张国栋
- 作品数：12 被引量：43H指数：3
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- 后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术治疗
- 2012年
- 目的探讨和分析后交叉韧带撕脱骨折手术治疗的临床疗效。方法采用手术治疗36例后交叉韧带撕脱骨折,其中男26例,女10例,年龄24-55岁,平均32.6岁,根据骨折的类型,分别采用不同的手术方式,术后护支固定,积极进行功能锻炼。采用Lysholm膝关节功能评分评价术后膝关节功能恢复情况。结果所有患者均获得随访,随访时间12-38个月,平均26个月,术后8周所有骨折均愈合,切口均I级愈合,无感染及神经、血管损伤等并发症,Lysholm膝关节功能评分为93.6±8.9,所有患者对术后恢复情况均表示满意。结论手术治疗后交叉韧带撕脱骨折可以恢复膝关节的稳定性,能够取得良好的临床疗效。
- 慕宏杰杨勇毕海勇孙秀江张国栋于倩
- 关键词：后交叉韧带撕脱骨折手术
- 自体及同种异体肌腱重建前交叉韧带的前瞻性比较研究被引量：19
- 2013年
- 目的前瞻性对比研究采用自体与同种异体肌腱进行关节镜下重建膝关节前交叉韧带（ACL）的临床疗效。方法2006年3月至2009年4月采用手术治疗86例ACL断裂患者，其中男性60例，女性26例，年龄22—56岁，平均（32±7）岁。其中根据采用移植物不同术前应用电脑随机抽样方法将患者随机分为自体肌腱组（44例，A体胭绳肌）和异体肌腱组（42例，深冻同种异体肌腱）。两组一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0．05），两组患者均由同一组术者采用标准关节镜技术、同一术式完成ACL重建。通过术后随访测量关节活动度和胫骨前移距离，进行Lachman试验、轴移试验、Daniel单腿水平跳跃试验、IKDC综合功能评分、Lysholm、Tegner运动水平评分评估疗效。组间比较采用独立样本t检验，对计数资料采用非参数检验，其余采用x^2检验。结果79例患者获得随访，自体肌腱组41例，平均随访39．6个月；异体肌腱组38例，平均随访37．4个月。自体肌腱组术后出现深静脉血栓3例，异体肌腱组卅现伤口迟发感染1例。自体肌腱组手术时问平均为（87±11）min长于异体肌腱组的（55±10）min（t=15．732，P〈0．05）；自体肌腱组术后发热时间为（3．2±1．4）d短于异体肌腱组的（7．6±5．3）d（t=5．740，P〈0．05）。自体肌腱组术前及末次随访时Lysholm评分为（42±7）和（89±8）分，异体肌腱组分别为（44±6）和（87±9）分，差异均具有统计学意义（t=13．534和17．768，P〈0．05）；两组间术前及末次随访比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。自体肌腱组术前及末次随访时Tegner评分为（2．9±2．1）和（7．7±1．2）分，异体肌腱组为（2．7±1.4）和（7．1±1．6）分，差异均具有统计学意义（t=16．004和12．338，P〈0．05）；两组间术前及末次随访比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。KT2000测量
- 毕海勇孙秀江慕宏杰张国栋杨勇
- 关键词：前交叉韧带重建关节镜检查
- 同种异体胫前肌腱重建治疗陈旧性髌韧带断裂的临床研究被引量：6
- 2013年
- 目的探讨利用同种异体胫前肌腱重建治疗陈旧性髌韧带断裂的治疗方法和疗效。方法 2001年至2010对8例陈旧性髌韧带断裂患者,采用同种异体胫前肌腱通过髌骨骨道,以可吸收挤压螺钉固定于胫骨结节部重建髌韧带并加用减张钢丝的治疗方法。主观评估:应用Lysholm评分标准对随访患者手术前、后膝关节功能进行评估。临床评估:术后测量大腿周径、膝关节活动度和拍片测量髌骨高度,并与对侧比较。结果 8例患者均得到随访,平均随访26个月,平均在术后10个月恢复受伤前水平,按Lysholm评分,术前为(42.75±3.92)分,末次随访时平均分达到(85.25±4.10)分(t=-21.20,P>0.01),末次随访时测量大腿周径、膝节活动度及拍片测量髌骨高度,并与对侧比较,差别无统计学意义(P>0.05)。结论利用同种异体胫前肌腱重建治疗陈旧性髌韧带断裂疗效可靠。
- 张国栋毕海勇慕宏杰孙秀江杨勇曹志林
- 关键词：膝关节髌韧带
- 保留并牵张缝合Rigidfix固定胫骨残迹的前交叉韧带重建被引量：10
- 2013年
- 目的探讨关节镜下保留并牵张缝合固定胫骨残迹的前交叉韧带(ACL)重建方法,评估其临床效果。方法自2006年10月～2008年12月经关节镜下确诊ACL断裂,胫骨附丽处有残存纤维瘢痕组织79例(79膝)患者,采用保留残迹自体腘绳肌腱单束重建ACL,术中对原ACL残迹不做切除,分离、梳理其近端,用PDS线穿缝;将缝线经股骨道从Rigidfix横孔拉出以维持张力,打入横钉固定。术后随访30～37个月,平均32个月,依Daniel单腿水平跳跃试验、IKDC和Lysholm膝关节评分标准评价疗效。结果所有患者均获随访,2例出现小腿肌支血栓,抗凝治愈;1例切口浅层感染,引流抗炎治愈;1例出现关节纤维化,通过麻醉下手法松解康复。终末随访时稳定性检查:所有患者轴移试验阴性,4例前抽屉试验Ⅰ°不稳,LachmantestⅠ°阳性15例,Ⅱ°松弛2例。KT2000检查显示膝关节前向松弛度术后差值平均为(5.2±2.4)mm,术前为(10.1±2.7)mm,手术前后有统计学差异(t=6.835,P<0.05)。关节活动度:7例伸膝滞缺5°,9例屈膝欠缺5°,有10°屈膝欠缺2例。Daniel单腿水平跳跃试验53例(67%)为正常,23例(29%)接近正常,3例异常。综合分析:Lysholm评分术前为(63.27±6.74)分,术后为(91.36±3.72分),手术前后有统计学差异(t=7.354,P<0.05);24例(30%)IKDC评级正常,53例(67%)为接近正常,2例异常。结论本方法能最大程度地保留、并发挥ACL胫骨残端可能的功用,且可避免其发生髁间窝撞击;并能建立稳定的膝关节取得满意的临床疗效。
- 毕海勇孙秀江慕宏杰张国栋杨勇
- 关键词：前交叉韧带关节镜检查
- 奇正青鹏膏剂治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察被引量：2
- 2009年
- 目的:观察奇正青鹏膏剂治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:将200例患者按就诊顺序随机分为奇正青鹏膏剂治疗组100例和双氯芬酸二乙胺软膏对照组100例进行治疗,各组治疗1个疗程后对比观察治疗效果。结果:奇正青鹏膏剂治疗组愈显率为44%,有效率为91%;对照组愈显率为21%,有效率为83%,两组经统计学处理,愈显率差异有统计学意义P<0.05,有效率差异无统计学意义P>0.05。结论:奇正青鹏膏剂治疗膝关节骨性关节炎疗效满意,值得推广应用。
- 贾培桐张兴林张国栋
- 关键词：奇正青鹏膏剂膝骨性关节炎疗效
- 17β-雌二醇对骨髓间充质细胞向成骨细胞分化的诱导作用被引量：3
- 2019年
- 目的 观察17β-雌二醇在骨髓间充质干细胞(BMSCs)向成骨细胞分化中的作用。方法 将诱导分化后的BMSCs分为对照组及17β-雌二醇组(1×10^-10、1×10^-9、1×10^-8 mol/L的17β-雌二醇),在诱导第7天,测定碱性磷酸酶(ALP)活性,细胞活力,Wnt1、Wnt10b及β-连环蛋白(β-catenin)表达量;在诱导第14天,测定各组细胞Ⅰ型胶原酶(COIⅠ)mRNA含量;在诱导第21天,测定各组细胞成骨矿化能力,骨桥蛋白(OPN)及骨钙素(OCN)mRNA含量。结果 与对照组比较,1×10^-10、1×10^-9、1×10^-8 mol/L的17β-雌二醇能显著提高细胞活力[(0.41±0.03)比(0.45±0.04)、(0.51±0.05)、(0.57±0.05)](P<0.01),ALP活性[(0.23±0.02)比(0.34±0.02)、(0.42±0.03)、(0.48±0.05)](P<0.01),增加钙结节数量(P<0.01),上调COIⅠ、OPN、OCN mRNA表达量及Wnt1、Wnt10b及β-catenin表达量(P<0.01)。结论 17β-雌二醇可能通过激活Wnt/β-catenin信号通路促进BMSCs向成骨细胞分化。
- 鲁兴张国栋褚楷张泽
- 关键词：17Β-雌二醇骨髓间充质干细胞成骨细胞分化
- 儿童新鲜孟氏骨折术中肱桡关节脱位闭合复位效果的造影评估
- 2024年
- 目的通过肘关节造影来评估儿童新鲜孟氏骨折术中肱桡关节脱位闭合复位的情况。方法2017年8月至2022年10月烟台市烟台山医院收治新鲜孟氏骨折手术患儿37例,采用经肘后入路注入碘佛醇进行肘关节造影,对肱桡关节脱位复位质量进行再评估,观察肱桡关节对应关系。其中男23例,女14例;年龄2岁2个月~10岁4个月,平均(6.1±1.9)岁。按照Bado分型,Ⅰ型13例,Ⅱ型5例,Ⅲ型17例,Ⅳ型2例;伴有桡神经损伤4例,GustiloⅠ度开放骨折4例;左侧15例,右侧22例。21例尺骨骨折行弹性髓内钉内固定,16例行克氏针固定。结果3例患者发现隐性半脱位,再次闭合复位未成功,行桡骨头脱位切开复位及环状韧带还纳术。所有患者(包括3例桡骨头脱位切开复位患者)随访16~52周,平均(24.2±9.9)周。按照Bruce功能评定标准进行疗效评价,优35例,良2例,优良率100%。所有尺骨骨折均愈合良好,无骨折不愈合及延迟愈合,无感染、再脱位、上尺桡融合、异位骨化等并发症,影像学上所有患者肱桡关节对应关系正常。结论肘关节造影能很好地辅助评估孟氏骨折术中肱桡关节闭合复位质量,及时发现隐匿性半脱位,进一步规避远期风险。
- 唐伟孙涛贵浩然仇超张国栋孙振中张同庆王清防岳俊伊慕明章
- 关键词：孟氏骨折关节造影脱位闭合复位
- 奇正青鹏膏剂配合超短波治疗肩关节周围炎的观察
- 2009年
- 目的:观察毫米波配合青鹏膏剂对肩关节周围炎治疗的有效性及其应用中出现的不良反应。方法:选择2007年10月～2009年01月在我院门诊就诊的肩关节周围炎患者81例,采用区组随机化方法将81例患者分为治疗组(n=41)和对照组(n=40)。治疗组在患处外涂青鹏膏剂的基础上再给予超短波治疗,对照组给予单纯超短波治疗。利用视觉模拟评分法和肩关节活动功能评分进行疗效分析,同时观察治疗过程中有无不良反应发生。结果:①对照组和治疗组治疗1周后疼痛均有改善,但两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2周治疗组优于对照组(P<0.05)。②治疗后两组肩关节活动功能的均改善,治疗组和对照组结果差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。③治疗组患者外用青鹏膏剂,未发生局部皮肤瘙痒、破溃等不良反应。结论:超短波配合青鹏膏剂具有能迅速减轻肩周炎患者疼痛的作用,在改善肩关节活动功能方面也有突出的效果。
- 张兴琳陈旭周智勇贾培桐孙涛刘少贤楮楷张国栋
- 关键词：肩关节周围炎超短波奇正青鹏膏剂
- 奇正消痛贴膏治疗跟痛症临床疗效观察被引量：1
- 2009年
- 目的:观察奇正消痛贴膏治疗跟痛症的临床疗效。方法:采用阳性药平行观察,以伤湿止痛膏作为对照药,观察10d。结果:总疗效各时间点与对照组相比均差异有统计学意义,P<0.01,治疗组均优于对照组。结论:经过临床研究,奇正消痛贴膏治疗跟痛症起效快、疗效确切。
- 贾培桐张国栋周智勇陈旭
- 关键词：跟痛症奇正消痛贴膏疗效
- 膝关节后外侧复合体损伤的早期手术治疗被引量：2
- 2013年
- 目的观察和探讨膝关节后外侧复合体(PLC)急性损伤早期手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析56例PLC急性损伤患者病例资料,其中男34例,女22例,年龄20～52岁,平均39.1岁。其中右膝30例,左膝26例,均早期手术,进行关节镜下韧带修复及重建术,术后标准功能锻炼,定期随访。采用Lysholm和IKDC评分系统对患者膝关节功能进行评分,采用配对t检验进行统计学分析。结果 56例患者获得随访,随访时间25～72个月,平均32个月。IKDC:正常49例,接近正常5例,异常2例。术后Lysholm评分为86.23±5.69,较术前(40.15±6.63)有明显改善(P<0.05)。结论针对不同类型的PLC损伤,早期手术治疗可以取得很好的临床疗效。
- 毕海勇孙秀江慕宏杰张国栋杨勇
- 关键词：膝关节手术治疗
