张云强
- 作品数：1 被引量：3H指数：1
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 危重症患者心率变异的预后价值被引量：3
- 2005年
- 目的 了解危重症患者心率变异 (HRV) ,分析其对预后的指导价值。方法 12 3例患者住院 2 4h内行动态心电图检查 ,计算 5min短程和 2 4h长程HRV指数。按APACHEⅡ评分分为 0～ 9、10～ 19和 >2 0分三组。计算预测住院病死几率 (R) ,将病人分为R >0 .5组和R <0 .5组。比较各组间HRV指数差异 ,应用Logistic回归分析 ,了解HRV指数与预后关系。结果 APACHEⅡ>2 0分组、R >0 .5组、死亡组的VLF、LF、LF HF、RR5和SDNN、SDANN均显著降低 ,死亡组rMSSD5也降低 ,三组 2 4h平均心率明显升高。应用Logistic回归方程计算新的预测病死几率 (Pr)。以Pr>0 .5为病死风险增加标准 ,其预测敏感性高于R >0 .5组 ,预测特异性与R >0 .5组无差异 ,但高于APACHEⅡ >2 0分组。结论 危重症患者HRV指数变化和病情严重程度与预后有关。HRV分析与APACHEⅡ评分系统相结合可提高预测预后的敏感性和特异性。
- 柴艳芬寿松涛崔书章刘洪斌王鑫张云强
- 关键词：HRV危重症患者心率变异预后价值住院
