01),毒副反应小于对照组,患者的生存质量优于对照组。结论榄香烯乳疗效优、毒副作用小,能改善患者的生存质量,值得在肝癌的介入治疗中应用。
- 宋杰许虹唐家强李兴周石
- 关键词：原发性肝癌榄香烯乳肝动脉介入治疗
- 肝动脉灌注化疗栓塞联合DSA引导下射频消融术治疗肝癌100例疗效评估被引量：20
- 2013年
- 目的评价肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)联合DSA引导下射频消融术(RFA)治疗肝癌的临床疗效。方法回顾性分析100例先接受TACE治疗,然后在DSA引导下行RFA治疗的肝癌患者的临床资料,对其疗效进行分析。结果联合治疗后肿瘤的完全坏死率为85.4%。联合治疗术前、术后12个月AFP值分别为(1 956.79±514.61)ng/ml、(243.53±128.65)ng/ml,差异有统计学意义(t=14.22,P<0.01)。术前及术后3、6、12个月的肿瘤体积分别为(70.16±23.59)、(49.28±19.35)、(30.17±12.14)和(11.78±9.13)cm3,术后各期与术前比较差异均有统计学意义(F=9.98,P<0.01)。结论 TACE联合DSA引导下RFA是肝癌安全有效的微创治疗法。
- 宋杰王黎洲李兴蒋天鹏吴晓萍周石
- 关键词：肝动脉灌注化疗栓塞术射频消融肝癌疗效
- SAVVY球囊行PTA治疗下肢动脉流出道硬化闭塞症被引量：3
- 2010年
- 目的观察SAVVY球囊治疗下肢动脉流出道硬化闭塞症的近期疗效。方法回顾性分析2008年9月～2009年12月间采用SAVVY球囊行下肢动脉流出道血管PTA的15例共22条患肢,其中男12例,女3例,年龄26～88岁。糖尿病下肢动脉硬化闭塞症11例(18支),非糖尿病下肢动脉硬化闭塞症4例(4支),ABI0.1～0.3有9条,0.3以上13条。球囊直径选择2～4mm,长度10cm。术后低分子肝素皮下注射7d并长期口服阿司匹林或氯吡格雷。监测术后7d及1个月后ABI变化情况,随访半年后复查超声,或根据症状复发情况及时复查血管造影。结果手术技术成功率90.9%(20/22)。4例伴皮肤溃疡或足趾坏疽的肢体最终单侧截肢,其中1例为感染性病变致血管闭塞病例治疗失败,扩张狭窄段后造影管腔未显示开通,再次扩张仍无效;另1例为非糖尿病动脉硬化闭塞症高龄患者多节段狭窄,扩张后管腔狭窄无变化。术中未出现与球囊结构相关的并发症。术后7dABI在14条血管中升高超过0.5,3条超过0.3,3条超过0.1。随访时间平均7.2个月,有5例复发不同程度静息痛。术后7dABI平均为0.74,1个月平均为0.66。结论使用SAVVY长球囊行PTA治疗膝下动脉缺血性病变安全、有效,短期疗效肯定。
- 蒋天鹏周石李兴宋杰向贤宏
- 关键词：经皮血管腔内成形术动脉硬化性闭塞
- DSA三维重建成像在颈动脉狭窄诊断及内支架成形术中的初步应用被引量：8
- 2003年
- 目的 总结血管造影三维重建成像 (3D Angio)在颈动脉狭窄诊断及支架成形术中的应用。方法 2 3例经常规血管造影证实有颈动脉狭窄患者 ,行 3D Angio检查并对其结果进行对比分析。其中 1 6例患者分别在行支架成形术前后作常规血管造影 (2D Angio)和 3D Angio检查 ,分析其治疗前后血管的改善情况。结果 3D Angio可以从不同角度观察血管狭窄段的轮廓改变 ,准确地判断狭窄程度和范围 ;还可了解管腔内情况 ,显示管腔变小 ,凸凹不平和突向腔内的斑块。内支架成形术后 ,管腔轮廓恢复正常 ,腔内凸凹不平可变光整 ,突向腔内的斑块消失。结论 3D Angio对诊断颈动脉狭窄程度、了解狭窄段管腔内改变。
- 周石马宁郑爱民李兴宋杰余雷王学建
- 关键词：颈动脉狭窄内支架成形术股动脉穿刺DSA
- 糖尿病合并颈动脉狭窄患者血管内支架置入术疗效评估被引量：4
- 2012年
- 目的评估颈动脉支架(CAS)置入术在预防糖尿病(DM)合并颈动脉狭窄患者发生脑梗死及改善生活质量的远期效果。方法接受CAS置入治疗的DM合并颈动脉狭窄患者39例,定期随访1～6年。复查颈部血管彩超、头部MRI、头部CT及灌注成像,并对28例症状性颈动脉狭窄患者术前、术后第14天、3、6个月进行国立卫生研究院脑卒中评分(NIHSS)、Barthel指数(BI)、修订的Rankin量表(MRS)评分,并与影像学检查结果、发生缺血性脑血管事件进行比较。结果全部患者随访1～6年,平均33个月;3例(7.7%)脑梗死,其中2例脑梗死发生在支架置入同侧,另1例发生在对侧。28例症状性狭窄患者CAS治疗后14 d、3个月NIHSS、MRS评分均较术前显著降低(P<0.05),治疗后3、6个月BI评分均较术前显著增多(P<0.05)。单因素分析发现,年龄>75岁、高血压史、有两个以上脑血管病危险因素、术后未系统服用抗血小板药物、术前有多次脑梗死病史的患者术后易发生缺血性脑血管事件(P<0.05)。3例(7.7%)术后再狭窄。结论 DM合并颈动脉狭窄患者CAS治疗是安全的,能显著降低患者脑卒中发生风险及改善生活质量。CAS术后中远期再狭窄发生率较低。
- 王黎洲周石宋杰蒋天鹏安天志李兴
- 关键词：糖尿病颈动脉狭窄
- 经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症
- 2000年
- 周石马宁谈静宋杰李兴尚国燕
- 关键词：腰椎间盘突出症经皮腰椎间盘摘除术
- 血管内皮生长因子基因型对介入化疗栓塞治疗原发性肝癌预后的评估被引量：8
- 2015年
- 目的通过检测血管内皮生长因子(VEGF)的基因类型,探讨不同类型基因与原发性肝癌(HCC)患者TACE术后生存率的关系。方法通过384孔板DNA提取试剂盒检测2007年1月到2008年1月156例经过病理确诊2个月内接受TACE治疗HCC患者的VEGF基因型并收集所有患者的临床资料,分析不同基因类型与患者预后的关系。结果本研究共检测出VEGF-2578C/A,VEGF-1154G/A,VEGF-634C/G和VEGF-1498T/C 4种基因型,患者的5年生存率为55.47%。经多变量分析显示,肿瘤分期(TMN)、癌灶转移、VEGF-2578 AA和VEGF-1154 AA基因型是独立预后因素。肝癌TMN分期为Ⅲ至Ⅳ期将极大增加肝癌患者死亡风险(HR=3.64,95%,CI=1.67-6.79;HR=2.91,CI=1.30-6.27)。然而VEGF-2578 AA和VEGF-1154 AA基因类型患者相比野生基因类型死亡风险更高(HR=3.65,95%CI=1.35-11.13;HR=7.13,95%CI=1.46-65.8)。结论 VEGF-2578C/A和VEGF-1154G/A基因类型与接受TACE治疗的原发性肝癌患者预后密切相关,可能对预测介入治疗HCC的预后有一定帮助。
- 王黎洲李兴宋杰蒋天鹏吴晓萍周石
- 关键词：多态性肝癌血管内皮生长因子
- 医用胶经导管行消化系出血血管栓塞的疗效被引量：8
- 2014年
- 目的:探讨使用福爱乐医用胶配合超选择插管行血管内栓塞术治疗消化系出血的临床安全性,有效性.方法:回顾性分析2010-10/2013-01内科治疗无效,血管造影明确为消化系血管出血并运用福爱乐医用胶栓塞出血血管的35例患者.其中上消化道出血26例:胃溃疡5例,十二指肠溃疡7例,胃癌4例,胰腺癌1例,胃溃疡缝扎止血术后2例,十二指肠溃疡术后1例,胃大部切除、胃肠吻合术后6例.下消化道出血9例:空肠恶性肿瘤2例,回肠恶性肿瘤1例,直肠癌术后复发2例,结肠癌术后复发2例,大肠息肉2例.所有病例均经微导管超选择插管至出血动脉,在透视监视下经微导管向出血动脉内注入福爱乐医用胶+碘化油混合液(比例为1∶1).比较经导管栓塞治疗前及治疗后24 h患者的血压、心率、血红蛋白.患者术后随访1年,观察栓塞疗效及术后并发症.结果:35例消化系出血的患者中,33例单用福爱乐医用胶栓塞,2例用福爱乐医用胶+弹簧圈栓塞.35例患者术中均成功止血,止血成功率100%.4例患者栓塞术后再发出血,其中1例为胰腺癌患者,术后第1天再发消化系大出血,急性失血性休克抢救无效死亡;1例为胃癌患者14 d后再发出血转外科手术治疗,3 mo后死于多器官功能衰竭;1例为胃多发溃疡患者6 d后再发出血成功予以福爱乐胶+弹簧圈栓塞;1例为胃肠吻合术后患者于栓塞术后26 d再发出血,再次予以福爱乐胶栓塞成功.术后5例患者出现腹痛症状,4例患者自行缓解,1例腹痛进行性加重,转外科治疗.随访期间另有5例恶性肿瘤患者因原发疾病在随访期内死亡但并无再出血情况发生.结论:福爱乐医用胶配合超选择插管栓塞消化道出血血管成功率高,术后再出血并并发症发生率低,疗效确切.
- 程斌许敏蒋天鹏宋杰安天志周石
- 关键词：福爱乐医用胶栓塞治疗性
