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2024年7月21日星期日

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单一小切口带锁钉固定治疗“浮膝”损伤: ＜正＞目的探讨应用单一小切口治疗“浮膝”损伤的手术方法及手术适应证。方法对12例“浮膝”损伤病人采取 C 臂透视下闭合复位,膝关节屈曲30-40°于髌韧带内侧缘做3-5cm 的切口,经股骨髁间窝逆行穿入股骨带锁钉;膝关节...; 李连亭冯涛张善地郝鹏苗卫华; 关键词：小切口内固定带锁钉; 文献传递

遥控注射推进装置辅助经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效探讨被引量：3: 2021年; 目的:探讨遥控注射推进装置辅助经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效。方法:采用回顾性研究方法,选取2019年9月—2020年8月菏泽市立医院收治的168例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,共有139例获得随访,随访率为82.7%,其中男性22例,女性117例,平均年龄74.17岁。按照使用的器械不同,分为两组,其中72例应用遥控注射推进装置辅助经皮椎体成形术(观察组),67例应用传统穿刺针穿刺经皮椎体成形术(对照组),所有患者均完成术后3个月的门诊随访。观察两组患者的手术时间、术中出血量、骨水泥注射量、骨水泥渗漏率、术后1 d、术后1个月和术后3个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)和ODI评分。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验,计数资料以百分比(%)表示,组间比较采用χ^(2)检验。结果:两组患者均顺利完成手术,未出现截瘫、肺栓塞、感染等并发症。观察组的手术时间为(47.71±6.05)min,对照组的手术时间为(47.61±5.66)min,两组差异无统计学意义(t=0.100,P=0.920);观察组的术中出血量为(7.08±3.00)mL,对照组的术中出血量为(8.06±3.84)mL,两组差异无统计学意义(t=1.78,P=0.079);观察组的骨水泥注射量为(6.44±1.03)mL,对照组的骨水泥注射量为(5.73±1.41)mL,差异有统计学意义(t=3.369,P=0.001);观察组的骨水泥渗漏率为27.78%(19/72),对照组的骨水泥渗漏率为43.28%(29/67),两组对比差异有统计学意义(χ^(2)=4.38,P=0.036)。观察组术前VAS评分为(6.75±1.14)分,对照组术前VAS评分为(6.64±1.08)分,两组间差异无统计学意义(t=0.58,P=0.56);观察组和对照组术后1 d VAS评分分别为,两组对比差异无统计学意义[(1.28±0.75)分比(1.21±0.77)分,t=0.543,P=0.588];观察组和对照组术后1个月VAS评分分别为(0.89±0.76)分、(1.09±0.67),两组对比差异无统计学意义(t=1.641,P=0.103);观察组和对照组术后3个月VAS评分差异无统计�; 杨稳王闯刘玉亮宋国华刘合庆张善地; 关键词：椎体成形术骨质疏松椎体压缩性骨折骨水泥渗漏

普通骨加松质微粒骨髓骨植骨治疗骨不连: 张勇张善地肖珍云毛仲轩; 随着人们生活节奏的加快，四肢骨折特别是暴力创伤越来越大，骨折不愈合发生率却不断增加，骨折骨不连现在已是一种常见的骨折并发症，而骨折不愈合的治疗却是方法较多，但仍未摆脱加强或改善骨折部位的复位固定植骨技术，各家报道疗效有较...; 关键词：; 关键词：骨折骨不连骨折并发症

同时USS固定矫形植骨后路病灶清除治疗脊柱结核被引量：7: 2004年; 目的 :研究治疗脊柱结核一期完成的方法 ,同时还要植骨病灶的清除、减压 ,且一个切口完成。方法 :取俯卧位 ,后正中入路 ,显示病灶上下 2个正常椎体的椎板及横突 ,在胸椎需要切除左右肋骨后段 ,先将椎弓根固定系统 (USS)固定 ,矫正后凸畸形 ,并撑开 ,恢复椎间隙高度 ,在病椎两侧 ,椎弓根下方分离 (保护神经根 )达病灶 ,并彻底清除 ,行椎间植骨 ,椎板亦植骨。结果 :2 1例患者的病灶得到彻底清除。脊柱畸形的度数由术前 3 5°矫正到术后的 8 7° ,椎体间隙的高度 ,由术前 5 9 5 % ,到术后 86 7% ,骨融合良好 ,术后病灶无复发。结论 :此手术入路简单 ,须保护神经根 ,病灶及坏死的椎间盘得到清除 ,后凸矫正满意 ,融合良好 ,手术一次完成 ,缩短了病程 ,减少了花费 ,为较好的治疗脊柱结核的手术方式。; 闫传柱张善地; 关键词：脊椎结核 USS 病灶清除

经膝关节逆行穿钉治疗股骨干骨折: 2004年; 目的 :探讨经膝关节逆行穿钉治疗股骨干骨折适应证及手术方法 ,丰富股骨干骨折的治疗手段。方法 :2 6例病人均在能透视的普通手术台进行 ,膝关节屈曲 30～ 4 0°于髌韧带内侧缘做 5cm的切口 ,经股骨髁间窝逆行穿入带锁钉。闭合复位 17例 ,开放复位 9例。结果 :经平均 3年的随访 ,所有病人均骨性愈合 ,膝关节功能良好 ,结论 :经膝关节逆行穿钉治疗股骨骨折是可行的 ,具有操作简单 ,固定牢固 ,能早期进行膝关节功能锻炼等特点 ,早期对膝关节功能无影响 ,有无远期影响有待长期随访。; 张善地; 关键词：膝关节功能逆行股骨干骨折髌韧带

脑外伤合并骨折病人血清中碱性成纤维细胞生长因子的研究被引量：3: 2010年; 目的研究脑外伤合并骨折病人血清中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)与骨折愈合时间的关系。方法选择年龄18～55岁平时身体健康的病人,将病人分为4组,脑外伤合并骨折组(TBI+F)20例;单纯脑外伤组(TBI)20例,与TBI+F组脑外伤基本相同:昏迷程度,CT损伤程度;F组,单纯骨折组(F组),与TBI+F组病人骨折部位与类型基本相同均为四肢长管状骨骨折,TBI+F组病人分别与TBI,F组病人配对,同时选择健康查体正常人为N组对照,采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行血清中bFGF的测定,并进行统计学分析。同时将TBI+F组与F组病人骨痂出现时间(X线)进行统计学分析。结果4组中TBI+F组血清中bFGF含量高于TBI组、F组和N组(P<0.01),TBI组F组血清中bFGF含量高于N组(P<0.05),TBI组和F组血清中bFGF在统计学上无显著性差异。TBI+F组骨折愈合时间较F组加快,形成骨病的量多(P<0.01)。结论FBI+F组与F组和FBI组病人血清中bFGF含量较正常人高,而FBI+F组血清中bFGF高于F组和FBI组,在FBI+F组骨折愈合时间较F组快,因此血清中bFGF同骨痂形成存在剂量依从性,即血清中bFGF增高可加快骨痂形成。; 张善地王应振; 关键词：脑外伤骨折碱性成纤维细胞生长因子骨折愈合异位骨化

CT三维重建模拟植钉在合并骨质疏松性椎体压缩性骨折的腰椎管狭窄症中的应用被引量：1: 2023年; 目的观察CT三维重建模拟植钉对合并有骨质疏松性椎体压缩性骨折的腰椎管狭窄症患者植钉效果的影响。方法选取2017年5月—2019年5月菏泽市立医院脊柱外科诊断为合并骨质疏松性椎体压缩性骨折腰椎管狭窄症的32例患者为研究对象,随机分为两组,模拟植钉组17例,对照组15例。模拟植钉组对目标椎体使用Mimics16.0软件行术前的三维重建,对照组采用传统方式置入椎弓根螺钉。记录两组手术出血量、手术时间及术中射线暴露量,术后复查X线及CT检查评估椎弓根螺钉的准确率。结果模拟植钉组植入的椎弓根螺钉中102枚位于椎弓根内,准确率为95.10%显著高于对照组的84.40%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.090,P<0.05)。模拟植钉组的手术时间、出血量及患者放射线暴露时间,均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT三维重建模拟植钉可以提高植钉的准确性,并能减少手术时间及出血量,减少患者放射线暴露时间。; 刘玉亮郑智心张善地步国强; 关键词：腰椎管狭窄症骨质疏松性椎体压缩性骨折 CT三维重建椎弓根螺钉

SynCage-C在颈椎前路手术中的应用: 2009年; 目的探讨保留终板的颈椎融合器在颈椎前路手术中的应用价值。方法48例颈椎病患者中22例行颈椎前路减压和保留颈椎终板SynCage-C融合器植入术;26例行颈椎前路减压单纯自体髂骨植骨,对2种术式进行比较,观察术后X线片椎间隙的变化和神经功能恢复情况。结果患者均获随访,时间12～24个月,术后3个月X线片显示手术节段椎间隙高度融合器组为(5.6±2.9)mm,植骨组为(4.3±2.8)mm(P<0.05),融合器组患者3个月X线片均示获骨性融合;生理曲度恢复。结论保留终板的椎间融合器能够有效恢复椎间隙高度,维持生理曲度。; 张善地冯松柏; 关键词：融合器脊柱融合术

后路一期病灶清除植骨USS固定治疗胸腰段结核被引量：1: 2010年; 目的探讨一期后路内固定、病灶清除并取髂骨植骨融合治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法采用一期后路病灶清除、内固定髂骨植骨融合手术,治疗胸腰椎结核患者21例,按照Frankel分级评定患者手术前后的神经功能,根据X线片评价植骨融合时间,测量手术前及手术后脊柱后突角度及随访期内的角度丢失。结果21例中,优10例,良11例。21例患者结核病灶清除彻底,手术切口均一期愈合,无窦道形成,结核治愈无复发。后凸畸形角度平均纠正19.8°±3.7°,X线片显示所植髂骨骨性融合,时间平均(3.5±1.3)个月。结论一期后路病灶清除、内固定髂骨植骨融合治疗胸腰椎结核的临床疗效确切,是治疗胸腰椎结核的有效方法。; 张善地; 关键词：脊柱结核病灶清除

前路减压BAK融合治疗下颈椎骨骨折脱位: 2003年; 张善地冯涛; 关键词：颈椎骨折脱位减压术

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