张东海
- 作品数：13 被引量：51H指数：4
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- 氯胺酮联合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的疗效研究被引量：1
- 2007年
- 目的:观察探讨氯胺酮联合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的效果及安全性。方法:检测分析氯胺酮联合硬膜外麻醉(氯胺酮组,n=40)和单纯硬膜外麻醉(对照组,n=40)行腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果、平均动脉压、心率、血氧饱和度以及动脉血PaO2和PaCO2的差异。结果:氯胺酮组患者术中麻醉效果明显好于对照组(P<0.01),平均动脉压、心率较对照组稳定(P<0.01,P<0.001),血氧饱和度、动脉血PaO2、PaCO2与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:氯胺酮可弥补硬膜外麻醉在腹腔镜手术中的不足,临床应用安全有效。
- 李传刚张东海赵俏静潘晓军
- 关键词：腹腔镜氯胺酮
- 2例巨大纵隔肿瘤患者的手术麻醉体会
- 2007年
- 纵隔巨大肿瘤患者实施手术时,在全麻诱导过程中,尤其在使用肌松药物时,有一定的风险。本院曾对2例纵隔巨大肿瘤患者进行手术治疗,麻醉过程顺利。现将麻醉体会介绍如下。
- 张东海许静金延武
- 关键词：手术麻醉纵隔全麻诱导麻醉过程
- 心理干预缓解围术期患者应激反应的作用被引量：15
- 2004年
- 目的:探讨心理干预缓解围术期应激反应的作用及对术后恢复的影响?方法:术前应用提供信息?认知疗法?松弛训练等方法对观察组患者进行心理干预,并观察其与对照组手术前后血流动力学的变化及术后恢复情况?结果:经过心理干预的患者围术期血压?心率较对照组明显稳定;术后的肠蠕动恢复及下地时间较对照组明显提前?结论:心理干预能明显减轻患者围术期的应激反应,并促进患者术后的恢复?
- 李传刚潘晓军张东海乔勇
- 关键词：手术期间应激心理学心理学皮质醇
- 腰麻伍用微量吗啡的术后镇痛效果被引量：4
- 2004年
- 腰麻为操作简单、麻醉效果确切、适用于下腹与下肢手术的一种麻醉方法,但对术后镇痛有些不便.我们自2002年2月至12月对择期下肢手术患者在单次腰麻过程中伍用吗啡0.1 mg,得到满意的麻醉效果和术后镇痛效果,现总结报告如下.
- 孙国勇王志刚潘恩木乔勇张东海
- 关键词：腰麻微量吗啡术后镇痛麻醉
- 人工流产术麻醉诱导前小剂量布托啡诺应用观察
- 2010年
- 目的观察人工流产术麻醉诱导前应用小剂量布托啡诺的临床效果。方法接受人工流产术的妇女60例(孕龄8～10周),随机分为布托啡诺组(B组)、芬太尼组(F组)、利多卡因组(L组),各20例;B、F、L组分别于麻醉诱导前静脉注射布托啡诺10μg/kg、芬太尼0.5μg/kg、利多卡因20 mg,然后均静注丙泊酚,待患者睫毛反射消失后开始手术,术中根据患者有无体动追加适量丙泊酚。记录患者苏醒睁眼时间(T0)、完全清醒时间(T1)、丙泊酚总用量(TA)及手术开始前(t0)、手术开始后1 min(t1)、手术结束时(t2)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2),同时观察不良反应。结果 B组的T0、T1明显短于F组(P均<0.05)和P组(P均<0.01),B组、F组的TA明显低于P组(P均<0.05)。与t0相比,F组t1的HR、MAP均下降(P均<0.05),L组t1的MAP下降(P<0.05)。结论麻醉诱导前应用小剂量布托啡诺,患者苏醒快,可减少丙泊酚用量。
- 张东海许静金延武
- 关键词：人工流产术麻醉布托啡诺芬太尼丙泊酚
- 丙泊酚、瑞芬太尼全麻诱导对剖宫产产妇及新生儿的影响被引量：4
- 2011年
- 目的 观察丙泊酚、瑞芬太尼全麻诱导对剖宫产产妇及新生儿的影响.方法 选择ASAI～Ⅱ级,足月妊娠行剖宫产的产妇30例：全麻组（A组,n=15）：有椎管内麻醉禁忌的足月妊娠行剖宫产的产妇15例,采用丙泊酚2mg/kg、瑞芬太尼1.0μg/kg、琥珀胆碱2mg/kg全麻诱导；硬膜外麻醉组（B组）：随机选择15例常规硬膜外麻醉下行剖宫产的产妇.记录两组产妇术前（T0）、切皮（T1）、胎儿娩出时（T2）和手术结束时（T3）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）；记录B组产妇T0-3时的BIS值：记录两组新生儿娩出后1min,5min时的Apgar评分及出生后第3和10天的NBNA评分.结果 两组新生儿Apgar评分和NBNA评分差异无统计学意义（P＞0.05）.两组产妇血流动力学稳定,全麻组麻醉深度适宜,无术中知晓发生.硬膜外组ID明显长于全麻组（P＜0.01）.结论 在做好充分术前准备和评估的情况下,丙泊酚2mg/kg和瑞芬太尼1μg·kg-1·min-1全麻诱导剖宫产对新生儿无明显影响,产妇血流动力学稳定,麻醉深度适宜.
- 冯颢马恒珍高霞张东海金延武冯昌
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼剖宫产APGAR评分神经行为能力
- 长时间手术凝血功能变化规律的研究被引量：2
- 2005年
- 目的:探讨长时间手术过程中患者凝血功能变化的规律。方法:随机将20例头颈部恶性肿瘤手术患者分为对照组(A组,n=10)和肝素组(B组,n=10)。B组自肿瘤切除后持续静脉投入小剂量肝素,使部分活化凝血活酶时间(APTT)稳定在50～70s。两组患者自麻醉开始到手术结束,每2h采集1次静脉血检测血常规、PT、纤维蛋白原APTT、Fbg、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、凝血酶原片段(F1+2)、D-二聚体(D-D)。结果:与麻醉开始时比较,两组患者4～6h后PT缩短,Fbg增高,AT-Ⅲ降低,F1+2与D-D增加,差异有统计学意义(P<0.05)。B组应用肝素后,F1+2与D-D开始降低,并明显低于同时点的A组(P<0.05)。结论:随着手术的进行,患者血液凝固、纤溶功能增强,6h后出现血栓前状态,小剂量肝素可改善血栓前状态。
- 赵鑫王志刚李海博张东海谢坤类维富
- 关键词：外科手术血液凝固血栓前状态肝素
- 靶控输注丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在老年患者腹腔镜切除术中的应用被引量：8
- 2005年
- 目的:比较TCI输注丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉与静吸复合全麻在老年患者腹腔镜手术中血液动力学的改变.方法:选择择期进行腹腔镜胆囊切除术(LC)60岁以上的患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为TCI(A)组和静吸复合(B)组,每组各30例.A组采用TCI丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉,B组采用静脉复合吸入异氟醚维持麻醉.分别于各时点记录患者的HR、SBP、DBP、PETCO2.结果:A、B两组患者各时点PETCO2逐渐增加,T2、T3时与T0时相比差异有显著性(P<0.01).组间比较各时点差异无显著性.A组SBP最低下降了21%,B组则最低下降了40%,两者比较有显著性差异(P<0.05);DBP则A、B两组分别下降了18%和20%.TCI丙泊酚A组的血压波动明显小于静吸复合B组.A组的HR由(77.4±9.5)次/分下降至(70.6±7.7)次/分,下降了10%;B组的HR由(82.4±14.6)次/分降至(61.0±4.4)次/分,下降了25%.组间相比有显著性差异(P<0.05).结论:靶控输注能够很好的抑制应激反应,维持血液动力学的稳定.
- 王晓雷王志刚张东海
- 关键词：腹腔镜靶控输注静吸复合
- 蛇毒血凝酶对胸科手术患者凝血功能及血栓前状态的影响被引量：3
- 2005年
- 赵鑫毛淑芝王志刚李海博张东海
- 关键词：蛇毒血凝酶凝血功能血栓形成倾向手术期间
- 芬太尼与吗啡用于小儿术后镇痛对比观察被引量：6
- 2006年
- 择期手术患儿40例,随机分为两组。M组20例,术后采用吗啡3μg/(kg.h)镇痛;F组20例,术后采用芬太尼0.2μg/(kg.h)镇痛。F组镇痛效果显著优于M组(P<0.05),F组副作用显著少于M组(P<0.05)。表明芬太尼镇痛效果优于吗啡。
- 冯颢金延武张东海王志刚王舟
- 关键词：芬太尼吗啡小儿术后镇痛
