张引民 作品数:8 被引量:67 H指数:5 供职机构: 日照市人民医院 更多>> 发文基金: 山东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈病变筛查与诊断中的价值 目的:分析宫颈病变患者中高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的感染情况及特点,研究HR-HPV DNA检测用于宫颈病变筛查与诊断中的价值,特别是在高级别宫颈上皮内瘤变中的价值。
方法:研究对象为2007年1月至2... 张引民关键词:人乳头瘤病毒 宫颈病变 宫颈上皮内瘤变 文献传递 直肠子宫内膜异位症12例临床分析 被引量:4 2006年 目的:总结直肠子宫内膜异位症的诊断和手术治疗的经验。方法:回顾性分析收治的12例直肠子宫内膜异位症患者的临床资料。结果:4例有卵巢子宫内膜异位囊肿切除术史,3例有痛经伴典型的经期便血,2例误诊为直肠肿瘤,3例有子宫腺肌病,妇科腹腔镜检时发现直肠病变。局部切除8例,Dixon手术4例,其中吻合器吻合2例。术后均无并发症,直肠无复发。结论:该病在病史上有其特点,即痛经、直肠刺激征、胀痛或便血,常在月经前后加重,便血多在月经期。直肠触及的肿块多位于粘膜下,与阴道壁和宫颈粘连。该病易与直肠癌相混淆。腹腔镜、直肠腔内超声检查有助于明确诊断。手术适应症为保守治疗无效,症状明显,影响正常生活者。病灶小者行局部肠壁楔形切除,病灶大而深;位置低置者可行Dixon术式。 孙梅玲 李玉 张引民 刘辉 徐斌关键词:子宫内膜异位症 直肠 外科手术 早发型重度子痫前期期待治疗期限探讨 被引量:10 2006年 目的:探讨早发型重度子痫前期期待治疗的期限对母儿结局的影响。方法:选择30例27—32孕周病情稳定而无合并症的患者进行期待治疗,期待治疗≤10d者16例(A组),〉10d者14例(B组),比较两组期待治疗的母儿结局。结果:30例入选患者,平均延长孕周9.14±6.13d;两组的确诊孕周无显著性差异(P〉0.05);胎儿窘迫及小于胎龄儿发生率B组明显高于A组(P〈0.05);围生儿死亡率A组明娃低于B组(18.75% vs 33.33%,P〈0.05)。结论:对早发型重度子痫前期患者实施选择性期待治疗时,应严格评估母儿状况,治疗时间应有期限。 栾艳 秦丽丽 张引民 刘辉关键词:子痫前期 早发型 药物治疗子宫内膜异位症的疗效及对卵巢储备功能的影响 被引量:16 2012年 目的探讨去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)及米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效与安全性,及其对卵巢功能的影响。方法将75例卵巢子宫内膜异位囊肿(简称巧囊)患者按病变部位、年龄和用药隋况进行分组:单侧且年龄〈35岁(A组)25例,其中服用妈富隆(A1组)12例,服用米非司酮(A2组)13例;单侧且年龄I〉35岁(B组)20例,其中服用妈富隆(B1组)9例,服用米非司酮(BE组)11例;双侧且年龄〈35岁(C组)20例,其中服用妈富隆(C1组)10例,服用米非司酮(c2组)10例;双侧且年龄/〉35岁(D组)10例,其中服用妈富隆(D1组)6例,服用米非司酮(D2组)4例。比较各组患者用药前及用药后3、6、9个月末血清卵泡刺激素(FsH)、黄体生成素(Ln)、雌二醇(E:)水平,卵巢储备功能正常率,巧囊体积缩小率,阴道出血发生率,疼痛缓解率。结果A1组、B1组、C1组、D1组用药后3、6个月末血FSH、LH、E:水平较用药前明显降低(P〈O.05);A2组、B2组、c2组、D2组用药后3、6个月末仅E:水平较用药前明显减低(P〈0.05)。用药后9个月末年龄〈35岁患者与年龄1〉35岁患者、使用米非司酮患者和使用妈富隆患者卵巢储备功能正常率比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。A1组巧囊体积缩小率明显高于A2组[50.00%(6/12)比15.38%(2/13)。P〈0.05],单侧患者明显高于双侧患者[46.67%(21/45)比10.00%(3/30),JP〈0.05]。使用妈富隆患者用药后3个月末阴道出血发生率明显低于使用米非司酮患者[13.51%(5/37)比34.21%(13/38),P〈O.01],疼痛缓解率明显高于使用米非司酮患者[83.78%(31/37)比50.00%(19/38),P〈0.05]。结论米非司酮及妈富隆治疗巧囊均安全有效。米非司酮主要是直接作用于局部异位病灶,对卵巢储备功能的影� 汪秀芹 申翠苹 邢海燕 张引民关键词:子宫内膜异位症 激素类 卵巢储备功能 卵巢体积 剖宫产率及剖宫指征10年变化的临床分析 被引量:21 2008年 目的:总结剖宫产率及剖宫产指征的10年变化。方法:回顾性分析该院近10年来剖宫产孕妇的临床资料。结果:①剖宫产率逐年升高,1997年为26.2%,2006年为57.2%。②剖宫产指征中,社会因素所占比例逐年升高,1997年为8.3%,2006年上升至33.2%。结论:剖宫产率升高主要为无医学指征行剖宫产术增多所致,降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少因社会因素而行的剖宫产术。 宋祥兰 刘兰兰 孙梅玲 李玉 季艳玲 张引民关键词:剖宫产率 剖宫产指征 社会因素 妇科肿瘤患者医院感染特征及易感因素分析 被引量:6 2013年 目的分析妇科肿瘤患者医院感染的临床特征和相关因素,为临床恶性肿瘤医院感染的监控提供指导和依据。方法制定统一的临床研究表格,收集2002年1月-2011年12月1894例妇科肿瘤住院患者的临床资料,分析医院感染发生率和感染部位,并分析贫血、放疗、化疗、手术和侵入性操作等对感染的影响,采用单因素χ2检验或方差分析。结果共47例患者发生医院感染,感染率为2.48%;感染部位以上呼吸道、下呼吸道和胃肠道为主,分别占34.04%、23.40%和19.15%;医院感染与贫血、手术、放疗、化疗和接受侵入性操作有关(P<0.05)。结论应重视妇科肿瘤患者呼吸道和胃肠道的医院感染,对具有易感因素的患者应加强医院感染监测,加强贫血、接受放疗和化疗患者的造血功能检测,严格无菌操作,尽量减少非必要的侵入性操作,有效降低医院感染的发生。 邢海燕 栾艳 张引民 孟令新关键词:医院感染 贫血 化疗 放疗 高危型人乳头瘤病毒检测对细胞学结果为意义不明的非典型鳞状细胞和低度鳞状上皮内病变的管理价值 被引量:1 2011年 目的探讨第二代杂交捕获试验(He一2)检测高危型人乳头瘤病毒(HR.HPV)DNA对细胞学结果为意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)和低度鳞状上皮内病变(IJsIL)的管理价值。方法收集细胞学结果为ASCUS(178例)和LSIL(108例)的HR-HPV感染情况,以敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值来评价He-2检测HR-HPVDNA在宫颈病变筛查中的价值。结果He-2检测HR-HPVDNA对于ASCUS中病理结果为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ及其以上级别病变的敏感度为89.83%(53/59),特异度为53.78%(64/119),阳性预测值为49.07%(53/108),阴性预测值为91.43%(64/70);对于LSIL中CINII及其以上级别病变的敏感度为97.62%(41/42),特异度为22.73%(15/66),阳性预测值为44.57%(41/92),阴性预测值为93.75%(15/16)。结论HR.HPVDNA检测是一种管理细胞学结果为ASCUS和LSIL病例的有效手段。 张引民 汪秀芹 苗凤英 邢海燕关键词:人乳头瘤病毒 低度鳞状上皮内病变 三联教学法在妇科见习生医患沟通能力培养中的应用 被引量:9 2019年 目的评估SP、PBL、CBL三联教学法在妇科见习生医患沟通能力培养中的应用。方法选取某医学院2014级和2015级临床医学专业学生共52人,随机分为对照组和实验组,对照组采用传统讲授+案例教学法,实验组采用'SP+PBL+CBL'三联教学法,在临床见习前后应用SEGUE量表评估比较两组学生的医患沟通能力,比较两组自身见习培训前后的差异,及两组间见习培训后的差异,见习后分别对两组标准化病人及见习生进行满意度调查,并比较。结果见习前实验组与对照组SEGUE量表评分均较低,两组比较差异无统计学意义(P=0.7),对照组见习后较见习前有所提高,差异有统计学意义(P<0.01),实验组见习后较见习前明显提高,差异有统计学意义(P<0.01),见习后两组间比较,实验组评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。标准化患者及见习生满意度调查显示,实验组的满意度明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 'SP、PBL、CBL'三联教学法可显著提高医学生的沟通能力和技巧,为其将来进入临床工作、构建和谐医患关系打下坚实基础。 刘庆燕 郭海龙 公莉 苗凤英 张引民 张小丽关键词:医患沟通