张俊文
- 作品数：73 被引量：340H指数：9
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：重庆医科大学创新基金重庆市高校优秀中青年骨干教师资助计划重庆市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- EST、ENBD联合持续血液滤过治疗重度急性胰腺炎的临床分析被引量：5
- 2014年
- 目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、经内镜鼻胆管引流术(ENBD)联合持续血液滤过在重度急性胰腺炎(SAP)治疗中的效果和意义。方法回顾性分析近10余年该院收治的179例SAP患者的临床资料,根据其治疗方式分为4组,常规组给予内科常规治疗,连续血液净化(CBP)组在常规治疗的基础上行血液滤过,内镜组在常规治疗的基础上行EST、ENBD治疗,联合组行持续血液滤过和EST、ENBD。对比4组患者生命体征、白细胞、C反应蛋白、APACHEⅡ评分、腹部体征变化情况、并发症发生率、病死率及住院天数。结果与常规组比较,其余3组治疗后各临床指标、APACHEⅡ评分、血淀粉酶水平、局部并发症发生率、病死率及住院天数明显下降(P<0.05),腹部体征缓解的总有效率明显增高(P<0.05);与其他3组比较,联合组血淀粉酶水平、局部并发症发生率及住院天数明显降低(P<0.05);腹部体征缓解总有效率明显增高(P<0.05),病死率联合组明显低于常规组(P<0.05),但与CBP组、内镜组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续血液滤过联合EST、ENBD治疗SAP能有效改善患者病情,对于减少并发症、降低病死率及缩短住院时间有积极有效的作用。
- 余俊红张俊文
- 关键词：连续血液净化内镜下十二指肠乳头括约肌切开术经内镜鼻胆管引流术
- 缺氧时缺氧诱导因子-1α在胃癌细胞的表达及其同细胞增殖凋亡的关系被引量：6
- 2006年
- 目的研究缺氧诱导因子-1α(hypoxia-induciblefactor-1α,HIF-1α)在缺氧的胃癌细胞SGC-7901的表达及其同缺氧时Fas、PCNA关系,探讨HIF-1α同缺氧时胃癌细胞增殖凋亡的关系。方法产气袋法(GasPaK)制造缺氧细胞培养条件,细胞免疫化学观察SGC-7901细胞HIF-1α、PCNA及Fas的变化。结果缺氧时SGC-7901细胞HIF-1α表达明显上调,HIF-1α表达随缺氧时间延长而增加。缺氧时HIF-1α表达与Fas呈负相关(P<0.05),同PCNA表达无关。结论缺氧能使SGC-7901细胞HIF-1α表达明显上调,HIF-1α抑制缺氧诱导的细胞凋亡,同缺氧时胃癌细胞增殖无关。
- 张俊文王丕龙
- 关键词：缺氧诱导因子-1Α胃癌细胞SGC-7901增殖
- 营养支持在重症胰腺炎后局部并发症治疗中的意义被引量：1
- 2016年
- 目的探讨肠内营养(EN)与全肠外营养(TPN)对急性重症胰腺炎(SAP)后局部并发症的影响。方法回顾性分析该院2005年12月至2015年2月收治的210例SAP后胰腺局部并发症(胰周积液、假性囊肿)患者的临床资料,按不同营养方式分为EN组[经皮内镜下胃/空肠造口(PEG/PEJ)和鼻空肠管],以及TPN组,比较两组营养情况(清蛋白、血红蛋白、淋巴细胞)、并发症转归、病死率,以及EN组2种营养方式操作相关性并发症的发生率。结果 EN组与全肠外营养组比较,淋巴细胞、清蛋白、血红蛋白均较后者增高,差异均有统计学意义(P<0.05),出现新并发症的概率及病死率均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);不同并发症中EN与TPN比较减少、完全吸收时间差异均无统计学意义(P>0.05);2种EN操作相关性并发症发生率比较,鼻空肠管组较经皮胃空肠造瘘术组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SAP后局部并发症患者禁食时间较长,有效的营养支持是必要的,而EN疗效明显优于全肠外营养,其中PEG/PEJ较鼻空肠管并发症少,适合临床应用。
- 欧珊张俊文
- 关键词：胃肠外营养胰腺炎肠道营养胆道疾病
- 内镜下胆管支架置入术治疗31例恶性胆管梗阻患者的疗效分析被引量：13
- 2010年
- 目的探讨分析经内镜胆管支架置入术治疗恶性胆管梗阻的疗效及其与外科姑息手术的对比。方法回顾性对比31例行胆管支架置入术及29例行外科姑息手术治疗的恶性胆管梗阻患者资料。结果经内镜胆管支架置入术成功率为93.55%,能有效退黄和保护肝功能,术后患者近期并发症发生率为9.68%,与外科组的17.24%相比差异无统计学意义(P>0.05),支架组术后住院时间中位数为5 d,短于外科组的13 d。支架组术后胆道平均通畅时间为154.95 d,平均生存时间182.06d,与外科组的223.37 d、239.37 d相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆管支架置入术安全可行,对晚期恶性胆管梗阻有较好疗效,其效果不逊于外科姑息手术,是治疗恶性胆管梗阻的有效方法之一。
- 蒋雨卉张俊文
- 关键词：内镜恶性胆管梗阻胆管支架
- B超、CT、MRCP及ERCP诊断胆管癌临床价值的Meta分析被引量：20
- 2017年
- 目的系统评价B超、CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)及经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)诊断胆管癌的价值。方法收集PubMed、Medine、Embase、中国知网(CNKI)、万方5大电子文献数据库中所有关于胆管癌的文献,对B超、CT、MRCP及ERCP怀疑胆管癌的患者进行系统回顾,评价指标包括灵敏度及特异度,采用汇总受试者工作特征(SROC)曲线得出曲线下面积(AUC)及各自的Q值,分析4种检查方法的诊断价值。结果共纳入44篇文章,总病例数4 364例。B超、CT、MRCP合并灵敏度、特异度分别为0.75、0.72,0.82、0.80,0.85、0.87,ERCP细胞学及ERCP图像灵敏度、特异度分别为0.62、0.98,0.88、0.84),Q值分别为0.690 8、0.787 8、0.841 7(ERCP细胞学及ERCP图像分别为0.846 1、0.833 2)。结论 CT、MRCP及ERCP3者诊断胆管癌的准确性相当,均明显高于B超,是有效的辅助检查方法。ERCP细胞学检查合并特异度明显高于其他检查方法,对高度怀疑胆管恶性肿瘤者具有高度的临床诊断价值。
- 何婵张俊文
- 关键词：胆管肿瘤
- MRCP超声内镜CT在胆总管结石诊断中应用的meta分析被引量：5
- 2017年
- 目的对磁共振胰胆管造影(MRCP)、超声内镜(EUS)及CT诊断胆总管结石的效能进行meta分析及评价。方法按照循证医学诊断学实验的筛选方法,检索1989~2016年Pubmed、OVID、Medline数据库中关于MRCP、EUS、CT诊断胆总管结石的文献资料,同时检索中文数据库CNKI、万方数据库,对筛选文献中3种诊断方法的相关数据和指标分别进行meta分析,合并敏感度及特异度,绘制受试者工作特征曲线(SROC),计算曲线下面积(AUC)及Q*值,比较各自的诊断价值。结果共筛选出21篇文献,包含25组研究,其中13组关于MRCP,8组关于EUS,4组关于CT。meta分析结果表明,MRCP、EUS、CT诊断的敏感度分别为0.91、0.95、0.83,特异度分别为0.97、0.96、0.88;SROC AUC分别为0.983 8、0.989 7、0.924 9,Q*值分别为0.944 7、0.957 8、0.859 1。3种检查方法的敏感度无明显差异,MRCP及EUS特异度较CT稍高,AUC及Q*值均较高。结论 3种检查方法均可广泛用于临床,CT是目前快速诊断胆总管结石的常用方法,创伤较小;MRCP作为目前无创的方法,准确性较高,但检查时间长;EUS准确性较高,但有一定侵入性,结果可受操作者技术影响。
- 李惠普张俊文王谑菲
- 关键词：内窥镜META分析
- 运用产气袋法制造微缺氧培养人胃癌细胞株SGC-7901被引量：2
- 2005年
- 目的:运用GasPaK产气袋法制造微缺氧条件培养人胃癌细胞株SGC-7901并观察该细胞在微缺氧条件下超微结构的变化。方法:运用产气袋法(GasPaK)制造微缺氧条件,血气分析监测1640培养液中PO2、PCO2和pH值变化。透射电镜观察微缺氧对SGC-7901细胞超微结构的改变。结果:(1)GasPaK产气袋法在0·5-48h内PO2、PCO2和pH稳定,并能达到微缺氧细胞培养的条件;(2)微缺氧导致部分SGC-7901细胞超微结构发生改变。结论:通过GasPaK产气袋法制造的微缺氧肿瘤细胞培养环境,具有条件稳定、重复性好的持点。
- 张俊文王丕龙杨致邦
- 关键词：缺氧胃肿瘤SGC-7901细胞
- 肝硬化并发自发性腹膜炎载脂蛋白A_1、B检测的意义被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨载脂蛋白A1、B(ApoA1、ApoB)在肝硬化并发自发性腹膜炎 (SP)时的变化及其动态检测的意义。 方法 检测 72例肝硬化患者、非肝病患者 5 4例的ApoA1、ApoB。比较肝硬化组与非肝病组、肝硬化并发SP与未并发SP组ApoA1、ApoB的变化。对 18例并发SP的肝硬化患者治疗 15d症状好转后行治疗前后ApoA1、ApoB的配对分析。结果 肝硬化患者与非肝病组比较ApoA1、ApoB有显著地下降 (P <0 0 1及P <0 0 5 ) ,肝硬化并发SP与未并发SP组ApoA1、ApoB显著地下降 (P <0 0 1及P <0 0 5 )。 18例并发SP的肝硬化患者治疗 15d症状好转后ApoA1显著地上升 (P <0 0 5 ) ,ApoB治疗前后无显著差异(P >0 0 5 )。结论 (1)肝硬化ApoA1、ApoB的下降同肝功能受损致肝脏及肠道合成能力下降、载脂蛋白转运功能障碍下降有关。 (2 )并发SP时肝功能损害加重ApoA1、ApoB进一步下降。测定ApoA1、ApoB能初步反映SP时肝功能受损的情况。 (3)动态检测ApoA1和ApoB有助于判断SP患者预后 ,以ApoA1更为敏感。
- 张俊文乔华
- 关键词：肝硬化自发性腹膜炎肝功能损害
- 肝硬化患者血小板功能的研究被引量：3
- 2000年
- 目的 :探讨肝硬化血小板粘附 (PAdT)、聚集 (PAgT)功能异常及其同出血、肝功损害的关系。方法 :用体外血栓、血小板粘附仪 ,运用球形玻璃瓶旋转法测PAdT ,用血小板聚集计测PagT。设肝硬化组 6 2例 ,对照组 48例。 结果 :肝硬化组血小板功能明显低于对照组 ;出血组PAdT明显低于未血出组 ,PagT无显著差异 ;ChildB .C级组测定值较A级显著降低。结论
- 张俊文段红
- 关键词：肝硬化血小板功能PAGT
- 思他宁和加贝酯治疗急性胰腺炎疗效观察被引量：2
- 2009年
- 目的:评价生长抑素(somatostatin,商品名Stilamin,思他宁)和甲磺酸加贝酯(gabexate mesilate,GM)治疗急性胰腺炎患者的疗效,及这两种药物对急性出血坏死型胰腺炎的临床疗效。方法:采用随机对照研究,按是否出血坏死型随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的基础上,分别接受思他宁或甲磺酸加贝酯治疗,并观察疗效。结果:思他宁用于治疗急性水肿型胰腺炎,总有效率达100.0%,痊愈率达78.9%,略高于对照组加贝酯(63.6%),但差异无显著性(P>0.05)。腹痛、上腹胀等症状均能在3～5d内基本缓解或消失。思他宁用于治疗急性出血坏死型胰腺炎,总有效率90%,高于对照组加贝酯66.7%,差异有显著性(P<0.05)。治疗过程中仅2例丙氨酸转氨酶轻度升高,未发现过敏、皮疹、白细胞明显下降等明显不良反应,肝、肾功能和电解质等生化指标和血常规监测显示其具有较好的安全性。结论:思他宁和加贝酯用于治疗急性水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎均有较好的疗效,不良反应较少。在急性水肿型胰腺炎治疗中,二者总有效率无显著性差异;在出血坏死型胰腺炎治疗中,思他宁总有效率高于加贝酯。
- 莫梅张俊文
- 关键词：思他宁加贝酯胰腺炎
