张志宏
- 作品数：24 被引量：133H指数：7
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- 不同内镜方式判断早期食管癌浸润深度准确性的对比研究被引量：28
- 2017年
- 目的评价不同内镜方法在判断早期食管癌浸润深度方面的临床价值。方法2013年8月至2016年2月，在四川省人民医院消化内科行白光内镜检查拟诊早期食管癌的患者，依次采用窄带成像（NBI）放大内镜（分别使用IPCL分型和B分型方法）、超声内镜判断浸润深度，随后碘染取活检，其中活检病理提示中一重度异型增生、高级别上皮内瘤变及早期食管癌的患者，以及虽然活检病理提示低级别上皮内瘤变但自光或者NBI内镜高度提示食管癌的患者接受内镜或外科手术切除治疗，最终病理（活检及手术病理的最高诊断）确诊为早期食管癌的患者共54例，针对这部分患者使用Kappa值统计上述不同内镜方式判断早期食管癌浸润深度的准确性。结果NBI放大内镜下B分型与最终病理一致性好（Kappa=0．802），白光内镜（Kappa=0．596）和NBI放大内镜下IPCL分型（Kappa=0．601）与最终病理具有中等一致性，超声内镜与最终病理的一致性较差（Kappa=0．132）。在判断早期食管癌M1～M2浸润方面，B分型的准确率最高（86．7％，26／30），其次为白光内镜（76．7％，23／30）和IPCL分型（73．3％，22／30），超声内镜的准确率最低（30．0％，9／30），并且其过度判率最高（70．0％，21／30）；在判断早期食管癌M3-SM1浸润方面，B分型的准确率最高（89．5％，17／19），其次为IPCL分型（78．9％，15／19）和白光内镜（73．7％，14／19），超声内镜的准确率最低（42．1％，8／19），并且其过度判率最高（52．6％，10／19）。结论白光内镜在判断早期食管癌浸润深度方面仍有较大临床价值；NBI放大内镜下的B分型和IPCL分型较白光内镜更有优势，其中B分型较IPCL分型具有一定的优势，并且对于初学者更简单和易于掌握；超声内镜在判断黏膜及黏膜下各层浸润时的准确性不尽如人意，过度判率高�
- 张志宏李良平刘晓岗陈子阳
- 关键词：腔内超声检查内窥镜检查窄带成像放大内镜早期食管癌
- 疑难腹水患者腹腔镜检查结果分析被引量：3
- 2011年
- 疑难腹水患者常见的病因是结核和恶性肿瘤。临床工作中，部分腹水患者经常规检查、B超、CT甚至MRI等检查后病因仍不明确，部分患者可能未得到满意诊治，甚至可能因为长期的抗结核治疗造成肝功能受损或延误诊断。近年来腹腔镜的应用为疑难腹水的诊断提供了有力的手段，本文总结62例临床疑难腹水病例，行常规检查及腹腔镜检查后获得明确诊断的资料，报道如下。
- 张志宏邱春华韩盛玺李良平
- 关键词：腹腔镜腹水抗结核治疗
- 超声内镜与增强CT、MRI在胰腺疾病诊断中的价值评估被引量：18
- 2019年
- 目的评估不同检查方法对同一胰腺病变的诊断准确率及误差率。方法纳入2015年10月~2018年11月于我院诊治的胰腺病变患者70例,每例患者按照检查的先后顺序予以腹部增强CT、MRI、超声内镜(EUS)或EUS引导下的细针穿刺术(EUS-FNA)检查。以患者手术后的病理检查结果或治疗随访至少3 ~6个月的临床结局作为诊断金标准,评估诊断的准确率、阳性诊断率及误差率。结果 EUS/EUS-FNA诊断准确率为91.4%,较增强CT(68.6%)及MRI(84.3%)更高。不同检查方式诊断不同胰腺疾病的误差率差异较大。其中EUS/EUS-FNA在诊断囊性病变的胰腺癌、神经内分泌肿瘤、胰岛素瘤和胰腺结核等方面优于或略优于增强CT及MRI,而增强CT及MRI检查在自身免疫性胰腺炎诊断方面的优势更为明显。结论不同的检查方法对不同胰腺疾病诊断的准确率存在差异,且各有优缺点。
- 张志宏李良平
- 关键词：胰腺肿瘤胰腺结核超声内镜
- 错配修复基因蛋白在结直肠癌诊治中的临床应用被引量：8
- 2018年
- 目的:探讨错配修复基因(mismatch repair gene,MMR)蛋白MLH1、MSH2、MSH6、PMS2在结直肠癌中的表达及在临床中的应用。方法:选取四川省人民医院2015年1月至2016年9月收治的607例结直肠癌患者,采用免疫组织化学法检测手术标本中MMR蛋白的表达情况,研究其与临床病理学的关系,并评价其在Lynch综合征和散发性结直肠癌筛查中的价值。结果:607例患者中MMR表达缺失率为35.58%。MMR蛋白表达缺失的阴性组与表达正常的阳性组,在年龄、性别、肿瘤大小、P53、CD34、D2-40的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者在肿瘤位置、分化程度、TNM分期、淋巴结转移、VEGF、Ki-67的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合检测MLH1、MSH2、PSM2、MSH6蛋白可以作为初步筛选Lynch综合征患者的方法。结论:对结直肠癌患者的手术标本进行MMR检测,筛查Lynch综合征患者和家族成员,进行管理及干预,可降低部分人群患结直肠癌的风险。
- 邱春华张志宏董丹丹李良平
- 关键词：错配修复基因结直肠癌LYNCH综合征临床病理
- 大肠肿瘤COX-2、VEGF和MVD的表达及其意义被引量：1
- 2005年
- 目的探讨环氧合酶2(COX2)与肿瘤的血管生成、转移、细胞增殖、病理类型、患者预后的关系,深入研究COX2选择性抑制剂对大肠肿瘤防治的作用机制。方法采用免疫组化方法检测大肠肿瘤中COX2、血管内皮生长因子(VEGF)、CD34、增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况。结果COX2和VEGF的表达在大肠癌均有显著增加,分别为78%和76%。大肠癌中COX2的表达与VEGF的表达相关。COX2阳性的大肠癌中微血管密度(MVD)是阴性肿瘤中的3.9倍,VEGF阳性的大肠癌中MVD是阴性肿瘤中的3.2倍。结论COX2和VEGF在肠道腺瘤和结直肠癌形成早期就已开始表达,并在腺瘤的增生、癌变,肿瘤的形成、生长和血管形成中起重要作用。
- 邱春华韩盛玺杨红张志宏
- 关键词：大肠癌环氧合酶-2微血管密度
- 要重视非酒精性脂肪肝病的诊治被引量：3
- 2007年
- 韩盛玺张志宏
- 关键词：非酒精性脂肪肝
- 辣椒素促进大肠癌细胞凋亡作用机制的研究被引量：1
- 2014年
- 目的 观察辣椒素对大肠癌细胞增殖和凋亡的作用,进一步了解其作用机制是否参与经典Wnt信号通路和（或）非经典Wnt信号通路.方法 用免疫组化染色法显示大肠癌细胞Ls174是否表达COX-2、β-catenin、STAT3、AP-1.不同浓度梯度的辣椒素在不同时间点24 h、48 h、72 h作用于大肠癌细胞后,用MTT法观察其对大肠癌细胞增殖率的影响,同时用流式细胞仪检测其对大肠癌细胞凋亡率的影响.用荧光定量PCR仪分别检测基因COX-2、β-catenin、STAT3、AP-1 mRNA的表达量在辣椒素对其作用前后的变化.结果 免疫组化染色法显示大肠癌细胞Ls174中,COX-2、β-catenin、STAT3、AP-1均呈阳性表达.辣椒素可下调COX-2和β-catenin mRNA的表达.200～ 400 μmol/L辣椒素作用大肠癌细胞24～ 48 h后COX-2 mRNA下调为对照组的18.0％～89.0％,β-catenin mRNA下调为对照组的21.6％～81.9％,且下调幅度随辣椒素浓度的加大及作用时间的延长而增强.STAT3的表达在24～48 h内则增加了20.0％～100％.而AP-1的表达则无明显变化.MTT法检测显示其对细胞增殖的影响呈时间和浓度依赖.100～400 μmol/L辣椒素作用细胞24 h,细胞增殖的抑制率由4.5％增至59.0％,延长至48 h后抑制率为65.0％～87.0％,与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.流式细胞仪检测的细胞凋亡率随浓度及时间延长也呈现出依赖性,且细胞周期G1期由28.0％上调至40.0％,而S期则由58.0％下调至34.5％.结论 辣椒素在抑制大肠癌细胞增殖的同时促进细胞的凋亡,其作用呈时间和浓度依赖.
- 张志宏韩盛玺邱春华李良平
- 关键词：辣椒素Β-CATENINSTAT3AP-1
- 错配修复基因蛋白在结直肠癌中的筛查及临床意义
- 邱春华张志宏李良平董丹丹
- 胃肠道肿瘤的基础及诊断治疗研究
- 高采平周洲刘晓岗朱金水李良平张志宏邱春华周超陆红韩盛玺李易陈子洋杨雪郭志义赵高平庞明辉张初民李贞茂胡晓阳运超周丽华张仁翼王正文姜兴莲陈和平赵光斌张伟曾俊
- 从2007年至2014年，课题组在国家自然科学基金：1MIR-218调控胃癌发生及机理研究（编号81001083）；四川省卫生厅：1RaSSF1a基因在大肠肿瘤中的缺失率、甲基化率及其意义（编号100551）、2以SUr...
- 关键词：
- 关键词：胃肠道肿瘤基因表达肿瘤诊断
- RNA干扰Survivin基因治疗大肠癌作用机制的研究进展被引量：7
- 2006年
- Survivin(生存素)作为IAP家族成员之一,被认为是迄今为止发现的最强的凋亡抑制因子.以siRNA干扰Survivin的表达靶向观察其对大肠癌细胞基因的表达及对肿瘤细胞增殖和凋亡的影响及其可能的作用机制.
- 张志宏韩盛玺
- 关键词：SURVIVINSIRNA干扰COX-2抑制剂
