张元海
- 作品数：128 被引量：169H指数：8
- 供职机构：浙江衢化医院更多>>
- 发文基金：衢州市科技计划项目浙江省医药卫生平台重点资助计划浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学历史地理更多>>
- 葡萄糖酸钙凝胶治疗手足部氢氟酸烧伤的疗效观察被引量：10
- 2014年
- 【摘要】目的探讨外用葡萄糖酸钙凝胶治疗手、足部氢氟酸烧伤的临床疗效。方法选取笔者单位2012年8月-2013年1月收治的18例手、足部氢氟酸烧伤患者，烧伤总面积为0．1％～2．O％TBSA，深度为Ⅱ～Ⅳ度。创面局部外涂葡萄糖酸钙凝胶，涂药剂量0．25～0．50g／cm。，厚度1～2mm，每隔10-15min涂1次，疼痛评分低于3分后改为每小时涂1次，共用药24h。于用药前及用药1、2、3、4h，采用视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛程度评分。于人院时和用药4、8、12、24h，采用离子选择电极法检测患者尿氟动态变化。于入院时和用药24h，采用邻甲酚酞络合酮法检测患者的血钙水平。观察并记录创面愈合时间、不良反应及治疗结果。对数据进行重复测量方差分析和LSD．t检验。结果患者用药前及用药1、2、3、4h的VAS评分分别为（3．9±2．2）、（3．1±2．3）、（2．8±2．1）、（2．6±2．2）、（2．2±2．1）分，总体比较差异有统计学意义（F=8．58，P〈0．01）。与用药前比较，用药1、2、3、4hVAS评分均明显降低（t值分别为2．5862、2．5287、2．8292、3．0319，P〈0．05或P〈0．01）。与用药1h比较，用药2、3hVAS评分无明显差异（t值分别为1．6969、1．8478，P值均大于0．05），用药4hVAS评分明显降低（t=2．9911，P〈0．01）。与用药2h比较，用药3hVAS评分无明显差异（t=0．9719，P〉0．05），用药4hVAS评分明显降低（t=3．1921，P〈0．01）。与用药3h比较，用药4hVAS评分明显降低（t=3．2032，P〈0．01）。入院时，本组患者尿氟水平为（3．3±3．8）mg／L（有14例患者尿氟水平高于正常值1．7mg／L），用药4、8、12、24h尿氟水平分别为（1．6±0．9）、（1．2±0．5）、（0．9±0．3）、（0．9±0．4）mg／L，总体比较差异有统计学意义（F=6．346，P〈0．05）。与入院时比较，用药4、8、12、24h尿氟水平均�
- 刘利平张元海蒋瑞明叶春江倪良方夏文豪
- 关键词：烧伤疼痛评分尿氟
- 86例特重烧伤患者血小板计数变化和深静脉血栓的预防被引量：8
- 2012年
- 目的回顾86例特重烧伤患者伤后血小板计数(PLT)的变化,探讨深静脉血栓的预防办法。方法选50例健康志愿者作为对照组,取入院时伤后4、7、14、21、28 d的PLT值与对照组进行比较。结果入院时比对照组PLT稍有升高(P<0.05),伤后4 d明显小于对照组(P<0.01),伤后7 d恢复至正常范围,伤后14 d达到高峰,伤后14 d、21 d均明显大于对照组(P<0.01),28 d有下降,但乃高于对照组(P<0.01)。结论特重烧伤后患者PLT经短暂时间下降后增高,持续时间较长,其潜在的危害性是深静脉血栓形成;深静脉血栓预防包括尽量避免长时间深静脉置管,鼓励卧床患者早期肢体活动和锻炼,预防性用药可干扰血小板的活性和凝血因子的产生。
- 叶春江张元海刘利平蒋瑞明倪良方
- 关键词：烧伤血小板深静脉血栓
- 救治硝基氯苯烧伤16例
- 硝基氯苯应用于染料、制药、炸药等工业,它是一种高铁血红蛋白形成剂,皮肤烧伤后可引起机体中毒,我院1997年以来共收治16例硝基氯苯烧伤患者,报告如下。临床资料:本组16例,均为男性,年龄23-53岁,平均32．8岁,均为...
- 张元海杨顺江余青卿蒋瑞明刘利平叶春江
- 文献传递
- 带蒂背阔肌皮瓣转移修复Ⅳ度烧伤创面
- <正>头面颈部、上肢严重烧伤后大面积皮肤软组织缺损,深部的肌腱、血管、神经及骨关节等烧伤外露,临床处理比较棘手,如采用植皮修复创面,不但皮片难以成活,而且愈合后遗留严重畸形,甚至截肢,严重者可能继发血管破裂大出血危及生命...
- 张元海倪良方胡祖良叶春江刘利平蒋瑞明
- 文献传递
- 救治硝基氯苯烧伤16例
- 硝基氯苯应用于染料、制药、炸药等工业，它是一种高铁血红蛋白形成剂，皮肤烧伤后可引起机体中毒，该院1997年以来共收治16例硝基氯苯烧伤患者，笔者报告救治的体会及经验。
- 张元海杨顺江余青卿蒋瑞明刘利平叶春江
- 关键词：烧伤硝基氯苯
- 文献传递
- 动脉灌注葡萄糖酸钙治疗手部氢氟酸灼伤的疗效和安全性被引量：3
- 2018年
- [目的]探讨动脉灌注葡萄糖酸钙治疗手部氢氟酸灼伤的疗效及安全性。[方法]2010年1月至2017年12月有47例手部氢氟酸灼伤病倒符合纳入标准。在患肢腕部桡动脉放置留置针,10%葡萄糖酸钙15 mL+10%葡萄糖35 mL微量泵20 min完成注射,对灌注后4 h创面视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分>4.0者,行二次灌注,同时创面局部外用2.5%葡萄糖酸钙凝胶。分别在灌注前、初次灌注后即刻及4 h、二次灌注后4 h和第2天行视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,并观察血电解质和尿氟的动态变化,以及创面愈合时间、治疗结果和不良反应。[结果]38例患者行单次灌注,灌注前和灌注后即刻、4 h和第2天的VAS疼痛评分分别为6.82±1.27、3.78±1.77、2.81±1.31和1.93±0.97,差异有统计学意义(F=93.03,P<0.01);9例行二次灌注,灌注前、初次灌注后即刻和4 h、二次灌注后4 h和第2天的VAS疼痛评分分别为7.62±1.31、4.72±0.99、4.44±0.48、3.01±0.65、2.99±0.80,差异有统计学意义(F=40.25,P<0.01)。灌注后尿氟呈下降趋势(F=10.49,P<0.01),血钙在每次灌注后均有升高(F=8.60,P<0.01)。除1例二次灌注后血钙高于参考值外,其余患者灌注后血钙均在参考值范围,未见严重不良反应。38例患者经过换药治疗创面愈合,9例创面行植皮或皮瓣修复后治愈。[结论]动脉灌注葡萄糖酸钙治疗手部氢氟酸灼伤的疗效确切,副作用轻微,是一种安全有效的治疗方法。
- 张建芬吴晓霞吴军梅张元海叶春江倪良方
- 关键词：化学灼伤葡萄糖酸钙动脉灌注疼痛评估创面愈合
- 应用皮瓣修复例腋部瘢痕挛缩畸形的体会
- 目的:探讨腋部瘢痕挛缩畸形的整形外科治疗方法。方法:对38例腋部瘢痕畸形患者分别采用五瓣法或z形整复术、肩胛旁轴形皮瓣、侧胸岛状皮瓣或全厚皮加邻近皮瓣整复术进行了治疗。结果:术后配合功能锻炼,均取得满意的治疗效果。结论:...
- 蒋瑞明张元海叶春江刘利平
- 文献传递
- 带蒂背阔肌皮瓣转移修复Ⅳ度烧伤创面
- 头面颈部、上肢严重烧伤后大面积皮肤软组织缺损,深部的肌腱、血管、神经及骨关节等烧伤外露,临床处理比较棘手,如采用植皮修复创面,不但皮片难以成活,而且愈合后遗留严重畸形,甚至截肢,严重者可能继发血管破裂大出血危及生命.20...
- 张元海倪良方胡祖良叶春江刘利平蒋瑞明
- 关键词：皮瓣转移术创面修复
- 曲马多联合芬太尼在严重烧伤创面换药中镇痛效果评价被引量：1
- 2012年
- 目的评价曲马多联合芬太尼在严重烧伤创面换药中的镇痛效果。方法 210例严重烧伤患者随机分为A、B、C组各70例,分别采用曲马多、芬太尼单独及联合镇痛。结果换药各时点及换药结束30min A、B组VAS评分均显著高于C组(P<0.05);换药开始、换药5min A、B组HR、SBP、DBP显著高于C组(P<0.05)。结论曲马多联合芬太尼应用于严重烧伤创面换药镇痛安全有效,是一种较为理想的镇痛方案。
- 徐崇新张元海
- 关键词：烧伤创面镇痛曲马多芬太尼
- 二茬头皮微粒移植的临床应用
- 临床资料:将笔者单位2002年7月-2005年8月收治的烧伤总面积>50％、Ⅲ度面积>20％TBSA, 并且早期行切痂微粒皮移植术的患者44例,分为二茬头皮治疗组与传统治疗组。二茬头皮治疗组患者采用二茬头皮微粒皮+异体皮...
- 刘利平张元海杨顺江叶春江蒋瑞明喻三宝毛晓宏倪良方
- 文献传递
