张兴文
- 作品数：74 被引量：306H指数：10
- 供职机构：湖南省人民医院更多>>
- 发文基金：湖南省人民医院仁术基金湖南省科技厅科研项目教育部人文社会科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律自动化与计算机技术农业科学更多>>
- 高甘油三酯血症对急性坏死性胰腺炎大鼠TNF-a、IL-6的影响
- 肖彦王湘英曾晓晨李振华张兴文王强
- 限制性液体复苏对出血未控制性休克大鼠肠屏障功能障碍的保护作用被引量：5
- 2013年
- 目的探讨限制性液体复苏对出血未控制性休克(UHS)大鼠肠屏障功能障碍的保护作用。方法将36只SD大鼠均建立UHS模型,随机分成对照组(A组)、限制性复苏组(B组)、积极复苏组(C组)。模拟创伤救治过程,A组大鼠未行液体复苏,B、C组进行不同方法液体复苏,2 h后检测门静脉血D-乳酸(D-LA)、内毒素(ET)浓度,小肠黏膜组织病理学评分。结果 A组血D-LA及ET浓度、小肠病理组织学评分均高于B、C组,B组各指标明显低于C组。结论限制性液体复苏较积极复苏更能显著减轻实验性UHS大鼠门静脉血D-LA和ET浓度,减少肠黏膜损伤,可能对改善UHS大鼠肠屏障功能障碍更有益。
- 张兴文刘晓亮刘智玲李想廖文章
- 关键词：限制性液体复苏肠屏障功能障碍
- 严重多发伤合并心包积气微创治疗被引量：1
- 2022年
- 在多发伤的治疗过程中,基于创伤复合手术室的伤控手术策略和微创治疗技术可以最快地控制原发伤恶化,实施更准确、有效、微创的治疗,提高患者的生存率和预后。本院于2021年12月收治了1例严重多发伤合并心包积气患者,基于上述创伤急救理念采取救治措施,取得了满意的疗效。分析汇总后,以期为临床治疗提供参考。
- 曹焕新熊选政张兴文
- 关键词：多发伤心包积气微创治疗
- 细菌性肝脓肿并发脓毒症相关危险因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨细菌性肝脓肿并发脓毒症的相关危险因素。方法采用横断面研究方法,对2019年1月至2022年1月入住湖南省人民医院的细菌性肝脓肿患者进行回顾性分析。分为脓毒症组及非脓毒症组,比较两组间一般资料、实验室检验结果、影像学结果。通过单因素和多因素Logistic回归分析细菌性肝脓肿患者并发脓毒症的独立预测指标。结果901例细菌性肝脓肿患者中102例(11.3%)发生脓毒症;单因素Logistic回归分析显示,女性、WBC、PLT、CRP、PCT、ALB是细菌性肝脓肿导致发生脓毒症的相关因素(P<0.05);多因素Logistic回归模型发现女性发生脓毒症的风险是男性患者的0.43倍;CRP每增加1mg/L发生脓毒症的风险增加1%;ALB每增加1g/L发生脓毒症的风险下降19%;PCT每增加1ug/L发生脓毒症的风险增加1%;WBC每增加1×109/L发生脓毒症的风险增加6%。结论性别、CRP、ALB、PCT、WBC为细菌性肝脓肿发生脓毒症的独立预测因素。
- 刘洋高敏张劲夫张兴文曾谷清
- 关键词：细菌性肝脓肿脓毒症
- 限制与积极液体复苏对未控制的出血性休克大鼠肠黏膜机械屏障的影响被引量：2
- 2013年
- 目的研究限制性和积极性液体复苏对未控制的出血性休克(uncontrolled hemorrhagic shock,UHS)大鼠肠黏膜机械屏障功能障碍的影响。方法 36只SD大鼠建立UHS模型,随机分成对照组(A组)、限制性复苏组(B组)、积极复苏组(C组)。模拟创伤救治过程,A组大鼠未行液体复苏,B、C组进行不同方法液体复苏,5小时后观察各组进行小肠组织病理学改变和电镜超微结构。结果 A组病理学评分高于B、C组,B组低于C组(P<0.05),电镜下肠黏膜观察:B组大鼠肠上皮细胞、微绒毛、线粒体、细胞核等受损程度较C组轻。结论 UHS出现严重肠黏膜机械屏障破坏,限制性液体复苏较快速积极复苏更能减轻实验性UHS大鼠肠黏膜的病理损伤,可能对UHS大鼠肠黏膜机械屏障保护更有益。
- 刘晓亮张兴文刘智玲周玉成
- 关键词：限制性液体复苏
- 胰十二指肠动脉瘤破裂出血并门静脉系统血栓形成一例被引量：3
- 2018年
- 患者，女。43岁。因突发上腹部疼痛伴呕吐2d入院。既往有输尿管结石体外碎石术、高血压病病史，否认其他病史。查体：脉搏：103次／min，血压145／106mmHg。急性痛苦面容，上腹部压痛，无反跳痛，听诊肠鸣音减弱，约2次／min。血常规：WBC：12．8×10^9／L，血红蛋白：85g／L，淀粉酶：498U／L。
- 谭正张兴文曹才文董春阳
- 关键词：门静脉系统血栓形成动脉瘤破裂出血胰十二指肠上腹部疼痛体外碎石术腹部压痛
- 胰腺积液经皮穿刺引流术精准化治疗的回顾与现状被引量：8
- 2019年
- 胰腺积液(PFC)是重症急性胰腺炎(SAP)常见的并发症,常导致全身炎症反应综合征(SIRS)、腹内压增高(IAH)、甚至出现难以纠正的腹腔间隙综合征(ACS)进而发展为多器官功能衰竭(MOF)导致患者死亡。随着对SAP病理生理学研究的不断深入及大量循证医学证据的不断涌现,强调微创化、损伤控制的创伤递升式分阶段SAP治疗理念已获得大多数指南性文件的肯定与推崇,但作为起始也是核心的微创方法,超声或CT引导的经皮穿刺引流(PCD)对PFC的穿刺时机、部位仍存在较大争议,如何依据指南又能实现对患者"个体化"、"精准化"治疗,仍需进一步探索。
- 张劲夫董春阳张兴文
- 关键词：穿刺抽液术
- 我国农民工健康状况与卫生服务现状被引量：12
- 2011年
- 农民工为我国流动人口之主体,社会特征鲜明,公共卫生服务任重道远。从农民工群体身体健康状况、职业伤害、社会适应等角度阐述了农民工群体存在的主要健康问题、健康隐患以及农民工相关卫生服务资源与利用状况。认为农民工群体卫生服务问题既有体制、文化和宏观政策方面的原因,也有政府执行实施法律政策过程中具体操作层面的原因,同时也有农民工自身的原因。建议建立与完善农民工的卫生服务资源供给体系与保障体系,以维护与促进农民工群体的健康。
- 唐莹张兴文李春梅
- 关键词：农民工健康卫生服务资源
- 左肝巨大囊肿致十二指肠淤血性肠梗阻1例
- 2019年
- 患者,男,83岁,因"反复上腹胀痛半月余,再发加重伴恶心、呕吐4天"于2018-01-09入院。患者于半个月前无诱因出现上腹部及脐周阵发性胀痛,无放射痛,进食后明显,伴纳差、乏力,未予重视及特殊处理。4天前患者腹部胀痛加重伴恶心,并呕吐出胃内容物,进食即呕,就诊于当地医院(具体诊治不详),症状无好转而来我院急诊,2018-01-08急诊查腹部CT平扫+增强:肝多发囊肿、左肝巨大囊肿(图1a)。
- 董春阳张兴文
- 关键词：十二指肠超声引导下穿刺
- 清胰汤对大鼠重症急性胰腺炎促炎和抗炎因子等的影响被引量：3
- 2019年
- 【目的】探讨清胰汤对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠血清白介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、淀粉酶(AMY)、钙离子(Ca^2+)以及胰腺组织病理评分的影响。【方法】将30只健康SD大鼠随机分为假手术组(SO组)、SAP组及SAP清胰汤治疗组(QYT组),每组10只。SO组:仅开腹翻动胰腺后关腹;用5%牛磺胆酸钠经胰管逆行注射(1 mg/kg)构造SAP模型。建模后24 h三组大鼠均进行再次开腹,观察其腹水、腹腔内皂化斑及胰腺大体形态改变,测定大鼠血清AMY、Ca^2+、TNF-α、IL-6及IL-10水平,并对胰腺组织进行病理学评分。【结果】SAP组可见全胰腺充血水肿、坏死及片状出血;QYT组大鼠可见全胰腺充血水肿,点状出血及坏死灶,SO组大鼠未见上述改变。清胰汤组血清TNF-α、IL-6、IL-10、AMY值及病理学评分明均显著低于SAP组(P<0.05),但高于假手术组(P<0.05)。清胰汤组的血清钙离子浓度显著高于SAP组(P<0.05),低于SO组(P<0.05)。【结论】以清胰汤经胃灌注SAP大鼠可降低血清TNF-α、IL-6、IL-10炎症因子的释放,减轻胰腺组织的出血、坏死,进而起到一定的治疗作用。
- 肖彦刘丽蕾雷衍军成伟张兴文李想王湘英
