张励庭
- 作品数：99 被引量：469H指数：9
- 供职机构：中山市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省社会发展领域科技计划项目中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 代谢综合征患者冠状动脉病变特点的病例对照研究被引量：4
- 2005年
- 目的探讨代谢综合征(MS)对患者冠状动脉的影响及其与心功能的关系。方法选择142例冠心病患者列入研究,其中46例合并MS,为病例组,其余96例为对照组。所有患者进行冠状动脉造影并对冠状血管进行损害程度评分,心脏彩超检查了解心功能,检测空腹血糖、餐后2 h血糖、高密度脂蛋白、甘油三脂、低密度脂蛋白、血压、体重指数。结果MS组冠状动脉造影评分高于非MS组(P<0.05),小血管病变多于非MS组(P<0.05),心脏射血分数低于非MS组(P<0.05)。结论合并代谢综合征的冠心病患者中冠脉发生多支血管病变、小血管病变的可能性明显增大,而病变累及范围越大,血管病变越严重,其心功能损害也越大。
- 董剑廷袁勇邓志华张励庭黄炫生韩莹刘卫其林素清吴惠玉
- 关键词：代谢综合征冠状动脉病变特点病例对照研究小血管病变心功能损害心脏彩超检查
- 选择性冠状动脉造影80例临床分析
- 1997年
- 黄华裕蔡钧磊张励庭李善华肖小华巫健虹吴惠玉马昭义
- 关键词：冠心病选择性冠状动脉造影
- 经导管主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣狭窄的单中心经验总结
- 2024年
- 目的:探讨重度主动脉瓣狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的安全性及有效性。方法:回顾性连续收集2017年12月—2023年12月中山市人民医院进行TAVR的89例重度AS患者基线特征、影像学评估、围手术期及术后随访的结果,并进行经验性总结。结果:平均年龄74.0(69.5,80.0)岁,美国胸外科协会(STS)评分4.45%(3.19%,6.49%);二叶式主动脉瓣为46例(51.69%)。所有患者接受全身麻醉,以股动脉作为血管入路,自膨式瓣膜与球扩式瓣膜分别为82例(92.13%)、7例(7.87%)。技术成功率为97.75%,器械成功率为94.38%。术后纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ及Ⅳ级者比例下降(68.54%vs 3.37%,P<0.001),N末端脑钠肽前体明显下降,左心室舒张末期内径改善,主动脉瓣峰值跨瓣压差下降,主动脉瓣峰值跨瓣流速下降。围手术期并发症以瓣周漏最为常见为48例(53.93%),轻、中、重度瓣周漏所占比例分别为34.83%、15.73%、3.37%。新发房室传导阻滞13例(14.44%),新发完全性左束支传导阻滞19例(21.35%),需植入永久起搏器者8例(8.99%);发生心包填塞者6例(6.74%);手术入路主要血管并发症3例(3.37%);造影剂诱发急性肾损伤9例(10.11%);急性缺血性脑卒中1例(1.12%)。术后平均随访时间为(23.55±18.08)个月,全因死亡为10例(11.24%)。其余患者生活质量均得到明显改善。结论:TAVR改善重度AS患者的生存率及生活质量,具有良好的安全性及有效性。
- 张励庭张劲杨醒刘卫其吴颖韩莹廖小卒刘少中何阳胜冯力
- 关键词：主动脉瓣狭窄并发症
- 心肌血流储备分数指导下短支架在冠脉长病变中的临床应用研究被引量：2
- 2016年
- 目的:观察心肌血流储备分数(FFR)指导下短支架在冠脉长病变中的临床应用。方法:选取本院在2014年1月-2015年1月期间收治的60例冠脉长病变患者作为研究对象,根据随机数表法将所有患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者给予以长药物支架(DES)植入,观察组患者在FFR测定指导下,选择最严重部位后予以DES植入,术后严格规范药物治疗,分别随访30 d、3个月、6个月及1年,观察记录患者住院时间、支架使用数量及随访中主要心脏不良事件。结果:对照组和观察组患者植入支架成功率均为100%(30/30),比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者植入支架数量和住院时间均显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,观察组患者支架心绞痛、再狭窄率和再次再建术的发生率显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:FFR指导下短支架应用于指冠脉长病变,可显著降低患者住院时间和支架使用数量,且显著降低心绞痛、支架再狭窄及再次血运建术等不良事件的发生率。
- 黄炫生冯力张励庭吴颖张劲
- 关键词：冠状动脉长病变心肌血流储备分数
- 急性ST段抬高型心肌梗死的急诊介入治疗与择期介入治疗预后对比被引量：42
- 2011年
- 目的观察急诊介入治疗与择期介入治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者的治疗效果及预后。方法回顾性分析524例急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料。其中471例来诊时在急诊冠状动脉介入治疗时间窗内,行急诊冠状动脉介入治疗(急诊介入治疗组);53例来诊时已超出急诊介入治疗时间窗,常规保守治疗7～10天后择期行冠状动脉介入治疗(择期介入治疗组);两组患者心肌梗死情况及一般资料等具有可比性,比较两组患者术后7天及6个月左心室射血分数、一年随访期间复发梗死再次住院率及30天、一年内死亡情况。结果急诊介入治疗组术后7天(52.3%±7.5%比48.2%±6.9%)及6个月(54.9%±8.2%比50.1%±7.1%)左心室射血分数均明显高于择期介入治疗组(P<0.05);随访1年,急诊介入治疗组住院期间心脏破裂发生率、复发梗死再次住院率、30天死亡率及一年内死亡率(分别为0.42%、6.58%、3.82%和8.28%)显著低于择期介入治疗组(分别为3.77%、16.98%、11.32%和18.87%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相对择期介入治疗而言,急性ST段抬高型心肌梗死患者采取急诊介入治疗,可迅速改善患者心肌缺血灌注,从而及时减轻患者心肌缺血症状,降低患者再次梗死发生率及死亡率。
- 刘卫其张励庭黄炫生袁勇冯力张劲吴颖韩莹黎洁雯
- 关键词：急性ST段抬高心肌梗死冠状动脉介入治疗
- 冠状动脉临界病变行介入治疗预后的临床观察被引量：5
- 2013年
- 目的:观察冠状动脉(冠脉)临界病变的非心肌梗死冠心病患者行介入治疗的预后。方法:入选650例冠脉临界病变的非急性心肌梗死冠心病患者,分为单纯药物治疗组448例和介入治疗组(药物基础上加介入治疗)202例。平均随访(3.95±1.24)年,观察2组主要心脏不良事件(再发心绞痛、心律失常、心力衰竭和再次靶血管介入)的发生率及远期生存率。结果:介入治疗组再发心绞痛、心力衰竭及靶血管需再次介入治疗的比例均高于药物治疗组(53.5%∶33.7%、15.8%∶9.2%、31.7%∶11.8%,P值分别为0.000、0.015及0.000)。Kep-lan-Meier生存分析发现,2组远期生存率差异无统计学意义(P=0.120)。结论:对冠脉临界病变的冠心病患者,介入治疗增加主要心脏不良事件的发生率,并不优于药物治疗。
- 袁勇李明星冯力董剑廷孙艳香张励庭黄炫生韩莹邓志华
- 关键词：临界病变冠状动脉经皮冠状动脉介入治疗预后
- 同期介入治疗冠心病合并锁骨下动脉硬化闭塞症研究被引量：1
- 2014年
- 目的评价同期介入治疗冠心病合并锁骨下动脉硬化闭塞症的疗效和安全性。方法于2008年1月至2012年12月,对16例冠心病合并锁骨下动脉硬化闭塞症(动脉管腔狭窄至少70%)确诊患者同期行锁骨下动脉及冠状动脉介入治疗,先行球囊血管成形术,再植入支架。在术后6个月和12个月随访时,分别进行彩色超声和血管造影检查,评估再狭窄情况和临床疗效。结果 16例患者共计38处动脉狭窄病变,均成功进行了经皮介入治疗,无严重并发症发生。术后彩色超声及血管造影检查均未见动脉管腔再狭窄。结论采用同期介入治疗的方法治疗冠心病合并锁骨下动脉硬化闭塞症,具有微创、效果好、并发症少等优点,可作为临床重要的治疗方法。
- 韩莹冯力张励庭袁勇黄炫生张建黄大钡
- 关键词：冠心病介入治疗
- PPAR-γ配体对巨噬细胞源泡沫细胞形成及TLR-2、TLR-4表达的影响
- 2009年
- 目的观察PPAR-γ配体GW1929对小鼠腹腔巨噬细胞源泡沫细胞的形成及TLR-2、TLR-4表达的影响。方法oxLDL(50μg/mL),GW1929(20μmol/L)作用于小鼠腹腔巨噬细胞24h,油红O染色观察各组泡沫细胞的形成。采用激光共聚焦显微镜观察各组TLR-2和TLR-4的表达。结果对照组及GW1929组细胞几乎未被油红O染色,oxLDL组大量细胞胞质被油红O染成暗红色,而oxLDL+GW1929组细胞胞质染色明显浅于oxLDL组细胞。oxLDL组泡沫细胞TLR-2和TLR-4的表达明显高于control与GW1929组,而oxLDL+GW1929组泡沫细胞TLR-2和TLR-4的表达明显低于oxLDL组(P<0.05)。结论GW1929可能通过抑制oxLDL诱导巨噬细胞表面TLR-2、TLR-4的表达上调,抑制泡沫细胞的形成,从而起到抗动脉粥样硬化的作用。
- 李飞袁勇张励庭冯力黄炫生李明星
- 关键词：过氧化物酶体增生物激活受体ΓTOLL样受体巨噬细胞
- 冠状动脉心肌桥及其临床意义被引量：56
- 1998年
- 目的 探讨冠状动脉造影的病人中心肌桥的发生率及其临床意义。方法和结果 2 557例行冠状动脉造影术的人群中 ,共检出心肌桥 1 7例 ,发生率为 0 665% ,均为左前降支心肌桥。收缩期狭窄程度 >50 %的有 1 4例 ,均有心绞痛症状 ,心电图提示有ST段移位、T波改变等心肌缺血表现 ;5例行心肌核素显像的病人提示有前壁心肌缺血。有 1例患者为陈旧前壁心肌梗塞 ,心肌桥于收缩期致 1 0 0 %血流阻断。 1 7例病人中有 3例左心室造影提示有室壁肥厚。结论 冠状动脉造影中的心肌桥现象并非罕见。心肌桥的存在可引起心肌缺血及相应的心电图、核素心肌显像缺血改变 ,严重的心肌桥压迫可引起心肌梗塞。
- 霍勇高炜张励庭刘梅林洪涛朱国英
- 关键词：冠状动脉造影心肌桥心电图
- 急性心肌梗死并发心脏骤停在体外膜肺氧合支持下的介入治疗被引量：5
- 2008年
- 目的评价急性心肌梗死并发心脏骤停在体外膜肺氧合(extra corporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助下行急诊介入治疗的可行性和有效性。方法急性心肌梗死并发心搏和呼吸骤停4例,男,年龄37～69岁,其中急性广泛前壁心肌梗死3例,到医院后均出现心搏和呼吸骤停,心电图示心室颤动;另1例为急性下壁和正后壁心肌梗死,并发Ⅲ度房室传导阻滞和心室颤动。4例病人经常规心肺复苏术和高级生命支持后仍反复发生恶性心律失常,不适合应用主动脉内球囊反搏,血流动力学极不稳定,应用ECMO行循环呼吸支持,并进行急诊介入治疗。结果在ECMO辅助后,4例患者心电和血流动力学较前稳定后,送导管室行急诊冠状动脉介入。造影提示单支血管病变和双支血管病变各1例,三支血管病变2例,梗死相关血管为左前降支3例,右冠状动脉1例,均成功进行介入治疗并植入支架。急诊介入治疗后,在心电和血流动力学稳定后撤除ECMO。ECMO支持时间5～28h(平均18h)。痊愈出院3例,另1例在撤除ECMO后因心脏功能衰竭死亡。结论ECMO可对急性心肌梗死合并恶性心律失常和血流动力学不稳定的病人提供有效的循环呼吸支持,为冠状动脉介入提供条件,提高抢救成功率可行和有效。
- 张励庭袁勇黄炫生冯力董剑廷刘卫其韩莹邓志华张劲李斌飞张志刚谢钢
- 关键词：体外膜肺氧合急性心肌梗死心脏骤停
