张强
- 作品数：7 被引量：40H指数：4
- 供职机构：皖南医学院弋矶山医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 反穿刺技术在腹腔镜食管-残胃(空肠)吻合术中的应用被引量：3
- 2018年
- 目的探讨反穿刺技术在腹腔镜食管-残胃(空肠)吻合术中应用的可行性及临床效果。方法回顾性分析2015年1月～2016年6月32例胃食管交界部腺癌行腹腔镜全胃切除或根治性近端胃大部切除术的临床资料。均在腔镜下切开食管前壁,运用反穿刺技术置入抵钉座,完成食管-残胃(空肠)吻合。结果全组均顺利完成手术,手术时间157～245 min(平均186 min),抵钉座置入时间9～16 min(平均13 min),术中出血70～150 ml(平均95 ml),辅助切口长4. 2～5. 1cm(平均4. 7 cm),术后住院时间8～12 d(平均10 d),未发生吻合口漏、狭窄、出血等并发症。结论反穿刺技术在腹腔镜食管-残胃(空肠)吻合术中能简化手术操作,安全可靠,腹壁辅助切口小,值得推广。
- 胡凯峰夏亚斌许力黄晓旭金岩张强郭建杨晨
- 关键词：腹腔镜手术
- 核苷(酸)类似物抗病毒治疗中乙型肝炎肝硬化进展为原发性肝细胞癌危险因素分析被引量：12
- 2020年
- 目的分析核苷(酸)类似物[Nucleoside (acid) analogues,NAs]抗病毒治疗中乙型肝炎肝硬化(乙肝肝硬化)进展为原发性肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)的危险因素。方法回顾性分析浙江省人民医院2014年11月至2019年10月接受NAs抗病毒治疗的253例乙肝肝硬化及进展为HCC患者的临床资料,并分为肝硬化组137例和HCC组116例。采用多因素Logistic回归分析NAs抗病毒治疗中乙肝肝硬化进展为HCC的危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.094,95%CI 1.034~1.158,P<0.01)、吸烟史(OR=5.056,95%CI 1.453~17.594,P<0.05)、乙肝肝癌家族史(OR=6.763,95%CI 1.253~36.499,P<0.05)、拉米夫定耐药史(OR=6.097,95%CI 1.370~27.134,P<0.05)、空腹血糖水平(Fasting blood glucose,FBG)(OR=7.219,95%CI 3.716~14.024,P<0.01)为乙肝肝硬化进展为HCC的独立危险因素;HBV DNA阴转率(OR=0.028,95%CI 0.006~0.137,P<0.01)为乙肝肝硬化进展为HCC的保护因素。结论乙肝肝硬化患者抗病毒治疗应密切监测是否耐药、HBV DNA及FBG水平,同时采取戒烟、选用高耐药基因屏障的NAs抗病毒药物预防HCC的发生。
- 王维萍杨丹红张强黄益澄张家杰潘红英何亚盛
- 关键词：乙型肝炎肝硬化肝细胞癌核苷(酸)类似物抗病毒治疗
- 反穿刺技术在腹腔镜全胃根治术中的随机对照研究被引量：9
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜全胃根治术中应用反穿刺技术放置食管残端抵钉座的可行性及近期疗效。方法 2014年5月~2016年8月,60例腹腔镜根治性全胃切除术患者,采用信封法随机分为反穿刺组和常规组各30例,常规组食管空肠吻合采用常规荷包缝合置入抵钉座,反穿刺组使用反穿刺技术完成抵钉座放置,其余手术方式2组相同。比较2组手术相关指标和术后恢复情况。结果与常规组相比,反穿刺组放置抵钉座时间短[(11.5±2.6)min vs.(13.1±3.2)min,t=-2.123,P=0.038],手术时间短[(226.2±22.4)min vs.(239.2±23.5)min,t=-2.195,P=0.032],切除食管长[(4.6±1.2)cm vs.(2.9±1.0)cm,t=2.388,P=0.020],引流管留置时间短[(8.4±1.7)d vs.(9.8±2.4)d,t=-2.541,P=0.014],2组术中出血量、淋巴结清扫数目、排气时间、留置胃管时间、术后住院时间和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组均随访6个月,未发生远期并发症及复发。结论反穿刺技术可以安全应用于腹腔镜全胃根治术中,且近期疗效良好。
- 黄晓旭许力孙大勇胡凯峰窦千张强李树仁李仁志夏亚斌
- 关键词：腹腔镜胃癌根治术
- 口服等渗甘露醇肠道CT造影对大肠癌分期的诊断价值被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨64排螺旋CT(64-MSCT)结合口服等渗甘露醇溶液肠道CT造影对大肠癌术前TNM分期的价值。方法:34例经手术病理证实的大肠癌患者均行64-MSCT平扫及增强检查,其中15例行口服等渗甘露醇溶液肠道CT造影。通过工作站后处理软件获得多平面重建后处理图像并对每例患者进行术前TNM分期,将影像分期与手术病理分期进行对比,并将口服等渗甘露醇组术前分期与未口服组进行对比。结果:口服甘露醇组T≤2期的敏感度、特异度、Youden指数、阳性预测率、阴性预测率分别为100%、100%、1、100%、100%,T3期分别为100%、83.3%、0.83、90%、100%,T4期分别为75%、100%、0.75、100%、91.7%;未口服组T≤2期敏感度、特异度、Youden指数、阳性预测率、阴性预测率分别为80%、92.9%、0.73、80%、92.9%,T3期分别为81.8%、75%、0.57、81.8%、75%,T4期分别为66.7%、93.8%、0.61、66.7%、93.8%;口服甘露醇组与未口服组N分期及M分期的敏感度、特异度、Youden指数、阳性预测率、阴性预测率差异均无统计学意义(P>0.05)。口服甘露醇组术前T分期Youden指数均明显高于未口服组(P<0.05)。结论:口服等渗甘露醇溶液肠道CT造影可提高肠道与周围的对比,进而更准确地评估大肠癌的术前分期,为临床的诊治提供参考。
- 张国庆俞咏梅仰肖敏张强王蓓蓓袁权
- 关键词：甘露醇TNM分期
- 35例发热伴血小板减少综合征患者的临床综合护理被引量：5
- 2021年
- 本文回顾性分析了35例发热伴血小板减少综合征(SFTS)住院患者的临床资料,并对临床护理工作进行总结。SFTS发病急且病情进展迅速,要早诊断、早治疗,同时采取有效的综合护理措施。做好隔离与防护,观察患者病情变化,重视患者心理健康,加强生活护理和出院指导等,对防止病毒传播、改善病情预后具有重要意义。
- 蒯会芬黄碧玲全斌侯为顺张强
- 关键词：新型布尼亚病毒发热伴血小板减少综合征综合护理
- 少见部位神经鞘瘤的CT影像特征及病理分析被引量：4
- 2019年
- 目的探讨少见部位神经鞘瘤的CT影像及病理特征,以提高影像诊断的准确性。方法回顾性分析25例经手术病理及免疫组化证实的神经鞘瘤的影像学资料,并对照病理结果进行分析。结果 1)肿瘤均单发,多呈类圆形,边界清楚。其中15例呈均匀等或稍低密度,4例低密度为主,余6例囊实性混杂密度。增强后肿瘤实性成分延迟强化,中度为主; 2)镜下观:肿瘤由富梭形细胞的Antoni A区和细胞稀疏、伴有囊变或黏液样变性的Antoni B区组成。结论少见部位神经鞘瘤尽管发病部位不同,但有其CT影像学特征表现,确诊仍依赖于病理与免疫组化检查。
- 王蓓蓓俞咏梅仰肖敏翟建张强
- 关键词：神经鞘瘤病理
- 动态增强CT对继发性甲状旁腺功能亢进术前诊断价值被引量：5
- 2013年
- 目的分析慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进颈部动态增强CT表现并探讨CT术前定位的诊断价值。方法回顾性分析2011年7月至2013年2月本院血液净化中心甲状旁腺功能亢进的23例慢性肾功能衰竭的透析患者颈部动态增强CT的影像资料,并与手术结果对照。结果 23例患者共发现84个病灶,病灶多为椭圆形,最大横截面为0.6 cm×0.4 cm^1.9 cm×1.7 cm。其中20例患者病灶密度均匀,平扫CT值约21~48 HU,增强后病灶均匀强化,每例患者强化程度不一,第1期明显强化,CT值约41~115 HU,第2期进一步强化,CT值约65~121 HU,第3期强化减退,CT值约23~81 HU,各期CT值均低于相对应甲状腺的CT值;3例患者病灶密度不均,其内见数量不等的斑点状钙化,不均匀强化。上组病灶大部位于甲状腺后方,部分下组病灶位于甲状腺下方。手术中共发现病灶87个,CT定位准确性为96.6%。12例患者扫描所及骨质有不同程度破坏。结论颈部动态增强CT能准确定位继发性甲状旁腺增生或/和腺瘤,通过各种CT后处理方法能够清楚显示病灶特点、与周围结构的关系。
- 周运锋韦孟王敏红赵宇张强张军乔
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进
