张亮
- 作品数：11 被引量：55H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金解放军总医院科技创新苗圃基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 探讨单侧上颌尖牙埋伏阻生与牙冠宽度之和的相关性
- 2019年
- 目的通过对比单侧上颌尖牙埋伏阻生患者阻生侧与非阻生侧牙冠宽度之和,探讨单侧尖牙阻生与牙冠宽度之和的相关性。方法选取2013年1月-2018年1月在解放军总医院第一医学中心口腔正畸科就诊的患者,纳入30例单侧上颌尖牙埋伏阻生患者为实验组(阻生组),30例上颌牙列拥挤伴有尖牙高位萌出患者为拥挤组,30例尖牙萌出正常无牙列拥挤者为健康组,为90例研究对象制取牙[牙合]模型,测量牙冠近远中径宽度并进行左右两侧牙冠宽度之和的统计学比较。结果单侧尖牙埋伏阻生患者中,阻生侧与非阻生侧对比,单侧牙弓牙冠宽度之和[(51.67±2.33)mm vs 53.43±2.60)mm]、前牙区牙冠宽度之和[(25.06±1.40)mm vs(26.13±1.38)mm]、后牙区牙冠宽度之和[(26.61±1.17)mm vs(27.29±1.42)mm]、切牙区牙冠宽度之和[(16.45±1.11)mm vs(17.28±1.02)mm]、前磨牙区牙冠宽度之和[(15.61±0.88)mm vs(16.22±0.92)mm],阻生侧均小于非阻生侧(P均<0.05)。而在健康组和拥挤组中,上述两侧各区间段牙冠宽度之和无统计学差异。结论尖牙阻生侧各区间段牙冠宽度之和均小于非阻生侧,提示尖牙阻生与牙[牙合]形态学有必然的相关性,为尖牙阻生早期诊断提供临床依据。
- 刘波时权龙威杨烁汪倩欣王彦男张亮徐娟
- 关键词：单侧
- 高龄冠心病患者冠状动脉不完全血运重建的中远期疗效被引量：10
- 2011年
- 目的探讨不完全血运重建与完全血运重建在高龄冠心病患者介入治疗中的疗效,及对中远期预后的影响。方法连续选择75岁以上高龄冠心病接受PCI治疗的145例患者,回顾性分析,临床基线特征、PCI操作特点、住院期间事件和6个月以上中远期预后事件。分析高龄患者中完全血运重建与不完全血运重建两组间临床、介入治疗、院内事件及中远期预后的差异。结果 145例患者中53例(36.6)进行了完全血运重建,92例(63.4)进行了不完全血运重建。与完全血运重建组相比,不完全血运重建组患者多支病变和tandenm病变显著增多(94.6vs.50.9,P<0.01;1.06±0.91vs.0.50±0.61,P<0.01),SYNTAX积分也更高(27.46±15.65vs.13.80±8.90,P<0.01);PCI病变成功率和操作成功率均显著下降(91.4vs.100.0,P<0.05;88.7vs.100.0,P<0.01)。然而两组间临床成功率及住院期间主要不良事件的差异无统计学意义。中远期随访结果显示,不完全血运重建组较完全血运重建组主要心脑血管不良事件(MACCE)发生比例显著升高(17.4vs.7.5,P<0.05),但Logistic多因素回归分析显示不完全血运重建并非中远期MACCE的独立危险因素(OR=23.348;95CI:0.183～78.124;P=0.114,)。Kaplan-Meier生存分析显示,两组无MACCE生存曲线无统计学差异(LogRankP=0.155)。结论高龄冠心病患者完全血运重建难度更大、手术风险更高,而不完全血运重建并未增加远期MACCE的发生率,辅以药物治疗可能达到理想的治疗效果。
- 张亮陈杰白静张慧杨菲菲张国明王禹
- 关键词：高龄冠心病经皮冠状动脉成形术
- 微种植支抗分步远移上颌全牙列牙齿的三维研究
- 2021年
- 背景临床上对于侧貌较好的安氏Ⅱ类、安氏Ⅰ类轻度牙列拥挤患者的常规治疗方案有一定的局限性。微种植支抗的出现给这类患者的治疗提供了新的思路,通过使用微种植支抗远移上颌全牙列可以很好地扩展间隙以解决这类患者的问题。目的使用微种植支抗分步远移上颌牙列矫治侧貌较好的安氏Ⅱ类Ⅰ分类、安氏Ⅰ类轻度牙列拥挤患者,观察上颌牙齿在三维方向的移动变化,为微种植支抗分步远移全牙列提供指导。方法选择2017年6月-2020年11月在解放军总医院第一医学中心口腔正畸科使用微种植支抗分步远移上颌全牙列矫治的17例侧貌较好的安氏Ⅱ类Ⅰ分类、安氏Ⅰ类轻度牙列拥挤患者,建立术前术后三维模型,观察牙齿临床冠中心在近远中、颊舌向、垂直向的移动变化。结果17例患者中男2例,女15例,平均年龄24.4岁。术后上颌牙齿均远中移动,其中13牙远中移动量最大[(2.174±1.235)mm,P<0.05],21牙齿腭向移动最少[(1.035±0.729)mm,P<0.05]。除第二磨牙外,后牙均颊向移动,其中第一磨牙颊向移动量较小,16牙颊向移动(0.667±0.462)mm(P<0.05),26牙颊向移动(0.642±0.504)mm(P<0.05);第一前磨牙颊向移动量最大,14牙颊向移动(1.211±0.641)mm(P<0.05),24牙颊向移动(1.240±1.078)mm(P<0.05)。前牙临床冠中心垂直向距离增加,11牙临床冠中心垂直向距离增加最多[(1.051±0.490)mm,P<0.05],21牙临床冠中心术后增加(0.986±0.551)mm(P<0.05)。除第一磨牙外后牙临床冠中心垂直向变化较小。结论使用微种植支抗分步远移上颌全牙列,上颌牙齿均远中移动。除第二磨牙外,后牙均颊向移动,越靠近牵引钩的位置,颊向移动范围越大。微种植支抗分步远移上颌全牙列使前牙垂直向压低,而后牙垂直向变化较小。
- 张亮张亮徐娟王思拓霍娜霍娜
- 关键词：口腔正畸三维模型
- 拉曼光谱技术在脑胶质瘤诊断中的应用进展被引量：1
- 2022年
- 目前,脑胶质瘤的治疗效果较差,切除程度和准确的分级仍是影响患者预后的最重要因素。但脑胶质瘤呈浸润性生长,现有的技术手段难以达到准确区分肿瘤边界的能力。针对脑胶质瘤术中边界的判定及术中快速诊断的研究具有重要的临床意义。拉曼光谱做为一种新的光学活组织检查技术,可以提供分子水平的"指纹式图谱",为脑胶质瘤的诊断提供了有力的依据。探索拉曼光谱鉴别脑胶质瘤边界的能力、对胶质瘤的分级能力和分子病理学检测能力,能提高术中诊断脑胶质瘤的速度,为脑胶质瘤的术中诊断和手术方案的制定提供参考。
- 张亮余新光
- 关键词：浸润性生长脑胶质瘤病理学检测术中诊断拉曼光谱技术切除程度
- 基于锥形束CT的上颌前牙区微种植钉植入位点探讨被引量：6
- 2019年
- 目的利用锥形束CT(cone heam computed tomography,(CBCT)对上颌前牙区的解剖结构进行分析以确定微种植钉的最佳植入位点,为临床种植位点的选取、提高微种植钉植入后稳定性提供依据。方法选取2017年1月-2018年6月在本中心进行CBCT扫描的患者40例,男女比例1:1,年龄20~40岁。用CBCT测量其双侧上颌中切牙牙根之间(1-1)、中切牙牙根和侧切牙牙根之间(1-2)以及侧切牙牙根和尖牙牙根之间(2-3)距上颌牙槽嵴顶2 mm、4 mm、6 mm、8 mm处的近远中径、颊舌径、唇侧骨皮质厚度以及舌侧骨皮质厚度,对该区域内牙槽骨的厚度进行综合分析评估。结果在距上颌牙槽嵴顶8 mm以内,随着离牙槽嵴顶越远,1-1、1-2、2-3近远中径、颊舌径、唇侧骨皮质厚度总体不断增大。2-3距牙槽脊顶8 mm处近远中径、颊舌径、唇侧骨皮质厚度、舌侧骨皮质厚度皆较宽。结论从安全性角度考虑,2-3之间距牙槽脊顶8 mm处的区域可以为作为常规植入区域。虽然1-1之间的近远中径和颊舌径较厚,但唇侧骨皮质厚度与舌侧骨皮质厚度最薄,选择在该部位植入微种植钉时应设计合适的植入方法以提高其稳定性。
- 王彦男徐娟时权刘波汪倩欣张亮张红艳
- 关键词：锥形束CT上颌前牙区
- 后适应渐进模式通过线粒体途径减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤被引量：11
- 2010年
- 目的 探讨后适应不同模式对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤的影响,并进一步研究线粒体途径在其中的作用.方法 60只SD大鼠随机分为假手术（Sham）组、缺血再灌注（R/I）组、后适应逆向模式（R-Post,后适应处理方案短暂再灌注/缺血时间为30/10 s,25/15 s,15/25 s,10/30 s）组、后适应标准模式（S-Post,后适应处理方案为20/20 s x 4）组和后适应渐进模式（G-Post,后适应处理方案短暂再灌注/缺血时间为10/30 s,15/25 s,25/15 s,30/10 B）组,共5组,建立急性心肌梗死再灌注和缺血后适应模型.再灌注6 h后每组取4只处死,取心肌组织用Western blot方法测定B细胞淋巴瘤/自血病-2（Bcl-2）、B细胞淋巴瘤/白血病-2相关抗原（Bax）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9（Caspase-9）在心肌组织中的表达及细胞色素C（Cyt-c）在胞浆中的表达.各组其余大鼠再灌注24 h后测定血液动力学,抽血测心肌酶,取心脏进行TUNEL凋亡检测和梗死面积测定.结果 三种后适应处理方案Bax、Cyt-c、Caspase-9、凋亡指数、心肌酶释放均显著低于R/I组（P均〈0.05）,同时三种后处理方案Bcl-2水平均显著高于R/I组（P均〈0.05）,其中G-Post组最为明显,其次是S-Post组,R-Post组最不明显.G-Post组同S-Post组比较,Bax（0.35±0.10比0.50±0.02,P〈0.05）、Cyt-c（O.66±0.16比1.68±0.22,P〈0.05）、Caspase-9（0.61±0.17比1.66±0.55,P〈0.05）的表达水平均较低,心肌酶释放水平低[CK：（251.00±45.16）U/L比（388.56±75.01）U/L,P〈0.05;CK-MB：（146.00±60.12）U/L比（291.16±52.41）U/L,P〈0.05],凋亡指数小[（4.32 ±1.16）%比（8.58 ±1.12）%,P〈0.05].同时Bcl-2表达水平高于S-Post组（2.00 ±0.34比1.40±0.18,P〈0.05）.在以上指标中渐进模式均显著优于逆向模式.结论 后适应渐进模式减轻心肌再灌注损伤程度较标准模式显著,线粒体途径在其中发挥了重要作用.
- 张国明王禹李天德张大为刘秀华杨菲菲张慧孙瑜张亮
- 关键词：心肌再灌注损伤线粒体
- 椎管髓外硬膜下毛细血管瘤的临床特征和治疗效果(附七例报告)被引量：1
- 2020年
- 目的探讨椎管髓外硬膜下毛细血管瘤的临床特征和手术治疗效果。方法回顾性分析2006年7月至2017年1月于解放军总医院第一医学中心神经外科行显微手术治疗的7例髓外硬膜下毛细血管瘤患者的临床资料。其中男6例,女1例;发病年龄为(44.4±12.8)岁(23~62岁)。病变位于腰段5例,脊髓圆椎节段2例。临床表现主要为腰腿痛、下肢力弱及大小便功能障碍。术前脊髓MRI显示病变多呈等T1、高T2信号,增强扫描多可见病变呈明显均匀强化。术前5例诊断为神经鞘瘤,1例为血管瘤,1例为海绵状血管畸形。7例患者均采取后正中入路切除肿瘤。术后定期行临床随访,以改良McCormick分级系统进行神经功能评估。行影像学随访评估病变有无复发。结果7例患者中,6例达到肿瘤全切除,1例脊髓圆锥部肿瘤予部分切除。1例患者术后出现鞍区麻木,其余患者无手术相关并发症发生。7例患者术后随访(113.0±49.9)个月(34~160个月),患者的疼痛及大小便功能障碍均得到改善。末次随访时McCormick分级:Ⅰ级6例,Ⅱ级1例。影像学复查显示未见肿瘤复发。结论椎管髓外硬膜下毛细血管瘤罕见,多发生于40~60岁男性患者,病变多位于胸腰段,术前易于误诊,行显微外科手术效果良好,复发率低。
- 张亮余新光余新光尚爱加
- 关键词：脊髓肿瘤显微外科手术毛细血管瘤髓外
- 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征口腔治疗的研究进展被引量：3
- 2021年
- 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是指睡眠期间反复发生上气道阻塞而导致通气障碍,严重影响儿童智力、体格发育及身心健康。儿童OSAS的病因机制复杂,治疗方法繁多,呈现出多学科参与和多学科交叉的发展趋势。随着口腔医学在儿童睡眠医学领域的进一步融合及发展,正畸矫治器及肌功能疗法因其在颅颌面骨骼管理中的优势而在儿童OSAS中的应用越来越广泛,为伴有颌面异常的儿童OSAS患者提供了更多治疗选择。本文就儿童OSAS的病因机制、多学科研究现状及口腔治疗等做一综述。
- 王思拓张亮许来青刘紫微徐娟
- 关键词：儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征口腔医学正畸矫治器
- 高龄冠心病患者介入治疗策略比较及远期预后分析
- 背景及目的:随经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术的进步，使高龄(≥75岁)冠心病患者接受PCI治疗的比例不断增加，其病变及操作特点、手术策略的选择和预后越来越受到关注。本文尝试通过回顾行分析，探讨SYNTAX积分与高龄冠...
- 张亮
- 关键词：高龄冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗预后评估血运重建
- 冠脉造影SYNTAX积分对高龄冠脉介入治疗患者中远期结局的预测能力被引量：2
- 2012年
- 目的探讨冠心病危险因素及临床检测指标与SYNTAX积分的相关性,并分析SYNTAX积分对高龄冠心病患者冠状动脉介入(PCI)治疗中远期预后的预测能力。方法回顾性分析145例75岁以上老年冠心病资料,依据SYNTAX积分分为:低分组(0-22分)84例,中分组(23-32分)32例,高分组(≥33分)29例。收集临床基线特征、冠脉病变特点、PCI术资料和6个月以上中远期随访结果。结果随着空腹血糖和血清肌酐的升高,SYNTAX积分显著增加。113例随访期≥6个月,按SYNTAX积分递增顺序三组间中远期预后比较,主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE)(10.8%vs12.5%vs25.0%,P=0.224)、心绞痛复发(32.3%vs29.2%vs50.0%,P=0.233)、再次入院(23.1%vs20.8%vs41.7%,P=0.164)、全因死亡(6.2%vs 8.3%vs 12.5%,P=0.616)等终点事件均无统计学差异。结论 SYNTAX积分与中远期疗效无明显相关性。
- 张亮陈杰白静杨菲菲张国明张慧王禹
- 关键词：冠心病SYNTAX积分
