张喆
- 作品数：39 被引量：199H指数：8
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省卫生厅资助课题广东省科技计划工业攻关项目“九五”国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 严重高胆红素血症新生儿肠道菌群构成情况及对胆红素脑损伤的影响被引量：18
- 2018年
- 目的探讨严重高胆红素血症（血清总胆红素水平〉342 μmol/L）新生儿肠道菌群的构成情况及其与胆红素脑损伤之间的关系。方法采取前瞻性研究，选择2016年9月至2017年3月广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心入院时血清总胆红素值〉342 μmol/L的新生儿54例作为研究对象，采用16S rDNA序列分析技术检测所有研究对象入院时肠道菌群构成，根据头颅磁共振成像（MRI）、脑干听觉诱发电位（BAEP）及临床表现，将研究对象分为脑损伤组（26例）和无脑损伤组（28例），比较2组新生儿肠道菌群构成的差异，同时比较2组血清和脑脊液中未结合胆红素水平。结果脑损伤组血清未结合胆红素水平为（463.51±110.62） μmol/L，无脑损伤组血清未结合胆红素水平为（364.18±63.13） μmol/L，2组血清未结合胆红素水平比较差异有统计学意义（t＝4.090，P＝0.000 1）。脑损伤组脑脊液未结合胆红素水平为（9.53±2.68） μmol/L，无脑损伤组脑脊液未结合胆红素水平为（6.94±2.31） μmol/L，2组脑脊液未结合胆红素比较差异有统计学意义（t＝3.812，P＝0.000 3）。2组新生儿脑脊液中未结合胆红素水平与血清中未结合胆红素水平无相关性（r＝0.137、0.081，均P〉0.05）。脑损伤组肠道菌群在属水平上丰度低于无脑损伤组，其中以Fusobacterium、Catabacter、Succinivibrio、Clostridium、Bacteroides这5类菌属差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论胆红素脑损伤的发生与血清胆红素水平相关，但可能更直接取决于新生儿脑脊液中胆红素的水平。胆红素脑损伤新生儿肠道菌群多样性明显低于无脑损伤新生儿。高胆红素血症新生儿脑脊液胆红素水平的高低可能与肠道菌群构成不同引起的胆红素血脑脊液屏障通透性差异有关。
- 李雁彬周伟袁伟明唐娟陈晓文陶莉魏谋苏衡赵宁黄晓虹张喆
- 关键词：肠道菌群血脑脊液屏障脑脊液
- 先天性中枢性低通气综合征5例临床研究被引量：12
- 2008年
- 目的研究先天性中枢性低通气综合征(CCHS)的临床特征,提高对CCHS的认识,以便早期诊断和治疗。方法分析2002年8月至2006年6月收治的反复撤离呼吸机失败的5例患儿临床资料,经过仔细观察及相关检查,除外可导致低通气的心、肺、神经肌肉功能障碍原发病,结合相关文献,对照CCHS诊断标准。结果5例患儿均有CCHS的典型临床特征:清醒时有足够的通气,睡眠时呼吸频率减慢,通气不足伴高碳酸血症,常需机械通气,对低通气所致的高碳酸血症与低氧血症无呼吸增快及觉醒反应。第1例在早期未能引起足够的重视,明确诊断较晚,提示CCHS的临床特征不易认识可致漏诊。结论对于持续存在的睡眠状态通气不足及高碳酸血症,无心、肺、神经肌肉功能障碍的原发病可解释时,应考虑CCHS,采取措施尽早明确诊断,进行有效的干预。
- 陆玲周伟卢伟能赖剑蒲张喆
- 关键词：先天性中枢性低通气综合征
- 肺表面活性物质不同方式给药疗效比较被引量：15
- 2004年
- 目的 比较外源性肺表面活性物质 (PS)的不同应用方式在治疗新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)的疗效和安全性。方法 2 0例NRDS随机分为 2组 ,每组 10例 ,均经气管导管使用一种天然的肺表面活性物质Curo surf (固尔苏 )注射液 :一组按不同体位分次注药 ,另一组取仰卧位分次注药。比较两组用药前后血气指标、用药后机械通气时间、总用氧时间、肺部X线改变及并发症的发生率。 结果 两组用药后 72h各氧合及肺功能指标较用药前明显改善 ,差异显著 (P <0 0 5 )。两组间在用药前及用药后 2h、 8h、 2 4h、 72h血气指标比较差异均无显著性意义 (P >0 0 5 )。用药后胸片分值的改变、机械通气和总用氧时间、并发症发生率两组间的差异亦无显著性意义 (P>0 0 5 )。 结论 PS的不同用应方式在治疗NRDS临床疗效及安全性等方面基本一致。
- 任英健张喆张睿
- 关键词：肺表面活性物质新生儿呼吸窘迫综合征给药途径机械通气
- 专家频道
- 2010年
- 鼻窦炎家里怎么护理Q:儿子3周岁了,是过敏性体质,鼻炎反反复复发作,现在已是鼻窦炎了,听说这病对胃口和记忆力都有影响是真的吗?在家里应该怎么护理?
- 周伟张喆
- 关键词：利巴韦林颗粒药物过敏刺激性咳嗽鼻窦炎脑积水出血部位
- 新生儿肺出血病因的判断及其依据
- 本文对新生儿肺出血病因的判断进行了研究。文章围绕肺出血患儿的临床与病理诊断、肺出血的病因、肺出血的病因与死亡日龄、足月儿和早产儿肺出血的病因比较等进行了阐述。
- 陈克正张喆
- 关键词：新生儿疾病
- 文献传递
- 早产儿及足月儿先天性梅毒的临床特点被引量：1
- 2010年
- 目的分析早产儿和足月儿先天性梅毒的临床特点,以提高早期诊断率,早期进行干预治疗。方法对2003年6月-2009年3月在本科住院诊断为先天性梅毒的45例新生儿的临床资料进行回顾性分析。45例患儿分为足月儿组和早产儿组。其中足月儿组24例,早产儿组21例。总结2组患儿的临床特点,并比较早产儿和足月儿先天性梅毒临床特征的差异。采用SPSS 11.5软件进行统计学分析。结果早产儿先天性梅毒的临床表现较典型,肝功能损害占90.5%,66.7%出现骨损害,52.4%出现血小板减少,38.1%有肝脾大;足月儿分别为33.3%、20.8%、12.5%和8.3%,2组比较差异均有统计学意义(Pa<0.05)。早产儿组皮肤损害为52.4%,与足月儿组(33.3%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。临床予青霉素治疗,44例均治愈出院。结论新生儿先天性梅毒的临床表现主要为皮肤损害、肝功能损害、骨损害以及血小板减少。先天性梅毒早产儿器官组织损害较足月儿典型。青霉素治疗先天性梅毒效果理想。
- 卢伟能周伟张喆梁红
- 关键词：先天性梅毒婴儿早产婴儿足月
- 先天性中枢性低通气综合征5例被引量：1
- 2007年
- 陆玲周伟卢伟能赖剑蒲张喆
- 关键词：先天性
- 预防性应用氨茶碱对极低出生体重儿的影响被引量：7
- 2003年
- 目的 探讨预防性应用氨茶碱对极低出生体重儿 (VLBWI)的作用及其安全性。 方法 1996年 1月— 2 0 0 2年 10月收治的 10 3例VLBWI(A组 )在生后尚未发生呼吸暂停时即给氨茶碱治疗 ,观察其在生后一周内及体重达到 2 0kg前呼吸暂停的发生情况、经肠道喂养的耐受性和体重变化 ,以及平均用氧时间和需使用呼吸机的百分率。用药期间动态监测氨茶碱血药浓度 ,并与 1990年 1月— 1995年 12月收治的 86例在发生呼吸暂停后才使用氨茶碱的VLBWI(B组 )进行比较。 结果 在生后 1周内A组 10 3例VLBWI有 5例 (4 9%)曾发生呼吸暂停 ,与B组 (6 0 5 ,5 2 /86 )比较 ,差异有显著性意义 (χ2 =6 8 81,P <0 0 0 1) ;在体重增至 2 0kg前 ,A组共有 2 4例 (2 3 3%)发生过呼吸暂停 ,B组共有 6 0例 (6 9 8%)发生过呼吸暂停 ,两组比较 ,差异亦有显著性意义 (χ2 =40 98,P <0 0 0 1)。A组开始能耐受经胃管喂养的时间及开始自行吸吮的时间与B组比较 ,差异无显著性意义。A组出生体重下降至最低值日龄、恢复至出生体重日龄以及体重增至 2 0kg日龄与B组比较差异亦无显著性意义。A组平均用氧时间为 (8± 5 )d ,与B组 (12± 6 )d比较 ,差异有显著性意义 (t=2 4 5 7,P <0 0 1) ;A组因频繁呼吸暂停需机械通气比率 (3 9%)
- 张喆周伟赖剑蒲陈克正
- 关键词：极低出生体重儿预防性氨茶碱安全性血药浓度
- 专家频道
- 2010年
- 宝宝总比人家长得慢Q:我家宝宝两个月了,出生时比别家宝宝重,可是现在却被别人家的宝宝超过去了。我们家宝宝每天最少拉四次便,还是拉稀屎,人家的宝宝满月就不拉稀了。这是怎么回事?
- 周伟张喆
- 关键词：咽扁桃体磨牙急性期扭伤红花油
- 新生儿先天性念珠菌感染并发多器官功能衰竭一例被引量：3
- 2003年
- 周伟黄伟娟李耘张喆陈晓文陆玲赖剑蒲
- 关键词：新生儿
