张德文 作品数:26 被引量:85 H指数:6 供职机构: 自贡市第三人民医院 更多>> 发文基金: 自贡市重点科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
乙型肝炎病毒基因前C区1896位点突变与血清谷氨酰转移酶及丙氨酸转氨酶联合分析对乙型肝炎相关性肝癌的早期诊断价值研究 2019年 目的分析乙型肝炎病毒(HBV)前C区1896基因突变与γ-谷氨酰转移酶/丙氨酸转氨酶(GGT/ALT比值对乙型肝炎相关性肝癌(HB-HCC)的应用价值。方法收集64例经本院确诊的乙型肝炎性相关疾病患者:慢性乙型肝炎患者(CHB)18例,肝硬化(LC)18例,肝癌(HB-HCC)28例。同时收集患者GGT与ALT生化结果。采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测患者的HBV-DNA水平,然后采用ARMS-PCR法检测HBV基因前C区1896突变。结果 HB-HCC的GGT/ALT比值为(4.3±4.5),与LC(1.7±1.8)和CHB(0.8±1.3)比较差异具有统计学意义(P<0.05)。HB-HCC的前C区1896的突变率为85.7%,高于CHB(38.9%)和LC(55.6%)(P<0.05)。HB-HCC发生HBV前C区1896突变的GGT/ALT比值均值为(4.4±4.9),要高于前C区1896未突变患者(3.7±1.8)。HBV前C区1896突变时,GGT/ALT比值诊断HB-HCC的受试者工作特征曲线(ROC)面积为0.853。结论 HBV前C区1896基因突变和GGT/ALT比值均与乙型肝炎性相关疾病的病情呈正相关,同时联合分析两者对HB-HCC具有一定的诊断价值。 邱顺华 金李芬 张德文关键词:肝肿瘤 Γ-谷氨酰转移酶 丙氨酸转氨酶 早期梅毒患者驱梅前后血清TRUST滴度及hs-CRP水平变化的研究 被引量:4 2015年 目的探讨血清甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)滴度及超敏C-反应蛋白(hsCRP)水平变化在早期梅毒患者治疗过程中的临床意义。方法以本院收治的77例早期梅毒患者做为研究对象,在治疗前及治疗后6个时间段进行TRUST滴度检测,同时采用免疫比浊法检测患者血清hsCRP水平,进行统计学分析。结果 77例患者驱梅治疗3个月后TRUST仅3例患者转阴,随着治疗时间延长,转阴率逐渐增加,24个月后转阴率为93.5%(72/77);驱梅治疗治疗前患者血清hs-CRP水平为(73.8±13.89)mg/L,较治疗后各时间段水平显著升高,差异具有统计学意义(F=1225,P<0.05),治疗24个月后血清hs-CRP水平降到正常水平。结论早期梅毒患者血清TRUST滴度与hs-CRP浓度变化存在一定的相关性,联合检测血清TRUST滴度及hs-CRP水平变化对于早期梅毒的治疗及疗效观察具有重要的临床意义。 龙林会 张德文关键词:早期梅毒 快速血浆反应素试验 超敏C-反应蛋白 血清降钙素原检测对医院感染诊治及医院感染管理的影响研究 被引量:3 2015年 目的探讨根据血清降钙素原(PCT)检测结果诊治、管理医院感染的价值。方法将227例呼吸道医院感染者随机分为对照组107例(据症状、体征和WBC等决定抗菌药物使用)和观察组120例(在对照组基础上检测PCT决定是否、如何应用抗菌药物)。比较两组患者的诊治转归、抗菌药物使用、诊治费用及医院感染管理指标。结果观察组患者PCT水平正常者占47.5%、升高者占52.5%;观察组患者抗菌药物使用率显著低于对照组(52.5%vs 96.3%,χ2=4.848,P<0.01),院感后治疗检查费显著增加[(735±97)元vs(1 502±185)元;t=4.604,P<0.01];两组患者均全部治愈。PCT应用前、后院感病例管理两个关键指标:病原学送检率分别为(31±10)%和(86±12)%(t=4.603、P<0.01),抗菌药物使用率分别为(92±7)%和(40±10)%(t=3.706、P<0.01)。结论观察组抗菌药物使用率和医疗费用增长幅度均显著减少,PCT检测指导医院感染诊治能够显著改善管理指标。 刘勇 张德文 徐晓玲关键词:血清降钙素原 医院感染 抗菌药物 全自动酶联法测定胸腔积液、腹水腺苷脱氨酶的临床应用 2012年 目的探讨全自动酶联法检测胸腔积液、腹水腺苷脱氨酶(ADA)在鉴别结核性、细菌性、无菌性胸腔积液、腹水患者中的临床意义。方法利用双试剂酶联法,在全自动生化仪DXC800上测定胸腔积液、腹水ADA,分3组:结核性组40例,细菌性组40例,无菌性组40例。结果细菌性组ADA值与无菌性组比较差异无统计学意义(P>0.05),结核性组ADA值明显高于细菌性组和无菌性组(P<0.01)。结论胸腔积液、腹水ADA含量测定可作为结核性胸、腹膜炎和细菌性胸、腹膜炎及无菌性胸、腹膜炎的鉴别诊断的一个重要指标。 陈德贤 张德文 王修全关键词:腺苷脱氨酶 胸腔积液 腹水 结核 细菌 结直肠癌患者肠道菌群及粪便SDC2基因甲基化检测意义及其关系研究 被引量:1 2024年 目的探讨粪便Syndecan-2(SDC2)甲基化与肠道菌群失调在结直肠癌(CRC)中的意义。方法将70例CRC患者(CRC组)、65例结直肠腺瘤性息肉(CAP)患者(CAP组)及50例健康志愿者(对照组)作为研究对象,检测其粪便DNA SDC2甲基化与肠道菌群失调情况,实时荧光定量PCR法定量分析粪便菌群,Spearman相关系数分析CRC患者粪便SDC2甲基化与其定量分析结果之间的相关性。结果实时荧光定量PCR法在分析粪便菌群中的稳定性及特异性良好,CRC组粪便SDC2甲基化阳性率及肠道菌群失调率均高于对照组与CAP组(P<0.05);与对照组相比,CRC组及CAP组有益菌定量分析水平降低,CRC组肠道菌群中有害菌水平上升(P<0.05)。CRC患者粪便SDC2甲基化与肠道乳酸杆菌、双歧杆菌定量水平呈负相关(P<0.05),与大肠杆菌、粪肠球菌以及脆弱拟杆菌定量分析水平呈正相关(P<0.05)。结论CRC患者存在明显的肠道菌群紊乱表现及高水平SDC2甲基化阳性率,肠道菌群可能通过影响SDC2甲基化参与CRC发生与发展。 钟莉华 张德文 朱喜丹 刘霞 胡家业关键词:结直肠癌 肠道菌群失调 被动颗粒凝集法测定肺炎支原体抗体的临床应用 被引量:15 2010年 目的探讨2007年本地区儿童各年龄组呼吸道肺炎支原体(MP)感染情况。方法用被动(明胶)颗粒凝集法(passive particle agglutination,PPA)对2007年来我院就诊的1 942例急性呼吸道感染患儿测定血清肺炎支原体(MP)抗体。结果 1 942例急性呼吸道感染患儿血清肺炎支原体(MP)抗体阳性622例,总阳性率为32%。其中0~1岁组、1~3岁组、3~5岁组、5~14岁组各组MP抗体检出率分别为24.1%、36.9%、38.1%和26.9%。结论 MP是本地区儿童呼吸道感染的主要病原体之一,各年龄儿童普遍易感,尤其是1~3岁、3~5岁组儿童感染率高,经统计学x^2检验,1~3岁、3~5岁组儿童感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而1~3岁组,3~5岁组儿童感染率与0~1岁组、5~14岁组比较,差异有统计学意义(P<0.01),1~3岁、3~5岁组儿童要注意预防呼吸道肺炎支原体(MP)感染。 张德文 罗兴旺关键词:儿童 呼吸道感染 抗体 慢性肾功能衰竭患者血清甲状旁腺激素与胱抑素C及同型半胱氨酸的相关性研究 被引量:8 2015年 目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者甲状旁腺激素(PTH)与胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)之间的相关性。方法随机选取该院2014年1-7月80例CRF患者(观察组)和50例健康体检者(对照组),检测其血清PTH、Cys C、Hcy、钙、磷、肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)水平,计算内生肌酐清除率,同时回顾性分析其相关性。结果 (1)观察组患者血清PTH、Cys C、Hcy、磷、Cr及BUN水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.01),而钙水平较对照组显著降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。(2)肾功能失代偿期、肾衰竭期、尿毒症期患者血清PTH、Cys C、Hcy,以及BUN、内生肌酐清除率水平比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。(3)CRF患者血清PTH与Cys C、Hcy、钙、磷、BUN、Cr呈正相关(r=0.335 6、0.256 3、0.322 2、0.149 3、0.229 8、0.356 8),与内生肌酐清除率水平呈负相关(r=-0.501 6);CRF患者血清Hcy与Cr水平呈正相关(r=0.280 6),与内生肌酐清除率呈负相关(r=-0.436 2)。(4)CRF患者中,钙阳性率为52.5%(42/80),磷阳性率为81.2%(65/80),PTH阳性率为97.5%(78/80)。结论血清PTH水平可以作为诊断CRF的重要参考指标。 龙林会 张德文 陈芳关键词:半胱氨酸 甲状旁腺激素 胱抑素C 全自动酶法测定乙醇水平对急性乙醇中毒的诊断价值 2011年 目的探讨全自动酶法检测血清中乙醇水平对急性乙醇中毒的诊断价值。方法采用乙醇酶法在美国贝克曼库尔特DXC800全自动生化分析仪上检测40例健康对照者、20例急性乙醇中毒患者和40例醉酒驾驶司机的血清乙醇水平。结果急性乙醇中毒患者及醉酒驾驶司机血清乙醇水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论全自动酶法能特异检测血清中乙醇水平,对急性乙醇中毒的诊断和治疗具有重要价值,并可用于司法鉴定,为判断是否属于"醉驾"提供了有力的法律依据。 张德文 宋善勤 王修全关键词:酶法 乙醇 急性乙醇中毒 乙型肝炎表面抗原阴性 乙型肝炎表面抗体强阳性而乙型肝炎病毒DNA阳性的肝细胞癌一例并文献复习 2020年 肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,发病率居恶性肿瘤的第6位,病死率居癌症患者死亡原因的第3位[1]。乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)的感染三部曲:慢性乙型肝炎、肝硬化、HCC,是严重影响乙型肝炎患者健康和经济的重大疾病,全球约有2.4亿慢性乙型肝炎患者,这也是HCC发生的主要致病因素[2]。乙型肝炎患者常常需要检查乙型肝炎两对半和HBVDNA,定期监测HBV复制情况,并适时进行抗病毒治疗可减缓患者病情的进展。然而,对于乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阴性且乙型肝炎表面抗体(hepatitis B surface antibody,HBsAb)阳性的患者. 邱顺华 金李芬 张德文关键词:肝细胞癌 文献复习 血清降钙素原检测对慢性肾衰竭患者合并细菌感染的临床应用价值 目的:探讨慢性肾衰竭(Chronic renal failure,CRF)患者血清降钙素原基础表达水平,探讨血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)检测对慢性肾衰竭合并细菌感染患者的临床应用价值。方法:随机选择... 张德文 龙林会 童玲关键词:降钙素原 慢性肾衰竭 细菌性肺炎