张发展
- 作品数：13 被引量：26H指数：2
- 供职机构：甘肃省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：甘肃省卫生行业科研计划项目兰州市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 80例三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石治疗的临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的回顾性分析80例三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石患儿的临床资料,提高对婴幼儿泌尿系结石的治疗水平。方法纳入2008年9月～2008年11月在兰州大学第二医院诊治的80例三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石患儿,采用内科保守治疗或外科干预(输尿管镜下碎石及输尿管支架管置入术、微创经皮肾镜碎石术MPCNL)。结果 37例患儿采用内科保守治疗两周后30例结石完全排除,7例结石减小;43例采用外科干预,术后24h内患儿均出现多尿,尿量约为800～2500mL。复查B超,41例结石完全排出,2例结石减小。结论内科保守治疗和外科干预治疗对三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石患儿具有明显疗效,其中微创外科治疗可作为三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石梗阻患儿的首选方法。
- 张发展包军胜王伟吴恭瑾左陵君岳中瑾
- 关键词：三聚氰胺婴幼儿尿路结石外科治疗
- 肾鳞状细胞癌合并膀胱鳞状细胞癌2例报告并文献复习被引量：2
- 2011年
- 目的提高对肾鳞状细胞癌合并膀胱鳞状细胞癌的认识并行文献复习。方法总结我院收治的2例肾鳞状细胞癌合并膀胱鳞状细胞癌的患者,结合文献就其临床表现、转移途径、诊断及治疗原则进行讨论。结果 2例患者行肾盂癌根治术、膀胱癌根治术加乙状结肠代膀胱术,随访至今,1例健在,1例失访。结论肾鳞状细胞癌合并膀胱鳞状细胞癌临床罕见,早期诊断困难,预后极差,手术切除仍是主要的治疗方法。
- 张海滨宋文珺岳中瑾张发展
- 关键词：肾肿瘤膀胱肿瘤鳞状细胞癌
- 腹腔镜胃癌根治术治疗现状被引量：1
- 2016年
- 胃癌在我国的发病率及病死率较高。胃癌早期症状不明显导致其治疗及预后不佳。早期的诊断及规范化手术仍是目前可能治疗胃癌的最好的方法。近年来,在全腹腔镜下胃癌根治三角吻合术逐渐成为胃癌根治术治疗的一种趋势,本文就腹腔镜胃癌根治术的治疗情况做一论述。
- 何明彦张发展周霞东任维维郑鹏
- 关键词：胃癌腹腔镜
- 胆总管一期缝合结合快速康复理念治疗高龄胆总管结石患者的体会被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨快速康复外科理念在腹腔镜下胆总管切开探查取石一期缝合治疗高龄胆总管结石患者的效果。方法:对2011年10月至2017年3月采用腹腔镜下经胆总管切开取石一期缝合并结合快速康复理念治疗的58例患者进行回顾性分析。结果:手术平均时间约1.5～2.0h,术后3～5天出院。所有患者术后均无重症胆管炎、胰腺炎、感染性腹膜炎等并发症,无死亡病例。术后随访1～3年,均未发现胆管狭窄、残余结石。结论:胆总管一期缝合术结合快速康复理念,能够使高龄胆总管结石患者受益,值得临床推广。
- 周霞东任维维张发展郑鹏郭楠何明彦
- 关键词：一期缝合快速康复
- 腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合的临床研究被引量：7
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石胆道一期缝合术治疗肝外胆管结石的可行性。方法按照纳入标准和排除标准,纳入腹腔镜微创手术治疗肝外胆管结石45例患者,其中经胆囊管切开胆总管取石胆道一期缝合患者23例(实验组),直接经胆总管切开取石胆道一期缝合患者22例(对照组),比较两组分离切开时间、手术时间、一期缝合时间、胆总管切开长度、术中出血量、术后引流量、住院时间,以及相关并发症(胆漏、胆道狭窄、残余结石、急性胰腺炎等)的发生率、胆道镜探查成功率。结果与对照组比较,实验组不增加术中出血量(P=0.10),胆总管切口长度短(P=0),术后引流量少(P=0),分离切开时间长(P=0),一期缝合时间短(P=0)。两组总的手术时间、住院时间差别无统计学意义(P>0.05)。实验组不增加胆道狭窄、残余结石、急性胰腺炎及胆漏的发生(P>0.05)。在实验组中1例患者胆道镜探查失败,对照组中全部患者胆道镜探查顺利。结论腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石胆道一期缝合术治疗肝外胆管结石是安全可行的。
- 何明彦任维维周霞东张发展郑鹏
- 关键词：腹腔镜胆囊管胆总管一期缝合
- 肝硬化顽固性腹水诊治体会
- 2013年
- 腹水是肝硬化失代偿时的并发症之一,而顽固性腹水是常见的严重并发症,随时可导致患者的死亡。所以能及时、正确、有效地治疗顽固性腹水对肝硬化患者特别重要。现将我科近来所诊治的1例由肝硬化所导致的顽固性腹水的治疗体会进行复习和总结,探讨顽固性肝硬化腹水的治疗方法。
- 何明彦张发展周霞东郑鹏
- 关键词：肝硬化顽固性腹水诊治
- 新辅助治疗对食管胃结合部腺癌的效果观察被引量：2
- 2021年
- 目的:观察奥沙利铂+替吉奥联合白蛋白紫杉醇新辅助治疗对食管胃结合部腺癌(AEG)的治疗效果。方法:选择我院收治的进展期AEG患者54例,根据治疗方法不同分为观察组及对照组,观察组采用奥沙利铂+替吉奥联合白蛋白紫杉醇新辅助化疗方案,至可实施根治性手术即结束化疗;新辅助化疗结束四周后行肿瘤切除手术。对照组确诊两周内进行手术。比较两组患者的手术指标(手术完整切除率、淋巴结清扫数目、手术时间、术中出血量),术后并发症情况,治疗前与出院前癌胚抗原(CEA)及住院时间。结果:观察组患者的手术完整切除率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.026);且观察组的手术时间更短(P=0.003),术中出血量更少(P=0.035)。两组患者的术后并发症情况无统计学差异(P>0.05),表明术前新辅助化疗的安全性。观察组患者的出院前血清CEA水平较对照组更低,差异具有统计学意义(P=0.008)。结论:奥沙利铂+替吉奥联合白蛋白紫杉醇方案新辅助化疗可以提高手术完全切除率、降低手术难度、提高患者近期生存率,对患者手术治疗效果有明显改善,有利于后续的治疗与康复。
- 张发展任维维何明彦
- 关键词：食管胃结合部腺癌新辅助治疗
- 腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合的Meta分析被引量：11
- 2016年
- 目的:系统评价腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合的临床效果,为临床提供参考。方法:计算机在Pub Med、EMbase、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库、数字化期刊全文数据库、中国科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库等电子数据库中检索关于腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合治疗肝外胆管结石的文献资料,查找时限设定为各数据库建库起至2016年2月1日。按照纳入排除标准进行文献筛选和相应质量评价工具进行质量评估后确定纳入文献,然后阅读文献全文对相关研究资料进行提取,最后采用Rev Man5.0统计软件对数据进行Meta分析。结果:本研究共纳入5篇文献,合计809例患者,其中观察组343例,对照组466例,Meta分析结果显示:在手术时间方面,腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合并不长于对照组[MD=-5.77,95%CI(-17.45,5.91),P=0.33];在术后引流量方面,腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合明显少于对照组[MD=-23.70,95%CI(-34.46,-12.94),P<0.0001];在术后住院时间方面,腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合明显短于对照组[MD=-3.53,95%CI(-6.42,-0.64),P=0.02];在胆漏发生率方面,腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合明显低于对照组[OR=0.19,95%CI(0.07,0.56),P=0.003]。结论:虽然腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合治疗肝外胆管结石安全、可行,但有待进一步研究。
- 何明彦任维维周霞东张发展郑鹏
- 关键词：腹腔镜一期缝合META分析
- 全腹腔镜下胃癌根治三角吻合术的临床研究
- 2017年
- 目的:探讨三角吻合技术在全腹腔镜下远端胃癌根治术中应用的安全性及可行性。方法:纳入我院2014年10月至2016年9月收治的50例患者,全腹腔镜下胃癌根治三角吻合术患者25例,同期开腹远端胃癌根治术患者25例,对手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后下床时间、术后进食时间、术后排气时间、住院天数及术后并发症等方面进行比较,探讨经全腹腔镜下胃癌根治三角吻合术组与开腹远端胃癌根治术组的疗效及安全性。结果:两组均有1例吻合口瘘,两组患者均顺利出院,其中25例患者全腹腔镜下完成手术,术中无中转开腹,腹腔镜组术中出血量、术后疼痛、术后下床时间、后进食时间、术后排气时间、术后平均住院天数明显优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),两组在平均手术时间、平均肿瘤下切缘、平均肿瘤上切缘、切除淋巴结枚数方面相比差异无统计学意义。结论:利用腹腔镜手术的优势,实施全腹腔镜下胃癌根治三角吻合术手术创伤小、术后恢复快、住院时间短,从而延长患者的生命,提高治疗效果和生存质量,在西北地区值得推广。
- 张发展何明彦郑鹏任维维周霞东
- 关键词：全腹腔镜胃癌根治
- 腹腔镜辅助下近端胃切除术联合不同间置空肠吻合术治疗食管胃结合部腺癌的临床疗效被引量：2
- 2022年
- 目的:观察及评价腹腔镜辅助下近端胃切除术联合单通道、双通道间置空肠吻合消化道重建技术治疗食管胃结合部腺癌的近期临床疗效及安全性。方法:回顾性分析我院2019年1月至2021年6月住院治疗的62例食管胃结合部腺癌患者的临床资料,根据消化道重建方式的不同分为单通道重建组和双通道重建组,比较两组手术相关指标、手术前后营养状况、术后并发症发生率及生活质量评分等情况。结果:手术指标:两组在手术时间、住院时长、出血量、首次排气时间、淋巴结清扫数目以及肿瘤直径方面的差异无统计学意义(P>0.05)。手术前后营养状况:两组患者术前及术后3月的营养状况组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后6月单通道组的营养状况优于双通道组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率:单通道组并发症发生率为9.68%,双通道组为12.90%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后生活质量评分:两组患者术后第3、6月的功能状态评分、总体健康状况评分组间及组内差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜辅助下近端胃切除联合单通道、双通道间置空肠吻合消化道重建术治疗食管胃结合部腺癌均有效,且较安全,但单通道间置空肠吻合患者术后营养状况更优。
- 张发展周霞东任维维何明彦
- 关键词：胃癌消化道重建
