张培
- 作品数：11 被引量：66H指数：6
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 规范化培训住院医师轮转期间职业倦怠调查及原因分析
- 2024年
- 调研规范化培训住院医师心内科轮转期间职业倦怠情况,并分析可能原因。方法 选择2021年12月至2023年5月在三甲医院心内科进行规范化培训的236例住院医师,通过问卷形式对住院医师的一般情况、职业倦怠及原因进行调查。结果 住院医师在我科轮转期间存在重度情绪耗竭、重度去人格化和重度低成就感的比例分别是64.8%,67.4%和85.2%。女性去人格化水平低于男性。规培类型可影响情绪耗竭及去人格化水平。高离职意愿的住院医师,情绪耗竭及去人格化评分也较高。待遇低、重复劳动多及工作量大可能与职业倦怠相关。结论 住院医师在轮转期间职业倦怠处于较高水平,与性别及规培类别相关。培训管理部门及轮转科室应加强心理疏导,通过多途径缓解住院医师的职业倦怠。
- 杨稳张培冯湘雨耿洁
- 关键词：住院医师职业倦怠离职意愿
- 黄连素调节肠道菌群减轻非酒精性脂肪性肝病肝脏炎症的实验研究被引量：20
- 2018年
- 背景:非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是全球最常见的慢性肝病之一,目前尚缺乏针对特异性靶点的治疗药物。目的:研究黄连素对高脂饮食诱导的小鼠肝脏脂毒性的保护作用及其相关机制。方法:30只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、高脂饮食组和治疗组,治疗组在高脂饮食的同时每天予200 mg/kg黄连素灌胃12周。第12周末检测血清生化指标(ALT、AST、TC、TG和空腹血糖),HE染色和油红染色观察肝脏炎症损伤和脂质沉积;16S rRNA基因测序检测回盲部肠道菌群改变;ELISA法检测血清LPS和肝组织TNF-α、IL-6水平。分离、培养小鼠原代肝巨噬细胞,分别予棕榈酸、LPS和(或)黄连素处理,电子显微镜观察巨噬细胞超微结构,real-time PCR检测促炎细胞因子表达。结果:动物实验显示,黄连素能显著改善高脂饮食小鼠的肝功能、血脂、血糖以及肝脏脂质沉积、肝细胞气球样变和小叶内炎症,降低血清LPS和肝组织IL-6水平。在科分类等级,高脂饮食组小鼠回盲部拟杆菌、脱硫弧菌等减少,治疗组上述菌群失调得以恢复。体外实验中,黄连素处理能明显改善棕榈酸诱导的原代肝巨噬细胞脂质沉积,以及LPS诱导的TNF-α、IL-6表达增高。结论:黄连素能减轻小鼠NAFLD模型的肝脏脂质沉积和炎症损伤,其减轻肝脏炎症反应的作用可能与调节肠道菌群,减少LPS生成,进而抑制肝巨噬细胞炎症因子释放有关。
- 张园园严君君张培周希乔
- 关键词：黄连素非酒精性脂肪性肝病肠道菌群脂多糖类细胞因子类
- 住培带教师资评价与激励的实践与思考被引量：14
- 2020年
- 目的:构建和实施住培带教师资评价与激励体系,以推动带教师资队伍建设和培训内涵质量提升。方法:构建并实施多元评价与激励体系,对带教师资进行全方位评价和全面激励,采用卡方检验和文本分析法分析实施效果。结果:激发了师资带教热情,提升了师资带教意识,培训对象对带教师资的评价呈逐年上升趋势(P<0.001)。结论:住培带教师资评价和激励体系取得了很好的实施效果;在实施过程中医院充分认识到:评价方法与内容固然重要,但评价结果的分析、反馈和应用更为重要;多元激励体系固然重要,但尊师重教的医院文化更为重要。
- 朱滨海唐大龙占伊扬冯湘雨张培
- 关键词：住院医师规范化培训
- S1PR2在非酒精性脂肪性肝炎中的作用初探被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨1-磷酸-鞘氨醇受体2(sphingosine-1-phosphate receptor 2,S1PR2)、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9)对非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)肝脏损伤可能的调控机制。方法:将12只C57BL/6J小鼠随机分为对照组和实验组,对照组给予普通饮食,实验组给予蛋氨酸-胆碱缺乏饮食(methionine choline deficiency diet,MCD),MCD 6周建立NASH模型。6周末ELISA检测血清和肝脏生化指标丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷氨酰转移酶(glutamyl transferase,GGT)及炎症因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)的水平;HE染色、油红O染色和天狼星红染色分别观察肝脏炎症、脂质沉积和纤维化情况。小鼠原代肝细胞和HepG2细胞分别予棕榈酸和/或JTE-013(S1PR2特异性抑制剂)处理,油红O染色观察肝细胞内脂质沉积情况,蛋白免疫印迹实验检测S1PR2、PCSK9和低密度脂蛋白受体(low density lipoprotein cholesterol receptor,LDLR)的蛋白表达。构建S1PR2干扰、过表达质粒,分别转染HepG2细胞,进行转录组测序寻找S1PR2潜在关联基因,并在NASH造模小鼠中检测筛选出的基因的表达情况。结果:喂养6周后实验组小鼠较对照组肝组织S1PR2表达减少、PCSK9表达增加;使用JTE-013可加重小鼠肝原代细胞和HepG2细胞内脂质沉积,使ERK磷酸化增加,PCSK9表达升高、LDLR降低;S1PR2干扰、过表达质粒分别转染的HepG2细胞中,共有343种基因发生改变,其中早期生长反应蛋白1(early growth response protein 1,Egr1)在S1PR2过表达时增加、干扰时降低,并在NASH模型小鼠中表达减少。结论:S1PR2参与NASH的脂质沉积和炎症损伤过程,这可能与炎症状态下S1PR2被抑制后促进PCSK9表达,降低LDLR表达有关。
- 张培张园园严君君李梦羽周希乔
- 关键词：非酒精性脂肪性肝炎脂代谢
- 临床细菌检验质量控制措施探讨被引量：8
- 2012年
- 细菌学检验的过程中,每一个环节之间都存在着互相影响与联系,而在每一个环节上失控,都能够直接的影响临床检验的准确性。因此必须高度重视以及认真做好临床检验各环节的工作,严格进行质量控制,从而提高临床细菌学检验的水平。
- 张培夏永祥
- 关键词：细菌学检验
- 结果同质化目标下江苏省外科住培结业理论考核成绩分析被引量：6
- 2020年
- 目的:分析江苏省外科住培结业理论考核成绩,探讨影响考核通过率的主要因素,为促进全省外科专业住培的结果同质化提供参考。方法:采用资料分析法和χ^2检验对2018年、2019年江苏省各国家基地外科专业住培培训对象的结业理论考核成绩进行整理和统计分析。结果:考生的学历、培训地区均为两年外科专业结业理论考核通过率的影响因素(均P<0.05);培训年限是2018年外科专业理论考核通过率的影响因素(P<0.001),对2019年的通过率差异无统计学意义(P>0.05);不同人员类别对两年的通过率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:培训年限对江苏省外科专业住培结业理论考核通过率的影响正在减小;学历及地区仍是影响外科住培结业理论考核通过率的重要因素,要提高江苏省外科专业理论培训的同质化水平,需重点提高不同学历、不同地区培训对象的同质化培训程度。
- 张培唐大龙冯湘雨占伊扬朱滨海
- 关键词：住院医师规范化培训结业外科专业同质化
- 基于岗位胜任力的住院医师规范化培训分年度递进式培养的探索与实践被引量：7
- 2020年
- 培育岗位胜任力是住院医师规范化培训的核心任务。南京医科大学第一附属医院针对培训内容缺乏递进性、住培管理部门参与相对不足、医学人文教育相对缺乏、急救知识与技能相对薄弱等问题,结合岗位胜任力的要求,设计了住培管理部门可统一实施的分年度递进式培养方案,主要是第一年度的基础操作技能训练和急救技能培训,第二年度的医疗文书规范书写与专科操作技能培训,第三年度的临床诊疗能力培训和生命支持培训,是对临床轮转实践的有效补充。
- 唐大龙冯湘雨张培占伊扬朱滨海
- 关键词：住院医师规范化培训岗位胜任力递进式
- 新型冠状病毒肺炎疫情背景下推进医防协同住院医师规范化培训制度的思考被引量：1
- 2022年
- 医防协同对推进住院医师规范化培训(简称住培)制度提出了新的挑战。该文通过探讨在新型冠状病毒肺炎疫情背景下医防协同的内涵和重要意义,分析医学人才培养面临的体系困境、履职困境和教育困境,提出要从加强医防协同的意识和能力两方面进行改革,并着眼于思考如何在此背景下进一步推进住培制度,提出要充分发挥住培的平台作用、完善住培的内容与标准、扩大预防医学专业住院医师的招生力度和培养具有医防融合能力的高质量全科医生队伍的建议。
- 唐大龙张培许舒诚占伊扬朱滨海
- 关键词：住院医师规范化培训
- 住院医师规范化培训前增设“一般医学训练”的实践探索被引量：1
- 2020年
- 目的回顾南京医科大学第一附属医院2013—2016年探索在住院医师规范化培训(简称住培)前增设"一般医学训练"培训方案,总结其重要性和可行性,为完善医学人才培养体系提供实践依据。方法通过文献研究和问卷调查,介绍国外和国内非大陆地区的相关培训模式,总结医院的实践做法,了解培训方案的实施效果。结果调查对象中,认为"一般医学训练"对住培期间"帮助较大"与"非常有帮助"共160人(84.2%),认为"一般医学训练"对住培结束后现在的临床诊疗工作"帮助较大"与"非常有帮助"共149人(78.4%),认为医院"比较有必要"与"非常有必要"设置"一般医学训练"共165人(86.8%)。结论 "一般医学训练"对住培期间与住培结束后2个阶段的临床工作均有实际帮助,有助于培养更加系统的临床诊疗思维能力,是对深化我国医学人才培养途径改革进行的有益尝试。
- 唐大龙朱滨海占伊扬刘伟楠冯湘雨张培
- 关键词：住院医师规范化培训
- 一种细菌培养装置
- 本实用新型公开了一种细菌培养装置，属于细菌制备领域。包括培养箱，所述培养箱上设置有箱盖，所述培养箱内部底端固定连接有第一电机，所述第一电机的输出轴固定连接有第一转轴，所述第一转轴的顶部固定连接有转动盘，所述转动盘的顶部开...
- 蔺昕何帮顺刘才冬张培林康李薇
