张振兴
- 作品数：11 被引量：12H指数：2
- 供职机构：复旦大学附属华东医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局青年科研基金上海市国际科技合作基金国际科技合作与交流专项项目更多>>
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- 高龄慢性肾脏病患者肾小球滤过率评估公式比较
- 2014年
- 目的 评价常用的肾小球滤过率评估公式在高龄慢性肾脏病CKD患者中的适用性.方法 选择高龄CKD患者217例,采用CG公式、校正CG公式、简化MDRD公式、改良简化MDRD公式（rMDRD公式）、针对中国CKD患者的改良简化MDRD公式（cMDRD公式）、CKD-EPI公式分别估测GFR,与BSA标准化的以Gates法^99mTc-DPTA法测定的GFR（mGFR）进行比较.采用偏差、准确率、MSPR、线性相关及直线回归分析、Bland-Altman曲线分析等方法评估各公式的优劣.并探索使用数据转换的方式进一步对估测公式的应用价值进行评估.结果 CKD-EPI公式较其他公式具有较小的偏差（估测偏差绝对值百分数=26.57 mL·min^-1·1.73 m^-2,P=0.048）、更优的准确性（15％准确率=31.8％,P＜0.001;30％准确率=56.68％,P=0.043）和更强的相关性（r=0.756,P＜0.001）,然而各公式30％准确率均低于60％,Bland-Altman曲线分析显示校正CG公式一致性较好（＜60 mL·min^-1· 1.73 m^-2）,其余公式一致性均欠佳.经数据转换,可改善各公式的准确性.结论 当血肌酐的测定方法为酶法时,以临床常用的GFR评估公式预测高龄CKD患者的GFR,可能产生明显偏差.从本研究提示,CKD-EPI公式表现优于其他公式,可能更适合我国高龄CKD患者.
- 张艳傅辰生王姣锋冯欣慧张晓丽张振兴肖婧叶志斌
- 关键词：高龄慢性肾脏病肾小球滤过率
- 重视老年人动脉粥样硬化性肾病
- 2008年
- 动脉粥样硬化性肾病（atherosclerotic renal artery stenosis，ARAS）指凶动脉粥样斑块引起肾动脉狭窄和肾血流量减少而引起的肾损害，是导致老年人终末期肾功能衰竭的重要原因。虽然ARAS在整个人群中的发生率尚不清楚，但其在老年人中的发生率可能超了我们的预料。有报道≥65岁人群中有诊断意义的总发生率约6.8％，
- 叶志斌张振兴
- 关键词：老年人终末期肾功能衰竭ARTERY动脉粥样斑块RENAL肾动脉狭窄
- 一种肾内科的血液透析处理系统
- 本发明公开了一种肾内科的血液透析处理系统，包括数据监测单元、核心处理单元和动态调控单元，通过数据监测单元监测获取透析数据，再通过核心处理单元接收透析数据并进行分析处理，来综合评估患者生理状态与透析治疗效果，并通过针对性构...
- 杨秀红张振兴陆轶君
- 老年人微量白蛋白尿与心血管事件相关性探讨被引量：1
- 2008年
- 目的探讨老年人微量白蛋白尿(MAU)与心血管疾病危险性的关系。方法53例老年患者,按其尿白蛋白排泄量分为两组:正常白蛋白尿(NAU)组21例(尿白蛋白<30mg/L)、MAU组32例(尿白蛋白30～300mg/L),分析比较两组心血管事件及危险因素。结果与NAU组相比,MAU组患者具有高血压、高体重指数(BMI)、高血糖(BS)、高三酰甘油(TG)、高低密度脂蛋白(LDL-C)等心血管危险因素,且冠状动脉造影(CAG)多支血管及弥漫性病变多,血管狭窄程度重,左室射血分数低,心肌梗死和心力衰竭的发生率高。结论MAU不仅是老年人肾脏损伤的标志,也是心血管事件独立的预测因子和危险因素。
- 张斌张振兴叶志斌
- 关键词：白蛋白尿心血管疾病老年人
- 以肾包膜明显增厚为特征的结节性多动脉炎1例——附相关文献复习
- 2009年
- 司徒碧颖张晓丽张振兴冯欣慧叶志斌
- 关键词：肾包膜增厚
- 结核感染引起急性肾功能衰竭1例报告被引量：1
- 2009年
- 张振兴司徒碧颖张晓丽盛蔚文陈伟军叶志斌
- 关键词：结核急性肾功能衰竭肾小球肾炎
- 肾小球滤过率评估公式在老年慢性肾脏病患者中的适用性研究被引量：4
- 2014年
- 目的了解常用的。肾小球滤过率评估公式在中国老年慢性肾脏病（CKD）患者中的适用性。方法选择在我院就诊、年龄75～96岁的非外籍老年CKD患者324例，分别采用Cockcorft—Gault公式（CG）、校正CG公式、肾脏疾病饮食改良系列公式（MDRD）和慢性肾脏病流行病学合作研究公式（CKD-EPI）估测。肾小球滤过率（GFR），并与体表面积标准化以^99mTc-二乙三胺五乙酸法（^99mTc—DTPA法）测定的GFR（mGFR）结果进行比较；以mGFR≥或〈60ml·min^-1·1．73m^-2为界，将患者分为高mGFR组与低mGFR组，采用偏差、准确率、均方预测误差、线性相关及直线回归分析、Bland—Altman曲线分析、工作特征曲线（ROC）下面积分析等方法评估各公式在总体以及各亚组中的适应性的优劣，并探索使用数据转换的方式进一步对估测公式的应用价值进行评估。结果（1）总体老年CKD患者中，CKDEPI公式较其他公式具有较小的偏差、更优的准确性和更强的相关性，但各公式30％准确率均低于70％，Bland—Altman曲线分析显示校正CG公式一致性较好，其余公式一致性均欠佳；经数据转换，可改善各公式的准确性。（2）以GFR=60ml·min^-1·1．73m^-2为临界值，各公式ROC曲线下面积比较差异均无统计学意义（P〉0．05），诊断价值无差异。（3）在高mGFR水平时，CKD-EPI公式偏差、准确率明显优于其他公式；在低mGFR水平时，简化MDRD公式估测偏差低于其他公式，CG公式15％准确率高于其他公式。结论当血肌酐的测定方法为酶法时，以临床常用的GFR评估公式预测老年CKD患者的GFR，可能产生明显偏差。CKD-EPI公式（尤其在高GFR水平）的适用性优于其他公式，可能更适合我国老年CKD患者。个体化选用公式和适当数据转换可能会提高预测公式的准确率。
- 张艳傅辰生王姣锋冯欣慧张晓丽张振兴肖婧叶志斌
- 关键词：肾疾病肾小球滤过率
- 二甲基乙二酰基甘氨酸对缺氧复氧诱导的肾小管上皮细胞损伤的保护作用及其机制被引量：2
- 2010年
- 目的通过脯氨酸羟化酶抑制剂二甲基乙二酰基甘氨酸（DMOG）稳定缺氧诱导因子1α（HIF—1α）表达，探讨其对缺氧复氧诱导的肾小管上皮细胞（HKC）损伤的保护作用及其机制。方法制作无糖缺氧复氧细胞损伤模型，用不同浓度的DMOG预处理，锥虫蓝染色和乳酸脱氢酶（LDH）活性方法检测细胞活力及损伤；AnnexinV和PI染色流式细胞仪技术检测细胞凋亡；实时荧光定量PCR方法检测红细胞生成素（EPO）、热休克蛋白70（HSP70）和血红素氧合酶1（HO—1）mRNA的表达；Western印迹法检测HIF—1α、活性caspase-3和Bcl-2蛋白表达。结果正常情况下HKC细胞内几乎无HIF-1α蛋白表达，DMOG刺激6h后HIF-10【蛋白及其靶基因EPO、HSP70和HO-1mRNA表达均显著上调（均P〈0．01），且呈浓度依赖性。500μmol／L或1mmol／LDMOG预处理可明显改善缺氧复氧诱导的细胞损伤，表现为细胞存活率升高（95．6％±1．8％、96．1％±1．0％比83．3％±3．1％）；培养上清液中LDH活性下降；细胞凋亡减少（8．6％±2．7％、6．1％±2．3％比19．2％±4．0％）（均P〈0．05）。另外，细胞内活性caspase-3蛋白表达显著下调，而Bcl-2蛋白表达则显著上调（均P〈0．05）。结论DMOG预处理可稳定肾小管上皮细胞内HIF—1α表达，对缺氧复氧诱导的肾小管上皮细胞损伤具有-定保护作用。其机制可能与促进EPO、HSP70和HO—1表达，抑制caspase-3活化，上调Bcl-2表达有关。
- 张晓丽盛蔚文陈伟军肖婧张振兴叶志斌
- 关键词：肾小管上皮细胞缺氧复氧损伤
- 脯氨酸羟化酶抑制剂对人肾小管上皮细胞缺氧/复氧损伤的影响被引量：2
- 2010年
- 目的探讨脯氨酸羟化酶抑制剂——二甲基乙二酰基甘氨酸(DMOG)通过稳定人肾小管上皮细胞(HKC)中低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达抗缺氧/复氧损伤(HRI)的作用及其机制。方法无糖缺氧12 h,复氧6 h制作HKC细胞HRI模型,分别于缺氧前2、4、6、12 h给予DMOG预处理,四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT法)检测细胞增殖活性,试剂盒检测细胞培养液中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,Annexin/PI染色流式细胞仪技术检测细胞凋亡,实时荧光定量PCR方法检测bcl-2和bax mRNA的表达,Western印迹检测HIF-1α、bcl-2和bax蛋白的表达。结果 DMOG预处理使HKC中HIF-1α表达增加,细胞损伤明显改善,表现为细胞增殖活性提高,培养上清液中MDA含量下降、SOD活性增强,细胞凋亡率下降(P<0.05);同时baxmRNA和蛋白表达下调(P<0.05),bcl-2 mRNA和蛋白表达上调(P<0.05)。结论 DMOG可通过稳定HIF-1α,影响凋亡相关基因的表达,改善HRI诱导的HKC细胞损伤。
- 张晓丽司徒碧颖肖婧张振兴叶志斌
- 关键词：低氧诱导因子肾小管上皮细胞
- 不同温度对小鼠肾脏急性缺血再灌注损伤的影响
- 2010年
- 目的探讨不同温度对小鼠肾脏急性缺血再灌注损伤(IRI)的影响及其机制。方法雄性C57BL/6N小鼠随机分为假手术组(sham组)、轻度低温IRI组(LTI)、常温IRI组(NTI)和高温IRI组(HTI)。采用夹闭双侧肾蒂35min再灌注48h制成IRI模型。观察IRI小鼠肾脏组织病理学改变,检测肾功能、肾组织丙二醛(MDA)含量和肾小管上皮细胞凋亡数目。结果与Sham组相比,常温IRI组小鼠发生中等程度肾损伤,其Scr升高(237.0±41.2)μmol/L,肾组织形态学改变,肾组织中MDA含量升高(1.54±0.37)μmol·L-1·mg-1,肾小管上皮细胞凋亡数目增加。高温明显加重小鼠的IRI损伤(P<0.05),轻度低温对小鼠IRI具有保护作用。结论缺血阶段体温的高低明显影响小鼠肾IRI的程度,轻度低温可能通过抑制脂质过氧化反应和细胞凋亡对小鼠发挥保护作用;高温则可能通过促进脂质过氧化反应和细胞凋亡加重肾IRI。
- 张晓丽夏世金严震文肖婧张振兴叶志斌
- 关键词：肾脏缺血再灌注凋亡
