张冬访
- 作品数：9 被引量：39H指数：4
- 供职机构：三峡大学人民医院更多>>
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- 一次性气管插管用引导管芯在困难气管插管中的临床应用研究被引量：4
- 2015年
- 目的评价实用新型专利产品一次性气管插管用引导管芯在困难气管插管中的临床应用效果。方法49例预测为困难气管插管患者（CormackandLehane分级为Ⅲ级或Ⅳ级）随机分为两组。I组（对照组，n=34）使用临床上常用的经口气管导管加用普通管芯经口插管；Ⅱ组（实验组，n=41）：15例和I组中两次插管不成功26例，共41例使用一次性气管插管用引导管芯引导插管。记录两组插管时间、并发症、成功率以及一次性气管插管用引导管芯自带的管芯位置检测功能的准确率等。结果Ⅱ组的首次插管和两次插管总成功率（65．85％，92．68％）分别高于I组（5．88％，23．5％），差异有统计学意义（P〈0．01）。Ⅱ组的成功插管平均时间[（175．00±44．60）s]少于I组[（321．66±78．84）s]，差异有统计学意义（P〈0．01）。Ⅱ组的插管即时出血和心动过速等并发症发生率（19．5％）小于I组（76．5％），差异有统计学意义（P〈0．01）。产品自带的管芯位置检测功能检测导管位置的敏感性、特异性和准确率分别为86．1％（95％CI，74．8％-97．4％）、63．1％（95％CI，41．4％～84．8％）和78．2％（95％CI，67．2％-89．1％）。结论针对预测为困难气管插管患者，实用新型专利产品一次性气管插管用引导管芯引导插管与使用传统管芯的经口气管插管比较有较高的成功率和安全性，其自带的管芯位置检测功能有一定可靠性，可以作为呼吸末二氧化碳监测仪或临床听诊法等确认导管位置方法的补充。
- 周文李文强张希洲占乐云覃兆军伍凌张冬访赵建华董勇
- 关键词：气管导管困难气管插管
- 连续性静脉静脉血液滤过治疗毒蜂蜇伤并多器官功能障碍综合征的疗效观察被引量：8
- 2010年
- 目的:观察和评价连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)治疗对毒蜂蜇伤合并多脏器功能障碍综合征(MODS)的疗效。方法:收集三峡大学人民医院2001-2008年救治的32例毒蜂蜇伤并MODS患者的临床资料,根据血液灌流(HP)后继续行血液净化治疗的不同方法,将32例分为CVVH组(n=17)和间歇性血液透析(IHD)组(n=15)。比较两组患者治疗前(0d),治疗后1、3、7、14d急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)的变化、病死率。结果:CVVH组在第1、3、7天APACHEⅡ评分低于IHD组(P<0.01),下降更为迅速,到第14天时两组APACHEⅡ评分无显著差异。CVVH组死亡1例(5.9%),IHD组死亡2例(13.3%),两组相比差异无统计学意义(P=0.59)。结论:CVVH能迅速有效减轻毒蜂蜇伤并MODS患者的脏器功能损伤,但与IHD相比未能降低死亡率。
- 钱民余旻张新黎伍育旗张冬访
- 关键词：血液滤过蜂蜇伤多器官功能障碍综合征
- 中心静脉导管在急性恶性胸水置管引流中的临床应用被引量：1
- 2011年
- 目的观察中心静脉导管引流治疗急性恶性胸水的临床疗效。方法随机将急性恶性胸水患者分成2组，分别进行胸腔穿刺和中心静脉导管引流，并同时于胸腔内注入丝裂霉素。结果中心静脉导管引流组的效果优于胸腔穿刺组，其临床耐受良好，不良反应小，疗效满意。结论应用中心静脉导管装置引流治疗急性恶性胸水能最大限度地排净胸水，为胸水的最终控制奠定了基础，同时具有操作安全、简便、疗效好的优点。
- 张冬访张希洲郑晓军伍凌周文赵剑华胡晓辉
- 关键词：中心静脉导管丝裂霉素
- 老年高血压危象患者的临床诊治探讨被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨老年高血压危象患者的临床治疗特殊性。方法:回顾性比较、分析我院3年来收治的老年高血压危象患者108例与同期收治的中青年高血压危象患者76例临床特点及降压治疗并发症。结果:老年高血压危象患者与中青年高血压危象患者临床特点明显不同,老年高血压危象患者合并症多(P<0.05或P<0.01),降压治疗并发症多(P<0.01)。结论:对老年高血压危象患者制定个体化的近期及远期目标血压值,可有效防止降压治疗过程中出现的脏器低灌注特别是脑的低灌注现象发生。
- 伍凌张冬访赵建华张谨周文田萍张希洲
- 关键词：老年高血压危象个体化
- 夜间急诊内科上腹痛的特点及误诊分析被引量：6
- 2011年
- 目的:探究夜间以上腹痛就诊急诊内科患者的病因分布特点,分析误诊原因。方法:把472例夜间(0:00～6:00时)在我院急诊内科以上腹痛就诊的患者(Ⅰ组),与同期随机抽查的其他时间(6:00～24:00时)发病就诊的230例上腹痛患者(Ⅱ组)作对比研究,分析疾病谱分布特点、首次疑似诊断正确率等。结果:Ⅰ组常见疾病为胆系结石或炎症(49.2%)、溃疡病(14.6%)、急性胃(肠)炎(10.6%)、急性阑尾炎(7.4%)等,Ⅱ组常见疾病为溃疡病(20.4%)、慢性胃炎(18.7%)、胆系结石或炎症(13.9%)、急性胃(肠)炎(13%)等。外科疾病比例,Ⅰ组61.2%,Ⅱ组30.4%,差异有统计学意义(P<0.05);其中Ⅰ组胆系结石或炎症比例达49.1%,大于Ⅱ组的13.9%,差异有统计学意义(P<0.05);首次疑似诊断正确率,Ⅰ组58.5%,Ⅱ组66.9%,两组间差异无统计学意义。结论:夜间以上腹痛就诊急诊内科患者中,外科胆道系统疾病多于内科的胃肠道疾病,非消化系统疾病也占一定比例,接诊人员应了解夜间上腹痛疾病谱特点,减少误诊。
- 周文赵建华张冬访伍凌张希洲
- 关键词：上腹痛B超误诊
- 一种多功能阅片柜
- 一种多功能阅片柜，包括柜体，柜体为一面开口的长方体，柜体内设有与之形状相配合并且可抽出的阅片收纳盒，阅片收纳盒的顶部和一侧敞开，阅片收纳盒内部安装有多块隔板，将阅片收纳盒分隔成为多个半封闭式的单元格。本实用新型由于将阅片...
- 张冬访赵玉闫翠萍张文俐薛全玲陈晓芳许茜王开菊袁春丽高慧丽郑卫华高娜郑范容黄丽萍屈红
- 文献传递
- 胰岛素强化治疗急危重症监护病人30例被引量：3
- 2012年
- 急危重症监护（ICU）病人由于受到各种损伤,机体发生一系列病理、生理改变,容易出现高能量消耗,高分解代谢等代谢紊乱。目前认为任何类型的严重疾病和创伤等应激状态可导致糖代谢改变出现高血糖和胰岛素抵抗,被称为应激性高血糖。
- 张冬访郑晓军张希洲
- 关键词：重症监护胰岛素强化治疗
- 一种移动式多功能查房车
- 一种移动式多功能查房车，它包括车体，车体底部设有万向轮，车体上表面设有放置平台，车体侧壁设有推手，所述放置平台包括固定面板和活动面板，活动面板与固定面板为可折叠式连接；在固定面板下方且在车体上设有储物柜、资料柜以及病例收...
- 张文俐闫翠萍张冬访叶俊张宜高仙赵卫华秦琴张燕萍陈静林苏长云杜辛歌程燕雯
- 文献传递
- 急性左心衰48例院前急救临床分析被引量：11
- 2012年
- 目的:探讨急性左心衰院前急救方法及临床效果。方法:对急性左心衰患者现场给予吸氧、镇静、强心、扩管、利尿等抢救处理后的临床资料进行总结分析。结果:经院前急救及合理转运,治疗有效率83.3%,最终95.8%患者安全转运至医院。结论:证明院前急救能较早改善急性左心衰患者的功能,阻止病情恶化,并安全转运至医院。
- 赵建华周文张冬访张希洲
- 关键词：急性左心衰院前急救
