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2024年7月22日星期一

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eCASH方案用于ICU高谵妄风险患者的随机对照研究被引量：1: 2020年; 目的探讨eCASH方案对于早期谵妄预测模型预测的谵妄高风险患者的预防作用。方法方便选择2018年1—10月在该院ICU住院患者为研究对象,入科后早期进行谵妄评估,对于高风险患者(风险≥30%)237例随机分为实验组及对照组,实验组实行eCASH方案,对照组采用一般ICU治疗,采用ICU谵妄诊断的意识状态评估法(CAM-ICU)进行谵妄评估,比较两组间谵妄发生率。结果实验组谵妄发生率比对照组低(26.89%vs 38.98%),差异有统计学意义(χ^2=3.924,P=0.048<0.05)。结论 eCASH方案对早期谵妄预测模型(E-PRE-DELIRIC)的谵妄高风险患者具备预防作用,可降低谵妄高风险患者谵妄发生率。; 尹卓伟; 关键词：ICU谵妄

乌司他丁治疗重症中暑的临床疗效观察被引量：1: 2011年; [目的]探讨乌司他丁治疗重症中暑的疗效及对最终转归的影响.[方法]将收治的56例重症中暑的成年患者分为乌司他丁辅助治疗组（28例）和对照组（28例）.对照组予以ICU常规中暑治疗,治疗组除ICU常规中暑治疗外,入院后给予乌司他丁,200 kU,静脉注射,6 h 1次,连用6 d.观察治疗前后两组患者全身炎症反应综合征（SIRS）评分、血小板计数,凝血酶原时间、谷丙转氨酶、肌酐等指标变化及住ICU的时间、最终转归.[结果]治疗后两组患者SIRS评分、血小板计数,凝血酶原时间、谷丙转氨酶、肌酐等指标较治疗前均有改善,但治疗组改善更明显,且两组相比较有显著差异（P〈0.05）;两组患者住ICU的时间相比较有显著差异（P〈0.05）;治疗组死亡率较对照组降低,但无显著差异（P〉0.05）.[结论]乌司他丁可有效控制重症中暑患者SIRS的进展,改善各受损脏器的功能,减少多脏器功能障碍综合征（MODS）的发生,降低病死率.; 何喜军尹卓伟石源赵海

布托啡诺注射液联合右美托咪定用于ICU创伤性颅脑损伤患者的效果评价被引量：2: 2021年; 目的:评价布托啡诺注射液联合右美托咪定用于ICU创伤性颅脑损伤(TBI)患者的效果。方法:选择2019年5月-2020年11月60例术后在ICU继续治疗的TBI患者,依照随机数字表分为右美托咪定组(D组)和布托啡诺注射液联合右美托咪定组(BD组),各30例。D组泵注右美托咪定0.3~0.6 μg/(kg·h),BD组在D组基础上泵注布托啡诺15~25 μg/(kg·h),均泵注24 h。观察两组泵注6、12、24 h及拔管即刻MAP、HR变化和CPOT评分,记录泵注前、泵注后凝血功能和不良反应。结果:泵注6、12、24 h及拔管即刻BD组MAP、HR和CPOT评分均低于D组(P<0.05)。泵注后,BD组APTT、PT低于D组(P<0.05),FBG高于D组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布托啡诺注射液联合右美托咪定减轻ICU TBI患者的应激反应和疼痛,改善凝血功能。; 张雪峰尹卓伟吴伟; 关键词：创伤性颅脑损伤 ICU

密闭式吸痰对ARDS患者机械通气的影响: 2012年; 目的探讨密闭式吸痰(CS)对ARDS患者机械通气的影响。方法选择ICU 50例行机械通气的ARDS患者,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组采用开放式吸痰(OS),观察组采用CS,观察两组吸痰前1 min、吸痰后3 min血流动力学、动脉血气变化,记录两组吸痰操作时间和气道黏膜损伤情况。结果吸痰前两组患者HR、MAP无显著性差异(P>0.05),吸痰后3 min观察组HR、MAP明显低于对照组,P<0.05。吸痰前两组PH、PaO2、PaCO2无统计学差异(P>0.05),吸痰后观察组PaO2显著高于对照组,而PaCO2明显低于对照组,P<0.05。观察组吸痰操作时间和气道粘膜损伤发生率均显著小于对照组(P<0.05)。结论 CS操作时间短,气道粘膜损伤轻,有效维持ARDS患者机械通气血流动力学和呼吸功能稳定。; 尹卓伟石源周红玉; 关键词：密闭式吸痰机械通气 ARDS PACO2 动脉血气变化操作时间

改良Nutric评分在重症患者中的应用被引量：3: 2019年; 目的评价改良Nutric(mNutric)评分在重症患者中的应用,讨论与死亡率、营养不良率、机械通气时间及重症监护室住院时间的关系。方法选取2018年1-12月江苏省江阴市人民医院重症监护室患者521例,根据mNutric评分分为营养低风险组249例及高风险组272例,统计不同营养风险组营养不良率,并分析不同营养状态对mNutric评分高风险及低风险患者机械通气、重症监护室住院时间、死亡率的影响。结果mNutric低风险组28d死亡率、重症监护室住院时间、机械通气时间均明显低于高风险组,低风险组中未达标组时间及重症监护室住院时间高于达标组,两组间28d死亡率差异无显著性(P>0.05),高风险组中未达标组时间及重症监护室住院时间、28d死亡率均高于达标组。结论mNutric评分易于获得,可以预测重症患者的死亡率及营养风险。; 徐佳宁王沪旭尹卓伟张雪峰吴伟石源; 关键词：重症死亡率营养支持

右美托咪定对急性颅脑外伤患者早期全身炎症反应影响的临床研究: 目的：探讨右美托咪定对急性颅脑外伤患者早期全身炎症反应的影响。　　方法：前瞻性、随机、对照研究，纳入2015年10月～2016年5月东南大学医学院附属江阴市人民医院重症医学科收治的急性颅脑外伤患者，入组后，根据随机数字表...; 尹卓伟; 关键词：急性颅脑外伤

乌司他丁治疗多发伤合并多器官功能障碍的临床分析: 2009年; 目的：观察乌司他丁在治疗多发伤合并多器官功能障碍综合征（MODS）患者的治疗效果。方法：60例多发伤合并多器官功能障碍综合征（MODS）患者随即分为两组，对照组30例，采用常规治疗；治疗组30例，在常规治疗的基础上加用乌司他丁20万单位静脉推注，每日3次，连续10天。结果：治疗10天后治疗组肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）下降较对照组明显，治疗组ICU住院时间较对照组明显缩短，两组患者间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：乌司他丁治疗多发伤合并多器官功能障碍综合征（MODS）患者可降低其炎性介质释放，缩短患者ICU住院时间，治疗效果好。; 尹卓伟; 关键词：乌司他丁多发伤

急性主动脉夹层急诊诊断与救治流程探讨被引量：3: 2014年; 目的探讨急性主动脉夹层(AAD)的急诊早期诊断与救治流程。方法回顾性分析58例AAD患者的临床资料,比较协定流程诊治(A)组和传统诊治(B)组的急诊误诊率、急诊滞留时间及急诊救治有效率。结果 A组急诊滞留时间为(1.98±0.70)h,短于B组的(2.95±0.95)h(P<0.01)。A组急诊救治有效率89.3%(25/28),高于B组的63.3%(19/30)(P<0.05)。A组急诊误诊率3.6%(1/28),低于B组的30.0%(9/30)(P<0.05)。结论制定多科协作的诊断与救治流程,有助于AAD早期诊断和救治。; 何喜军石源徐佳宁陈剑王渊尹卓伟张雪峰王燕张金华王忠; 关键词：急性主动脉夹层

抗血小板治疗神经重症患者行经皮气管切开术的安全性探讨: 2019年; 目的探讨抗血小板治疗神经重症患者行经皮气管切开术(percutaneous dilatational tracheotomy,PDT)的安全性。方法选取2015年1月至2018年12月在江苏省江阴市人民医院行床旁气管切开术并接受抗血小板治疗的245例神经重症患者,根据气管切开方式不同分为研究组(192例,采取PDT)和对照组(53例,采取手术气管切开),比较两组患者手术时间术中及术后出血、切口感染、气胸发生情况。结果研究组患者手术时间明显短于对照组(P<0.01),切口长度明显小于对照组(P<0.01),切口感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。研究组患者术中出血、迟发出血及出血后加重肺不张的情况与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。迟发出血患者的切口长度、躁动发生率、血小板低发生率均高于无迟发出血组,差异有显著性(P<0.05)。结论抗血小板治疗的神经重症患者行PDT是安全的。; 徐佳宁王沪旭尹卓伟张雪峰吴伟石源; 关键词：经皮气管切开术并发症抗血小板治疗

动态监测动脉血乳酸对感染性休克患者预后的评价被引量：12: 2012年; 目的探讨动脉血乳酸动态监测指标与感染性休克患者预后的关系。方法将96例感染性休克伴有动脉血乳酸水平升高(≥2.0 mmol/L)的患者根据是否存活分为死亡组(46例)和存活组(50例),比较两组动脉血乳酸监测指标(动态乳酸水平、乳酸清除率、乳酸持续升高时间)、急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分及多脏器功能障碍综合征发生率。结果死亡组入ICU后0、6、24和48 h的动脉血乳酸水平、APACHEⅡ评分、多脏器功能障碍综合征发生率均显著高于存活组(P<0.05),早期目标导向治疗达标率明显低于存活组(P<0.01)。存活组6、24 h乳酸清除率明显高于死亡组(P<0.01),6 h乳酸清除率≥10%时病死率明显降低。多元Logistic回归分析显示24 h动脉血乳酸水平及6 h乳酸清除率是感染性休克患者死亡的独立危险因素。结论动态动脉血乳酸水平、6 h乳酸清除率是评估感染性休克患者预后的良好指标。; 何喜军石源尹卓伟徐佳宁赵海; 关键词：动脉血乳酸感染性休克预后

尹卓伟

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