张强
- 作品数：33 被引量：103H指数：6
- 供职机构：天津医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 内镜经鼻联合显微镜额眶颧颞入路处理颅内外沟通性肿瘤的临床分析被引量：7
- 2021年
- 目的探讨内镜经鼻入路联合显微镜额眶颧颞入路在颅内外沟通性肿瘤手术中的应用。方法回顾分析2016年5月至2018年1月在天津市环湖医院采用内镜经鼻联合显微镜额眶颧颞入路进行手术治疗的7例颅内外沟通性肿瘤患者的临床资料。7例患者中男4例,女3例,年龄27~65岁,中位年龄48岁。7例患者中2例复发侵袭性垂体瘤,3例颅底脑膜瘤,1例斜坡软骨肉瘤,1例复发鼻咽癌。病变广泛累及鼻腔、鼻窦、双侧海绵窦、鞍区、鞍上、上斜坡、颞叶、翼腭窝、颞下窝以及颅内重要血管。7例患者均采用全身麻醉下内镜经鼻入路联合显微镜额眶颧颞入路肿瘤切除治疗,观察手术全切情况、术中术后并发症情况以及术后疗效。所有患者术后随访6~12个月,采用格拉斯哥预后分级(Glasgow outcome scale,GOS)评估患者预后。结果 7例患者中肿瘤全切5例,大部切除2例。术中未出现并发症。术后发生严重并发症2例:其中1例脑脊液鼻漏并颅内感染,经腰大池引流和鞘内注射药物治疗后治愈;1例动眼神经麻痹,随访期间内未恢复。术后其他并发症包括滑车神经功能障碍1例次,耳鸣1例次,面部麻木2例次,随访中部分神经功能恢复。术中术后无死亡病例。7例患者术后随访均无肿瘤复发,且7例患者GOS评分均达Ⅳ~Ⅴ级。结论内镜经鼻联合显微镜额眶颧颞入路处理复杂性颅内外沟通性肿瘤可一期切除肿瘤,手术并发症较少,具有较好的临床应用前景。
- 张强施铭岗刘钢佟小光张金玲于焕新杭伟
- 关键词：内窥镜检查显微镜检查耳鼻喉外科手术颅底肿瘤
- 上呼吸道感染后嗅觉功能障碍患者嗅球体积与嗅沟深度的研究被引量：5
- 2015年
- 目的分析上呼吸道感染后嗅觉功能障碍患者嗅球体积、嗅沟深度与嗅觉功能的相关性。方法选取上呼吸道感染后嗅觉功能障碍患者（测试组）及无嗅觉减退的健康受试者（对照组）各100例，应用T＆T嗅觉测试法检查所有受试者的嗅觉功能，并行头颅MRI检查，测量嗅沟深度、计算嗅球体积。1年后测试组来院随访，再次行T＆T嗅觉功能检查及头颅MRI检查，测量嗅沟深度、计算嗅球体积，并与测试组初次检查结果进行比较。以SPSS13，0软件进行统计学分析。结果测试组T＆T嗅觉识别阈分数明显高于对照组，差异有统计学意义（t=4．014，P〈0．05）；男女嗅觉识别阈差异无统计学意义（t=0．892，P〉0．05）。对照组男女嗅觉识别阈差异无统计学意义（t=1．011，P〉0．05）。测试组左右两侧嗅球体积分别为（38．14±4．31）、（38．72±4．22）mm。，平均嗅球体积为（38．47±4．27）mm^3，均明显小于对照组的（51．65±6．30）、（51．98±6．34）、（51．81±6．32）mm^3，差异有统计学意义（t值分别为4．233、4．267、4．249，P值均〈0．01）。测试组与对照组左右两侧嗅沟深度及平均嗅沟深度差异无统计学意义（t值分别为0．901、0．948、0．927，P值均〉0.05）。测试组及对照组嗅觉识别阈与嗅球体积呈负相关（r值分别为-0．598、-0．512，P值均〈0．05）；与嗅沟深度无关（r值分别为-0．152，-0．174，P值均〉0．05）。测试组嗅觉识别阈及嗅球体积与嗅觉障碍的持续时间无相关性（r值分别为-0．121，0．139，P值均〉0．05）。1年后复查，测试组24例嗅觉功能出现不同程度的恢复，左右两侧嗅球体积及平均嗅球体积略有增大，但与初查结果比较差异无统计学意义（t值分别为0．894、0．914、0．942、0．931，P值均〉0．05），其余76例嗅觉功能和嗅球体积无明显变化。结论上呼吸�
- 杭伟刘钢韩彤张金玲张强
- 关键词：嗅觉障碍嗅球呼吸道感染
- 健康成年人嗅球体积与年龄及嗅觉功能的相关性研究被引量：3
- 2015年
- 目的 分析健康成年人嗅球体积与年龄及嗅觉功能的相关性.方法 选取100名身体健康的志愿者,男54名,女46名;年龄20 ～ 70岁,平均（42.6±4.8）岁,以10岁为一个年龄组,共分为5组.排除所有能引起嗅觉障碍的疾病,应用T＆amp;T嗅觉测试法检查所有受试者的嗅觉功能,行MRI检查,并对嗅球体积与年龄及嗅觉功能进行相关性分析.以SPSS 13.0软件对数据进行统计学分析.结果 男性左侧嗅球体积为（84.65 ±7.11）mm^3,右侧为（87.79±7.57） mm^3,平均嗅球体积为（86.14 ±7.37）mm^3;女性左侧嗅球体积为（69.58±4.72）mm^3,右侧为（71.43±5.29） mm^3,平均嗅球体积为（70.22±5.02） mm^3.男性左右两侧嗅球体积比较差异无统计学意义（t=1.024,P＞0.05）;女性左右两侧嗅球体积比较差异亦无统计学意义（t=0.987,P＞0.05）;男性左右两侧及平均嗅球体积与女性比较差异有统计学意义（t值分别为3.742、3.869、3.814,P值均＜0.01）.男性、女性平均嗅球体积与年龄分别呈负相关（r值分别为-0.588、-0.523,P值均＜0.01）.男性、女性平均嗅球体积与T＆amp;T嗅觉评分呈负相关（r值分别为-0.624、-0.587,P值均＜0.01）.结论 健康成年人左右两侧嗅球体积无差异;男性嗅球体积较女性明显增大;嗅球体积随年龄的增长而减小;嗅球体积随嗅觉功能的减退而减小.嗅球体积可以作为评价嗅觉功能的重要指标之一.
- 杭伟刘钢韩彤张金玲张强
- 关键词：嗅球嗅觉障碍年龄因素嗅觉
- 一种GdF<Sub>3</Sub>:Yb<Sup>3+</Sup>,Er<Sup>3+</Sup>上转换荧光纳米棒的制备方法
- 本发明公开了一种GdF<Sub>3</Sub>:Yb<Sup>3+</Sup>,Er<Sup>3+</Sup>上转换荧光纳米棒的制备方法，步骤如下：a.将氢氧化钠，油酸和无水乙醇混合，生成白色粘溶液；b.将NH<Sub>...
- 王百齐洪恩律高磊李坤萌王智宇张利文张强胡瑞霞
- 文献传递
- 青藤碱单用或加用氯喹和雷公藤多苷治疗类风湿关节炎的比较被引量：15
- 1999年
- 目的：观察联合用药治疗类风湿关节炎以提高青藤碱疗效，减少不良反应。方法：联合用药组３５ 例，其中男性１０ 例，女性２５ 例；年龄３９ ａ ±ｓ ８ａ ； 病程５ ａ ±４ ａ 。青藤碱组２８ 例，其中男性８ 例，女性２０ 例；年龄３８ ａ ±９ ａ ；病程５ ａ ±３ ａ 。２ 组均服青藤碱片８０ ｍ ｇ ， ｐｏ ，ｔｉｄ ×６ ｍｏ 。联合用药组另加用氯喹０ ．２５ ｇ ， ｐｏ ，ｑｎ ×２ ｍ ｏ 后减为０ ．１２５ ｇ ， 共服６ ｍｏ ； 雷公藤多苷（ 甙） 片２０ ｍｇ ， ｐｏ ， ｂｉｄ ×６ｍｏ 。结果：联合用药组和青藤碱组临床缓显率（ 缓解率加显效率） 分别为７４ ％ 和２５ ％ （ Ｐ＜ ０ ．０１） 。不良反应发生率分别为１１ ％ 和３２ ％ （ Ｐ＜ ０ ．０１） 。结论：联合治疗方案治疗类风湿关节炎，比单用青藤碱疗效高，不良反应少。
- 高家骏张强吉宁邓东王和敏佟大春
- 关键词：青藤碱氯喹雷公藤
- 侵袭性垂体腺瘤磁共振成像特征与预后相关性分析被引量：10
- 2020年
- 目的探讨常规MR、弥散加权成像技术和动态对比增强征象在侵袭性垂体腺瘤中的应用,研究其影像学特征与预后之间的相关性。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月天津市环湖医院47例侵袭性垂体腺瘤(invasive pituitary adenomas,IPA)的T1WI、T2WI、ADC、动态对比增强MR的影像学表现与临床特征、病理学资料等;并与16例非侵袭性垂体腺瘤(non-invasive pituitary adenoma,NIPA)进行比较,观察两者在MR征象、ADC值和T1WI、T2WI图像上的肿瘤/白质信号强度比值和时间信号-曲线类型、强化峰值时间、平均强化速率方面的差异。所有病例术后复查MR增强扫描以及相关激素表达水平,用来评估预后,Logistic逐步回归分析IPA影像学特征与预后之间的关系。结果肿瘤的位置、形状、大小、Knosp分级、ADC值在IPA与NIPA 2组差异有统计学意义(χ^2值分别为41.344、21.818、28.596,t值分别为5.869、11.720,P值均<0.05)。T1WI、T2WI和增强不均质信号大部分发生于IPA组(P<0.05),IPA呈快速强化和快速消退的双期强化特征,鞍内瘤体与海绵窦侵袭性瘤体强化峰值时间差异有统计学意义(P<0.05)。2组在T1信号强度、扩散受限、双期强化特征方面差异无统计学意义(P值均>0.05)。T2WI瘤体/白质信号两者的比值和ADC值与IPA瘤体质地呈明显相关性。IPA中全切除9例(19%),次全切除25例(53%),部分切除13例(28%)。术后治愈9例(19%),症状改善29例(62%),缓解6例(13%),未愈3例(6%)。术后进行药物治疗7例,放射辅助治疗15例。术后随访7~16个月,中位随访时间12.5个月,复发8例(17%)。IPA肿瘤质地不同,其手术全切/次全切除率、术后症状改善率、术后需要辅助治疗率差异均有统计学意义(P值均<0.05))。Knosp分级、肿瘤大小、T2WI瘤体/白质比值与IPA复发有关(P值均<0.05)。结论通过MR、弥散加权成像征象分析肿瘤在蝶鞍区的分布、形状、大小、ADC值及信号差异,有助于�
- 刘卉张强杭伟刘钢
- 关键词：垂体瘤侵袭性预后
- mTOR、4EBP1在结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的表达及意
- 目的：研究mTOR、4EBP1蛋白在结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKCL)中的表达及与临床病理特征的关系,探讨mTOR/4EBP1信号通路在ENKCL发生发展中的作用.
方法：将2008年1月至2014年6月...
- 张强刘钢杭伟
- 关键词：结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床病理
- 文献传递
- 内镜经鼻切除旁中央颅底硬膜外胆脂瘤手术的疗效分析被引量：1
- 2021年
- 目的总结内镜经鼻切除旁中央颅底硬膜外胆脂瘤手术的临床特点,并分析其手术疗效。方法回顾性分析2017年8月至2020年8月在天津市环湖医院采用内镜经鼻手术治疗的7例旁中央颅底硬膜外胆脂瘤患者的临床资料,其中男性4例,女性3例,年龄32~63岁。所有患者均采用内镜经鼻手术,观察术中切除情况、术后并发症及治疗效果。所有患者术后随访6~36个月,记录患者术后复查头颅MRI、临床症状恢复及复发情况。采用描述性统计学方法进行分析。结果7例患者中,4例实现完全切除(囊内容物和囊壁完全切除),1例实现近全切除(囊内容物完全切除,部分囊壁残留),2例实现次全切除(部分囊内容物、囊壁残留)。1例患者术前无明显临床症状,其他6例患者术后症状均得到缓解。1例患者出现术后脑脊液鼻漏,经腰大池引流及鼻腔碘仿纱条填塞治疗后治愈。术后随访至今,包括非全切除患者在内的7例患者均无肿瘤复发。结论对于旁中央颅底生长范围局限的硬膜外胆脂瘤,内镜经鼻手术治疗方法简单有效,安全可靠,并发症较少。
- 何京川马越黄振华翟翔于焕新张金玲张强刘钢
- 关键词：耳鼻喉外科手术胆脂瘤
- 免疫检查点抑制剂治疗晚期头颈部恶性肿瘤的研究进展被引量：3
- 2017年
- 免疫检查点抑制剂通过去除T细胞的抑制信号，增强T细胞活性，杀灭肿瘤细胞。该疗法被认为是继手术、放化疗后，用于癌症患者的又一重要治疗方法。近年来，免疫检查点抑制剂用于晚期头颈部恶性肿瘤的治疗取得了大量有价值的研究成果，但合适个体的选择，判断该治疗效果标记物的鉴别仍在探索中，需要开展更深入的研究。本文对近几年国内外学者在该领域取得的成果做一简要概述，并对免疫检查点抑制剂在治疗晚期头颈部恶性肿瘤中的机制、安全性、联合应用以及不良反应等方面进行阐述，以期为该疗法在临床中的应用提供一些新的认识。
- 杭伟许志祥张强卢醒刘钢
- 关键词：PD-L1CTLA-4
- mTOR和4E-BP1在结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤中的表达及其与预后的关系被引量：3
- 2019年
- 目的:研究哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、真核细胞翻译起始因子4E结合蛋白-1(4E-BP1)在结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)中的表达,及其与患者临床病理因素和预后的关系。方法:采用免疫组织化学染色方法检测36例ENKTCL和20例鼻咽淋巴组织增生患者组织中mTOR和4E-BP1蛋白的表达情况,运用χ~2检验分析其与ENKTCL的临床分期、B症状、一般状况评分及国际预后指数(IPI)之间的关系。结果:ENKTCL组织中mTOR、4E-BP1表达率分别为63.9%和58.3%;鼻咽淋巴组织增生中的mTOR、4E-BP1表达率分别为15.0%和10.0%,2组比较差异均有统计学意义(χ~2=12.355,P=0.0001;χ~2=12.410,P=0.0001),且mTOR、4E-BP1在ENKTCL组织中表达呈正相关(r=0.655,P=0.001)。mTOR与ENKTCL的临床分期有关,且在Ⅲ～Ⅳ期组中的阳性表达率高于Ⅰ～Ⅱ期组,差异有统计学意义(χ~2=17.902,P=0.0001);4E-BP1与ENKTCL的IPI有关,且IPI>2分组的阳性表达率高于IPI≤2分组,差异有统计学意义(χ~2=4.051,P=0.044)。结论:mTOR与下游底物4E-BP1共同作用导致ENKTCL的生长、分化和转移,两者可成为判断ENKTCL预后的有效指标。
- 张强刘钢杭伟
- 关键词：结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤MTOR预后
