张文华
- 作品数：34 被引量：118H指数：8
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- 经蝶显微外科手术治疗发生脑脊液鼻漏的垂体腺瘤
- 2001年
- 目的 :总结自发性脑脊液鼻漏的垂体腺瘤的临床特点和经蝶手术治疗的方法。方法 :分析经蝶手术治疗发生脑脊液鼻漏的垂体腺瘤 6例的临床资料。结果 :6例中 5例为巨大型泌乳素垂体腺瘤 ,1例为伴有空蝶鞍的垂体无功能腺瘤 ,3例以脑脊液鼻漏为首发症状。术后随访 3月至 6年 ,4例肿瘤全切除 ,2例次全切除 ,脑脊液鼻漏全部治愈。结论 :发生脑脊液鼻漏的垂体腺瘤多见于巨大型泌乳素垂体腺瘤 ;也可见于垂体腺瘤伴有空蝶鞍者 ;放疗、服溴隐停治疗可促进垂体腺瘤发生脑脊液鼻漏。经蝶入路是最佳手术入路 ;肿瘤切除后严密填塞蝶窦是修补鼻漏的关键措施 ,术后腰穿蛛网膜下腔持续引流有利于修补瘘口的愈合。
- 张文华孙炜李荣吴承远鲍修风王建刚刘玉光徐淑军
- 关键词：垂体腺瘤脑脊液鼻漏蝶窦外科手术耳鼻喉
- 术中唤醒配合神经电生理监测中央沟定位运动区胶质瘤的手术治疗被引量：10
- 2014年
- 目的 通过对运动区胶质瘤患者实施术中唤醒配合中央沟定位胶质瘤切除术,初步探讨该技术对运动功能的保护作用.方法 对56例运动区附近胶质瘤患者进行喉罩插管、全麻下无头皮夹快速开颅、术中唤醒,通过皮质诱发电位进行中央沟定位,在保护脑功能的同时最大程度切除肿瘤,最后在唤醒状态或全麻下快速关颅.结果 所有患者均顺利完成手术,4例患者出现新发神经功能障碍,52例患者术后神经功能障碍无明显加重或改善.肿瘤全切除29例,次全切除20例,大部分切除7例.无出血、围手术期死亡等严重并发症,术后患者均无痛苦回忆.结论 唤醒状态配合神经电生理监测中央沟定位切除运动区胶质瘤,能够在保护患者脑功能的前提下最大程度地切除肿瘤,改善患者预后.
- 张鑫徐淑军马翔宇李卫国张文华王新宇李新钢
- 关键词：神经胶质瘤唤醒麻醉脑功能定位
- 单纯神经内镜下微血管减压术治疗原发性三叉神经痛被引量：9
- 2015年
- 目的探讨单纯内镜下微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的方法及临床价值。方法回顾性分析采用单纯神经内镜下微血管减压术治疗35例原发性三叉神经痛的临床资料,并对其疼痛缓解程度、手术时间和术后并发症发生率进行评估分析。结果术中35例均在内镜下发现责任血管,平均手术时间为85.6 min;术后疼痛完全消失33例,疼痛较术前明显缓解2例,并发症发生率为2.8%;随访期间,无死亡及复发病例。结论神经内镜能够单独完成三叉神经微血管减压术,可消除传统显微镜下手术的视野盲区,不易损伤血管、神经,明显减小对正常脑组织牵拉和损伤。故单纯内镜下微血管减压术可作为传统微血管减压术或神经内镜辅助微血管减压术的替代手术,有临床推广价值。
- 王济潍李超陈腾张文华李卫国马翔宇徐淑军李新钢
- 关键词：三叉神经痛神经内镜微血管减压术
- 颅脑术后颅内葡萄球菌感染的临床分析被引量：14
- 2008年
- 目的分析颅脑术后颅内葡萄球菌感染的临床表现、危险因素、细菌耐药性特点，探讨预防措施及治疗方法。方法回顾性收集1999年9月至2007年9月山东大学齐鲁医院神经外科颅脑手术术后脑脊液培养证实葡萄球菌生长患者的资料，并进行统计学分析。结果本组共30例，男16例、女14例，年龄2—72岁，平均39．5岁。检出金黄色葡萄球菌1例，表皮葡萄球菌27例，溶血葡萄球菌4例，腐生葡萄球菌1例。合并两种以上细菌感染9例，其中7例为革兰氏阴性菌。颅内肿瘤术后感染11例，脑外伤5例，颅内置管性手术（脑室体外引流和脑脊液分流，其中2例为脑肿瘤患者）11例，颅内其他手术5例，其发生率分别为0．24％、0．64％、1．90％、0．69％，置管性手术组与肿瘤组及其他手术组相比有明显差异（P〈0．05）。耐甲氧西林葡萄球菌总体检出率为69．7％，未有耐万古霉素菌株出现。结论颅脑术后葡萄球菌脑膜炎以表皮葡萄球菌感染为主，好发于颅内置管性手术。耐甲氧西林菌株检出率呈逐年增高趋势，但万古霉素治疗效果仍可靠。
- 张伟江玉泉吴承远孙恩华苗立峰王磊张文华
- 关键词：颅脑术后葡萄球菌颅内感染耐药性
- 米诺环素联合美金刚治疗肌萎缩性脊髓侧索硬化病
- 2012年
- 目的观察联合美金刚和米诺环素用药在肌萎缩性脊髓侧索硬化病（ALs）转基因小鼠模型治疗中的协同作用。方法AI．S转基因小鼠被随机分成生理盐水对照组、米诺环素组、美金刚组和米诺环素／美金刚组。对腹腔注射米诺环素和美金刚后ALS小鼠的运动能力、发病时间、生存时间以及腓肠肌重量变化进行定量分析。结果（1）与对照组发病时间（98．3±4．6）d比较，米诺环素组和美金刚组分别为（117．1-．I-7．4）、（114．0±3．5）d（P〈0．05）；对照组生存期为（129．4±6．2）d，米诺环素组和美金刚组分别为（146．2±5．9）、（141．9±6．3）d（P〈0．05）。联合治疗组发病时间和生存期分别为（126．2±8．4）d和（159．1±3．9）d。与对照组比较，米诺环素组、美金刚组和联合治疗组生存时间分别延长13％、11％和23％。（2）对照组小鼠第16周时腓肠肌重量为（83．5±10．2）Illg，米诺环素组和美金刚组分别为（133．7±12．5）、（130．14-10．3）nag，联合治疗组为（186．3±17．9）mg。与对照组和单一用药组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合米诺环素和美金刚对治疗ALS小鼠具有协同治疗作用。
- 张文华吴承远李新钢张伟苗立峰江玉泉
- 关键词：米诺环素美金刚
- 神经电生理监测下成人脊髓内脂肪瘤显微外科手术治疗10例
- 目的探讨神经电生理监下脊髓内脂肪瘤显微外科手术治疗体会。方法回顾性分析10例治疗总结2009-2011本病区收治的10例脊髓内脂肪瘤成人患者临床表现;肿瘤部位及手术情况。结果 10名患者均为成人,均有不同程度运动感觉障碍...
- 刘文明徐淑军陈腾王新宇张文华李学恩
- 关键词：神经电生理显微外科
- 文献传递
- Caspase-3激活和细胞色素c释放在脑缺血再灌注损伤中的作用被引量：14
- 2007年
- 目的探讨Caspase-3激活和细胞色素c释放在脑缺血再灌注损伤后神经元细胞凋亡中的作用。方法利用MACo法建立小鼠急性脑缺血模型，以酶活性测定、Western杂交和免疫组化等方法对Caspase-3活性变化和激活以及细胞色素c释放进行规律性观察。结果①脑缺血再灌注损伤后3hCaspase-3活性即开始升高，并随时间延长而进一步升高，12—24h达到高峰；②脑缺血再灌注损伤后6hCaspase-3明显激活，手术组是假手术组的7．6倍（P〈0．01）；③脑缺血再灌注损伤后6h细胞色素c明显释放，手术组是假手术组的8．5倍（P〈0．01）。结论 脑缺血再灌注损伤后早期Caspase-3明显激活，细胞色素c明显释放，表明Caspase-3激活和细胞色素c释放参与了脑缺血再灌注损伤早期过程，有助于进一步研究脑缺血再灌注损伤的机制。
- 张文华周璐徐淑军陈腾贾德泽周茂德吴承远
- 关键词：脑缺血再灌注损伤CASPASE-3细胞色素C
- 颅脑术后表皮葡萄球菌性脑膜炎的临床分析被引量：5
- 2008年
- 目的分析颅脑术后表皮葡萄球菌性脑膜炎的临床表现、危险因素、细菌耐药性特点，探讨预防措施及治疗方法。方法回顾性收集1999年8月至2007年8月山东大学齐鲁医院神经外科颅脑术后脑脊液培养证实表皮葡萄球菌生长患者的资料进行统计学分析。结果6887例颅脑手术患者，术后发生表皮葡萄球菌感染27例，男16例，女11例；年龄2～72岁，平均37．5岁。颅内肿瘤手术4660例，术后感染10例；脑外伤手术787例，术后感染5例；颅内置管性手术577例，术后感染10例（脑室体外引流和脑脊液分流，其中2例为合并脑肿瘤患者）；颅内其他手术863例，术后感染4例，其发生率分别为0．21％、0．64％、1．73％、0．46％。置管性手术组与其他手术组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。耐甲氧西林表皮葡萄球菌总体检出率为70．4％，未有耐万古霉素菌株出现。结论表皮葡萄球菌是颅脑术后颅内感染的主要病原菌，且耐药性逐年增强。其感染好发于颅内置管性手术及污染手术，万古霉素是治疗的首选药物。术前预防性用药疗效不确切，严格无菌术是重要预防措施。
- 张伟江玉泉姜政苗立峰李俣王磊张文华
- 关键词：表皮葡萄球菌神经外科手术
- 神经导航系统在神经外科基础与临床中的应用
- 李刚李新钢徐淑军贾德泽王东海吴承远江玉泉张文华陈腾王云彦沙林王磊王磊
- 目前，神经外科正向微侵袭方向发展，这要求我们在切除病变的同时，要尽量减少对正常脑组织的干扰和损伤。神经导航系统又称无框架立体定向手术系统，它是一项将影像学技术、立体定向技术、计算机技术、显微镜和应用于航天航海业的导航技术...
- 关键词：
- 关键词：神经导航神经外科
- 人GDNFcDNA在SH-SY5Y细胞中的表达及其对多巴胺能神经元的保护作用探讨被引量：2
- 2001年
- 为建立一种可分泌人胶质细胞源性神经营养因子 (GDNF)的工程细胞 ,研究其在帕金森病基因治疗中的可能作用。克隆携带 Kozak序列的人 GDNFc DNA,并转染至人类神经母细胞瘤细胞系 SH- SY5 Y细胞 ,将此工程细胞与大鼠原代多巴胺能神经元共培养 ,免疫组化检测多巴胺能神经元。发现工程细胞可防止多巴胺能神经元退变死亡 ,有助于多巴胺能神经元抵抗 MPP+ 的毒性损伤。表明可分泌人
- 张文华吴承远杨扬邢艳秋王建刚王晓民薛冰崔振中韩济生
- 关键词：胶质细胞源性神经营养因子多巴胺能神经元GDNFCDNA
