张亮
- 作品数：25 被引量：69H指数：5
- 供职机构：保定市第二医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 复合术式治疗复杂型下肢动脉硬化闭塞症疗效分析及其影响因素的研究被引量：5
- 2010年
- 目的探讨复合术式(球囊扩张、支架植入联合内膜剥脱及取栓)治疗复杂型下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的远期疗效及其相关影响因素。方法回顾性分析2005年1月至2009年11月间,复合术式(球囊扩张+支架置入、内膜剥脱+介入、导管取栓+介入)治疗318例ASO患者的临床资料,其中糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症(DASO)198例(61例为双侧病变)259侧肢体,非糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症(NDASO)120例(41例为双侧病变)161侧肢体。随访6～36个月,分析患者腘动脉以下血管及股浅动脉的通畅率及其相关影响因素。结果 318例患者中首次治疗成功率分别为DASO腘动脉以下血管90%,股浅动脉血管92%,NDASO腘动脉以下血管91%,股浅动脉血管94%,随访6～36个月,DASO腘动脉以下血管通畅率明显低于NDASO腘动脉以下血管通畅率。DASO腘动脉以下血管累积二次通畅率为89%～67%,股浅动脉血管累积二次通畅率为93%～73%。支架植入组的狭窄率显著低于非支架植入组(P<0.05)。DASO的血管的通畅率减低与吸烟史、高血压、血糖控制不稳等因素有关。无围术期死亡及严重并发症发生。结论复合术式治疗下肢动脉硬化闭塞症适应范围广泛,疗法肯定。控制相关影响因素,可有效提高疗效。
- 葛长青韩冰张宏光张敏周辰光吉国辉杨铮张亮
- 关键词：腔内治疗
- 血塞通联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症35例被引量：10
- 2014年
- 目的观察血塞通联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法将70例下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为两组。对照组35例在常规治疗基础上予以前列地尔静脉滴注治疗,治疗组35例在对照组基础上加用血塞通静脉滴注治疗,均14 d为1个疗程。比较两组患者治疗前后踝肱指数(ABI)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果治疗组总有效率为94.74%,明显高于对照组的84.21%(P<0.05)。两组治疗后的ABI升高、hs-CRP降低,治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论血塞通联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症,可升高ABI、降低hs-CRP水平,有效改善患者症状,提高临床疗效。
- 张亮
- 关键词：血塞通前列地尔下肢动脉硬化闭塞症
- 雷红冲剂干预下肢动脉病变腔内治疗后血管支架内再狭窄的临床观察被引量：3
- 2014年
- 目的观察雷红冲剂对下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗后血管支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的干预作用。方法选择下肢动脉闭塞性疾病患者80例,成功实施腔内治疗(球囊扩张并支架植入)后随机分为对照组及雷红冲剂组各40例,对照组给予基础治疗,雷红冲剂组除给予基础治疗外同时口服雷红冲剂3个月。观察两组治疗前、治疗后1、3、6个月血浆IL-10、IL-18、C反应蛋白(CRP)水平、下肢动脉内-中膜厚度(IMT)。同时观察两组血管支架的通畅率、踝动脉收缩压/肱动脉收缩压(ABI)及间歇性跛行、静息痛、截肢的发生率。结果对照组术后1个月,IL-10、IL-18、CRP水平及IMT厚度均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。雷红冲剂组术前IL-10、IL-18、CRP水平及IMT厚度均与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均明显低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,雷红冲剂组术后6个月间歇性跛行及术后12个月间歇性跛行、静息痛发生率均明显降低,而术后6、12个月血管支架通畅率及ABI比值明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05);但截肢率差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷红冲剂可能通过免疫抑制作用,降低下肢动脉病变腔内治疗后ISR率,改善患肢的缺血症状。
- 韩冰葛长青王丽璞张素芬李恒周张宏光周晨光吉国辉杨錚张亮
- 关键词：下肢动脉病变免疫排斥反应
- 多普勒超声引导腔内治疗布-加综合征的疗效研究
- 目的：探讨多普勒超声引导腔内治疗布-加综合征方法的可行性,并对其远期疗效进行系统研究。方法：回顾性分析1995年1月～2010年1月间,在多普勒超声引导下行球囊扩张及内支架植入术治疗布-加综合征136例,136例均行球囊...
- 韩冰葛长青张宏光周晨光吉国辉扬铮张亮
- 关键词：布-加综合征多普勒超声腔内治疗远期疗效
- 超声引导腔内治疗联合分流术治疗布-加综合征的疗效观察被引量：2
- 2012年
- 目的探讨超声引导下腔内治疗联合分流术治疗布-加综合征的疗效。方法回顾性分析1995年1月至2011年1月期间在我院经多普勒超声引导下行球囊扩张及内支架置入术治疗136例布-加综合征患者的临床资料,所有患者均行球囊扩张,其中53例行下腔静脉内支架置入,31例因肝静脉闭塞,在介入治疗术后1周再行分流术,对治疗后的近期和远期疗效进行分析。结果经腔内治疗后,本组患者的下腔静脉压均明显降低(P<0.01),下腔静脉内径、血流速度及右房压均明显增加(P<0.01)。13例患者出现轻度心功能不全,分流术后有3例出现胰腺炎,1例术后第10天死于上消化道出血。下腔静脉及分流血管多普勒超声检查结果显示:在介入治疗术后第3天起肿大的肝脾开始缩小(以锁骨中线与肋缘下交点至肝脏或脾脏远端的距离计),肿大的肝脏缩小2～7 cm(平均5.5 cm),肿大的脾脏缩小3～8 cm(平均5.8 cm),术后腹水消失时间为3～60 d(平均14 d)。136例患者均获随访,随访1个月至15年(平均3年),1例患者于2年后支架远心端出现狭窄,1例患者1年后肝静脉血栓形成,1例患者支架术后3年合并肝癌,1例患者1年后合并丙肝死亡,6例不孕症患者1年后5例得子。所有患者术后下腔静脉通畅,支架无移位,分流血管无血栓形成,门静脉高压症状明显缓解。结论超声引导下腔内治疗布-加综合征简便、安全,疗效较好,对肝静脉全部闭塞者需加行门体分流术。该方法为治疗肝后段下腔静脉狭窄或短段闭塞合并肝静脉闭塞的布-加综合征提供了一种可行和有效的方法。
- 韩冰黄英俊张宏光周晨光吉国辉扬铮张亮
- 关键词：肝静脉血栓形成布-加综合征球囊扩张支架置入术分流术
- 应用下腔静脉滤器预防肺栓塞的临床分析被引量：7
- 2012年
- 下肢深静脉血栓形成（deepve in thrombosis，DVT）为临床常见病，肺动肺栓塞（pulmonar embolism，PE）是DYT的严重并发症之一，死亡率高。文献报道PE的栓子50％-70％来源于DVT，目前下腔静脉滤器（vena cava filter，VCF）植入是预防PE发生的有效方法。保定市第二医院于1995年1月至2010年1月间治疗DVT2115例，置入VCF218例，现报道如下。
- 韩冰葛长青张宏光周晨光吉国辉杨铮张亮
- 关键词：下腔静脉滤器肺栓塞下肢深静脉血栓形成严重并发症常见病
- 慢性肠系膜上动脉狭窄(闭塞)的双向血管腔内介入治疗效果被引量：2
- 2020年
- 目的探讨双向血管腔内介入治疗慢性肠系膜上动脉狭窄(闭塞)的临床效果。方法选取行血管腔内介入治疗的慢性肠系膜上动脉狭窄(闭塞)10例,其中9例为肠系膜上动脉狭窄,给予顺行开通治疗;1例为肠系膜上动脉合并腹腔动脉闭塞,给予逆行开通治疗。观察术前、术后1个月血红细胞、血红蛋白、白蛋白及体重变化情况,记录腹痛改善情况及并发症发生情况,定期复查腹部血管超声以评估血管通畅情况。结果所有患者均成功行血管腔内介入治疗,均植入支架1枚,术中血管造影证实支架开通良好,血流通畅,肠系膜上动脉狭窄(闭塞)完全解除,远端血管显影良好,成功率100%,且无穿刺部位出血、血肿等并发症发生。所有患者术后随访6~25个月,平均17个月,其中8例术后1周腹痛消失,2例术后1个月腹痛消失,且随访期间均无肠坏死、病死等情况发生。所有患者均定期复查腹部血管超声,血管狭窄未复发。与术前比较,所有患者术后1个月的血红细胞、血红蛋白、白蛋白水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);所有患者术后1个月的体重较术前增加,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血管腔内介入治疗慢性肠系膜上动脉狭窄(闭塞)成功率高,能够迅速恢复血流,改善肠道缺血症状,安全有效,且当肠系膜上动脉严重狭窄或闭塞无法进行常规顺行开通治疗时,可考虑经侧支循环进行逆行开通治疗。
- 曹莉明梁志会何景良陈静谢永伟崔进国张亮
- 关键词：肠系膜血管闭塞肠系膜上动脉腹腔动脉
- 腔内隔绝术治疗DeBakeyⅢ型夹层动脉瘤56例临床分析被引量：1
- 2008年
- 目的探讨DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤腔内治疗的手术指征、术前评估方法、手术操作技巧、并发症防治原则。方法对56例行DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术患者的临床资料进行回顾性分析。术前采用CT血管造影(CTA)或磁共振血管造影(MRA)对主动脉夹层动脉瘤进行评估,术中在数字减影血管造影(DSA)监视下经股动脉或髂动脉将移植物导入胸主动脉封闭夹层裂口。结果术中移植物成功释放56例,46例仅使用1支移植物封闭夹层近端裂口,6例使用2支移植物封闭夹层近端裂口,4例同时封闭夹层近端及远端裂口,无围手术期死亡病例,其余病例术后无心、肺、肾功能衰竭及截瘫等严重并发症。随访3个月～3年,2例分别于术后6、11个月再发StanfordA型胸主动脉夹层动脉瘤,再次行腔内治疗,其余患者未出现与夹层动脉瘤及手术相关的并发症。结论腔内隔绝术治疗DeBakeyⅢ型型主动脉夹层动脉瘤是一种创伤小、恢复快的新方法,短期的随访结果表明该技术安全有效。内漏是该方法的主要并发症,远期疗效有待继续观查。
- 韩冰张宏光周晨光吉国辉杨铮张亮
- 关键词：动脉瘤夹层人工血管腔内隔绝术
- 糖尿病对高位结扎联合EVLT治疗大隐静脉曲张疗效影响的临床研究
- 杨铮张亮张宏光
- 采用回顾性研究、病例对照分析和随访相结合的研究方法，将在该院血管外科就诊的大隐静脉曲张且有手术指征的患者按照“美国糖尿病学会(ADA)糖尿病诊疗标准(2016版)”分为2型糖尿病组(A组和无糖尿病组(B组)，两组均因大隐...
- 关键词：
- 关键词：大隐静脉曲张手术治疗糖尿病
- 阿托伐他汀干预下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗后再狭窄的研究被引量：5
- 2010年
- 目的 探讨阿托伐他汀对下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗后再狭窄的干预作用.方法 2008年1月至2010年1月118例在我院行腔内治疗（球囊扩张、支架植入联合内膜剥脱及取拴）的患者随机分为对照组（60例）和阿托伐他汀组（58例）,阿托伐他汀组每日1次口服阿托伐他汀20 mg.观察2组治疗前,治疗后第1天,治疗后4、12、24周的血脂、C-反应蛋白（CRP）、下肢动脉内-中膜厚度（IMT）及血管的通畅率.结果 2组腔内治疗的成功率分别为98.33%（59/60）和100.00%（58/58）,2组血管通畅率随时间延长有不同程度的减低,对照组明显减低,阿托伐他汀组无明显变化,随访24周后对照组的血管通畅率（77.96%,46/60）明显低于阿托伐他汀组（94.82%,55/58）（χ^2=7.88,P＜0.01）.对照组患者腔内治疗的血脂、CRP、IMT指标均有不同程度的增高,但无统计学意义（P＞0.05）,阿托伐他汀组服用阿托伐他汀4周后开始下降,24周后与对照组比较显著下降（P均＜0.01）.结论 阿托伐他汀对下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗术后再狭窄有预防作用.
- 韩冰葛长青张宏光周晨光吉国辉扬铮张亮
- 关键词：下肢动脉硬化闭塞症阿托伐他汀腔内治疗
