廉万元
- 作品数：10 被引量：30H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：解放军总医院科技创新苗圃基金解放军总医院临床科研扶持基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 医用一次性便携式内镜上消化道检查的动物实验研究被引量：4
- 2020年
- 目的评价自主研制的医用一次性便携式内镜(YunSendo)应用于巴马小型猪上消化道内镜检查的安全性、可行性和操作性能。方法广西巴马小型猪10只,先用活检钳在模型猪上预先制备食管、胃、十二指肠黏膜损伤模型。每只实验动物由2名内镜医师分别完成医用一次性便携式内镜和奥林巴斯内镜(GIF-Q260J型)检查。记录到达十二指肠时间,发现上消化道各部位黏膜损伤数目,规范采集不同部位的内镜图像,评价内镜操作性能和内镜图像质量。不同医师均采用盲法记录各自实验结果,2种内镜检查顺序通过执硬币法决定。采用配对t检验进行统计学比较。结果医用一次性便携式内镜操作组与奥林巴斯内镜操作组进镜时间和操作总时间比较[(171.00±9.96)s比(164.00±17.84)s、(285.00±33.94)s比(273.40±23.46)s]差异均无统计学意义(t=1.289、1.281,P=0.230、0.232);医用一次性便携式内镜操作组与奥林巴斯内镜操作组进镜过程和操作全程的视野清晰时间百分数比较[(91.83±1.85)%比(91.52±1.51)%、(93.07±3.10)%比(92.06±2.57)%]差异均无统计学意义(t=0.401、0.689,P=0.698、0.508)。医用一次性便携式内镜操作组与奥林巴斯内镜操作组的综合操作性能评分、清晰图像数量评分、图像颜色辨识度评分、图像照度评分、图像综合评分和发现的黏膜病变数比较[分别为(9.66±0.30)分比(9.86±0.15)分、(39.50±0.71)分比(39.30±1.06)分、(39.70±0.48)分比(39.40±0.70)分、(39.40±0.70)分比(39.50±0.71)分、(9.88±0.09)分比(9.85±0.20)分、9.80±0.42比9.90±0.32]差异均无统计学意义(t=2.176、1.000、1.152、0.317、0.629、0.557,P均>0.05)。医用一次性便携式内镜操作组和奥林巴斯内镜操作组均无术后不良反应。结论医用一次性便携式内镜行活体动物内镜操作安全、可行,能清晰观察上消化道各部位和损伤病变,其操作性能和采集图像质量良好,与奥林巴斯GIF-Q2
- 孙刚陈晓冬李奕黄锦王淑芳李丛勇陈俊潘飞赵义名曹歌王聪景雨佳相磊贾云晓廉万元王向东杨云生
- 关键词：动物实验上消化道内镜检查可行性
- 自然腔道内镜外科经胃路径两种造瘘术的对比实验研究被引量：4
- 2010年
- 目的 对比研究自然腔道内镜外科（NOTES）中PEG胃造瘘术及针刀胃造瘘术在操作过程、并发症及瘘口愈合方面的差异.方法 实验犬随机分为4组,每组4只,每只犬胃前壁分别行内镜下PEG胃造瘘及针刀胃造瘘（两瘘口相距2 cm）,瘘口长1.5 cm,内镜进入腹腔进行探查,后均以3个内镜夹闭合瘘口;记录操作耗时、术中并发症;第一组实验犬在操作完成后即刻进行剖腹探查并取胃在体外进行胃抗压测试（0 d组）;其他3组实验犬分别在术后第3天（3 d组）、7天（7 d组）及14天（14 d组）处死,进行腹腔探查,观察瘘口愈合、腹腔内粘连情况,并进行瘘口抗压测试.结果 实验动物均完成了两种胃造瘘术,虽然PEG胃造瘘术在操作耗时方面长于针刀胃造瘘术[（8.4±2.2）min比（5.3±1.5）min,P＜0.05],但其术中出血的并发症明显减少（6.2%比37.5%,P＜0.01）;在瘘口抗压测试方面,0 d组、3 d组及7 d组PEG胃造瘘口和针刀胃造瘘口的平均突破阈值分别为（12.3±2.3）mm Hg比（11.4±2.6）mm Hg（P＞0.05）、（32.4±6.7）mm Hg比（23.7±7.7）mm Hg（P＜0.05）和（76.8±9.6）mm Hg比（52.4±8.8）mm Hg（P＜0.05）;14 d组实验动物两种方法胃造瘘口受压均超过160 mm Hg而末发生瘘口破裂.大体病理观察显示,相同时间点PEG方法所形成的瘘口具有更好的愈合表现;所有存活动物无腹腔内出血、周围脏器损伤或感染表现.结论 与针刀胃造瘘术相比,PEG胃造瘘术虽操作耗时略有延长,但其具有更好的安全性和术后瘘口愈合更快的明显优势.
- 张修礼唐平孙刚李闻杨竟张汝钢廉万元Hyder Q杨云生
- 关键词：内窥镜外科手术自然腔道内镜外科胃造口术
- 一种胆/胰管用的夹钳控制活检钳
- 一种胆/胰管用的夹钳控制活检钳，包括导丝和活检钳，活检钳设置在复合管内的活检钳腔内，复合管为带圆台形头部的圆管，头部设置一圈X射线识别标志，复合管沿高度方向设置活检钳腔和控制腔，活检钳腔上下通透、出口设置在头部的侧壁面上...
- 廉万元
- 文献传递
- 一种内窥镜下切除组织的回收装置
- 一种内窥镜下切除组织的回收装置，包括分别设置为圆筒形状的连接输入管的上盖、过滤盒、连接输出管的下盖；上下贯通的过滤盒内横向设置带有一个扇形缺口的上过滤板，且被与其连接的竖置的隔板隔成多个扇形收集区，各扇形收集区大小相同；...
- 廉万元
- 文献传递
- 消化内镜清洗消毒规范化培训研究被引量：17
- 2013年
- 目的调查消化内镜清洗消毒人员对内镜清洗消毒规范的掌握情况，探讨短期有效、理论结合实践的培训方法，提高消化内镜的清洗消毒水平。方法参照2004年《内镜清洗消毒技术操作规范》及2012年《软式内镜清洗消毒技术规范》草案自行设计两套试题，对参加清洗消毒培训班的110名学员考核，然后进行1天理论培训和半天“手把手”操作培训。培训后再次理论和操作考核，应用现场采样监测内镜洗消是否达到灭菌标准。结果110名学员中，来自省、市和县级医院分别为23（20．9％）、57（51．8％）和30（27．3％）。以80分（总分100）为理论考核合格，培训前总合格率为50．0％，其中省级（56．5％）和市级（52．6％）两组接近（P〉0．05），均显著高于县级学员（40．0％，P〈0．05）。培训后理论考核总合格率提高至96．4％，3组（省级100％、市级96．5％和县级93．3％）无显著差异。97．3％（107／110）学员内镜洗消达到无菌标准（省级100％、市级98．2％和县级93．3％，P〉0．05）。结论短期理论及操作培训是针对内镜清洗消毒规范普及的一种有效教学和培训方法，可快速显著提高从业人员的理论和操作水平。
- 孙刚孔金艳蔡顺天范南南唐平廉万元王盈盈卢忠生郭旭闫斌杨竞杨云生
- 关键词：消化内镜清洗消毒教学
- 天然胶乳橡胶避孕套联合鼠齿钳在儿童上消化道异物内镜取出术中的应用被引量：4
- 2014年
- 上消化道异物是临床常见的急症之一，传统处理方法主要为急诊外科手术和口服某些食物促使异物自然排出，但存在创伤大、并发症多等缺点。近几年来，随着内镜介入技术的不断发展和新型内镜治疗附件的出现，急诊内镜下上消化道异物取出术逐渐取代了传统的处理方法，已成为首选治疗手段。
- 廉万元令狐恩强孙刚卢忠生杨云生黄启阳彭丽华王淑芳
- 关键词：上消化道异物天然胶乳消化道异物取出术儿童急诊外科手术
- 手背静脉穿刺点止血夹
- 一种手背静脉穿刺点止血夹，包括上、下夹体以及转轴，上、下夹体都是由手柄、夹臂、触压块构成，夹臂为弓形，触压块固接在夹臂的前部，手柄固接在夹臂的后部，手柄与夹臂的衔接处设置有轴耳，上、下夹体的轴耳通过转轴连接，转轴上套有扭...
- 王盈盈孔金艳朱秀勤韩晋唐平廉万元王叶红
- 文献传递
- 网膜填塞法闭合经自然腔道内镜手术胃壁瘘口的研究被引量：2
- 2012年
- 目的应用动物模型评价网膜填塞法闭合经自然腔道内镜手术(NOTES)胃壁瘘口方法的可行性及有效性。方法 29只杂种犬经胃前壁内镜下全层切开(10 mm),经此入路完成NOTES腹腔探查术,其中12只应用网膜填塞法闭合胃壁瘘口(网膜填塞组),17只内镜钛夹闭合(钛夹组),闭合成功动物术后存活2周。比较两种胃壁瘘口闭合术的操作耗时、闭合成功率以及瘘口愈合和腹腔感染发生率。结果网膜填塞法闭合胃壁瘘口的成功率为91.7%(11/12),高于内镜下钛夹闭合方法成功率82.4%(14/17),但未见显著统计学差异(P>0.05);网膜填塞闭合法操作平均耗时(11.7±2.1)min/例次,明显低于钛夹闭合法(25.0±5.6)min/例次(P<0.05)。25只动物胃壁闭合成功后者术后均存活14 d,复查胃镜见胃壁瘘口愈合良好。处死后实验动物未发现腹腔严重感染及明显脏器损伤;网膜填塞组8只犬(72.7%,8/11)可见胃壁瘘口处胃壁浆膜面黏连,显著高于钛夹闭合组(14.3%,2/14,P<0.05)。结论网膜填塞法能有效闭合NOTES经胃壁瘘口,与传统内镜钛夹闭合法相比具有操作简单、成功率高的优点,但容易发生瘘口黏连是其明显不足。
- 唐平孙刚张修礼李闻廉万元孔金艳相磊黄丽洁杨云生
- 关键词：经自然腔道内镜手术实验犬
- 光动力疗法治疗进展期食管癌的护理与近期疗效
- 2012年
- 目的探讨光动力疗法治疗进展期食管癌的护理方法及近期疗效。方法进展期食管癌患者33例,静脉注射光敏剂PSD-007 5 mg/kg后4～8 h,经胃镜活检孔插入光纤,应用波长630 nm的半导体激光照射病灶,功率密度100～150 mW/cm2,每个光斑的照射时间为30～35 min,能量密度为180～270 J/cm2。患者术后4周随访及复查胃镜,评价近期临床疗效。治疗中加强术前、术中和术后护理及出院指导。结果 33例患者中30例患者在术后4周复查胃镜(3例未按时复查)。30例患者中完全缓解4例(13.3%),部分缓解24例(80.0%),无缓解2例(6.7%)。26例吞咽困难的患者完全缓解7例(26.9%),部分缓解14例(53.8%),无缓解5例(19.2%);21例胸骨后疼痛不适的患者完全缓解9例(42.9%),部分缓解5例(23.8%),无缓解7例(33.3%)。结论光动力疗法是治疗进展期食管癌有效的方法之一,围手术期的护理及术中配合是保证治疗成功的重要组成部分。
- 廉万元张弘炎邱海霞孔金艳毛永平唐平王盈盈
- 关键词：光动力疗法食管癌护理
- 一种多功能胆/胰管用活检钳
- 一种多功能胆/胰管用活检钳，包括导丝和活检钳，活检钳设置在复合管的活检钳腔内，复合管为带圆台形头部的圆管，头部设置一圈X射线识别标志，复合管沿高度方向设置活检钳腔和推杆腔，活检钳腔上下通透、出口设置在头部圆台的侧壁面上，...
- 廉万元
- 文献传递
