张文焕
- 作品数：13 被引量：61H指数：4
- 供职机构：山东中医药大学附属医院更多>>
- 发文基金：济南市科技发展计划项目山东省高等学校科技计划项目山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术前直肠腔内超声联合会阴超声对直肠阴道瘘的诊断价值被引量：1
- 2023年
- 目的探讨术前直肠腔内超声(EAUS)联合会阴超声(TPUS)对直肠阴道瘘(RVF)的诊断价值。方法选取疑诊RVF患者56例,术前采用EAUS联合TPUS检查瘘管位置及数量、直肠侧内瘘口、阴道侧内瘘口情况,并均行手术探查。以手术结果为标准,分析EAUS联合TPUS诊断RVF的效果。结果56例疑诊RVF患者,术前EAUS联合TPUS诊断RVF患者43例;诊断阴道侧内瘘口39个、直肠侧内瘘口59个。手术探查确诊为RVF患者40例,确诊阴道侧内瘘口42个,直肠侧内瘘口60个。以手术确诊RVF患者为标准,EAUS联合TPUS诊断RVF的敏感度为95.00%(38/40)、特异度为68.75%(11/16)、阳性预测值为88.37%(38/43)、阴性预测值为84.61%(11/13)。EAUS联合TPUS诊断阴道侧内瘘口的敏感度为90.47%(38/42)、特异度为92.85%(13/14)、阳性预测值为97.34%(38/39)、阴性预测值为76.47%(13/17);EAUS联合TPUS诊断直肠侧内瘘口的敏感度为93.33%(56/60)、特异度为40.00%(2/5)、阳性预测值为94.91%(56/59)、阴性预测值为33.33%(2/6)。EAUS联合TPUS诊断RVF、直肠侧内瘘口、阴道侧内瘘口与手术结果的一致性Kappa值分别为0.82、0.89、0.92,均大于0.8,表明二者一致性较强。手术确诊的40例RVF患者中,EAUS联合TPUS测量内瘘口直径、高度与手术测量结果比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论EAUS联合TPUS诊断RVF准确率高,可显示瘘管解剖形态及分支瘘管,能精确测量直肠侧内瘘口及阴道侧内瘘口位置及大小。
- 于明秀张文焕吕文学张峰蒋雪梅翟红丽李建宁谷超王玉
- 关键词：直肠阴道瘘经直肠腔内超声经会阴超声手术探查
- 超声检查对肩袖损伤的诊断价值被引量：9
- 2014年
- 目的评价超声对肩袖损伤的诊断价值。方法对临床怀疑肩袖损伤的36例患者39个肩关节进行超声检查,并与开放或关节镜手术结果进行对照。结果 39个肩关节中超声诊断肩袖损伤28肩,正常肩袖11肩;开放或关节镜手术确诊肩袖损伤30肩,正常肩袖9肩;超声诊断的敏感性为90.0%,特异性为88.9%,阳性预测值96.4%,阴性预测值72.7%,准确性89.7%。结论超声诊断对肩袖损伤有很高的临床应用价值,尤其适用于诊断肩袖全层撕裂,可作为首选影像学检查之一。
- 张文焕魏传付蒋雪梅王力建申洪明李文武
- 关键词：肩袖损伤超声检查
- 直肠充盈法在多探头超声检查诊断直肠前突中的应用价值被引量：3
- 2021年
- 目的探讨直肠充盈法在多探头超声检查诊断直肠前突中的应用价值。方法选择经X线排粪造影检查确诊的直肠前突患者38例,分别于直肠充盈前后经会阴和经直肠行多探头超声检查,测量直肠前突深度。分析多探头超声检查与X线排粪造影检查对直肠前突及其并发症的诊断一致性,比较两种检查方法测量的直肠前突深度。结果以X线排粪造影检查结果为金标准,38例直肠前突患者多探头超声检查确诊35例,准确率为92.11%,两种检查方法对直肠前突诊断的一致性较高(κ=0.736,P<0.05)。X线排粪造影检查发现并发症74例次,多探头超声检查发现98例次,X线排粪造影检查对直肠内套叠、直肠黏膜脱垂等盆腔脏器脱垂的检出率要优于多探头超声检查,而多探头超声检查对痔疮、尿道内口开放、阴道壁囊肿等软组织病变的检出率要优于X线排粪造影检查。在两种检查方法共同确诊的35例直肠前突患者中,直肠充盈后经会阴超声检查测量的直肠前突深度与X线排粪造影检查比较P>0.05,而直肠充盈前经会阴、经直肠以及直肠充盈后经直肠多探头超声检查测量的直肠前突深度与X线排粪造影检查比较P均<0.05。结论直肠充盈法多探头超声检查对直肠前突诊断的准确率较高,可作为直肠前突的筛查方法之一。
- 张文焕张峰崔延军翟红丽于明秀王玉李建宁蒋雪梅
- 关键词：直肠前突
- 归脾丸联合钙尔奇D3片治疗绝经后骨质疏松症的疗效及对骨代谢指标的影响
- 2023年
- 目的观察归脾丸联合钙尔奇D3片治疗绝经后骨质疏松症的疗效及对骨代谢指标的影响,并与单纯口服钙尔奇D3片比较。方法选择符合纳入标准的我院骨外科门诊绝经后骨质疏松症病例130例,全部经过双光能X线检查及测骨密度确诊,采用双盲随机对照的临床试验方法,分为归脾丸组+钙尔奇D3片组(观察组)和钙尔奇D3片组(对照组),均干预两个疗程。3个月一疗程。用双能X线骨吸收仪测量腰椎和股骨近端骨密度(BMD)。分别用自动分析仪和化学发光法测量生化指标雌二醇(E2)、尿吡啶酚(PYD)、血Ca、碱性磷酸酶(ALP)及Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)水平。用化学发光法测量治疗前25羟维生素D[25(OH)D]水平。腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难等症状评分来评定患者临床疗效。结果所有患者得到随访,经治疗后两组患者的BMD,E_(2)、血Ca均有上升(P<0.05)、两组患者血清ALP、β-CTX、PYD(P<0.05)、水平均较治疗前显著降低,观察组各项指标改善程度较对照组更为明显。且两组之间也存在明显差异(P<0.05)。结论该研究表明,与单纯口服钙尔奇D3片相比,归脾丸联合钙尔奇D3片治疗原发性骨质疏松症疗效更好,可以明显改善患者BMD以及E2、PYD、血Ca,ALP、β-CTX等生化指标,缓解症状。
- 娄纯彪孟芊魏传付吕浩曹慧张文焕
- 关键词：归脾丸绝经后骨质疏松症生化指标
- 高频超声对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值及疗效评估被引量：8
- 2016年
- 目的探讨高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎诊断及疗效评估中的作用。方法对在我院就诊的97例肠系膜淋巴结炎患儿的临床资料进行整理、分析、总结。对同期来我院查体的50例健康儿童行腹部超声检查,观察并记录小儿肠系膜淋巴结的分布、数目、大小及血流情况,分析并总结肠系膜淋巴结肿大的超声表现。结果 97例患儿中肠系膜淋巴结多位于回盲部、脐周,多发,呈簇状堆积或呈串珠样分布,部分堆积呈团块状,淋巴结明显增大,呈椭圆形,血流信号较丰富,治疗后复查,肿大淋巴结减小,血流信号稀疏,纵径(L)、横径(S)及血流信号分级差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组肠系膜淋巴结的L、S及血流信号分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后研究组与对照组肠系膜淋巴结的L、S及血流信号分级比较差异均无统计学意义(P>0.05)。以S>7 mm作为诊断小儿肠系膜淋巴结炎性肿大的标准,敏感性90.7%,特异性94.0%。结论高频超声用于小儿肠系膜淋巴结炎的诊断及疗效观察,客观准确。
- 张文焕何雁玲蒋雪梅张峰李建宁崔延军
- 关键词：高频超声小儿肠系膜淋巴结炎急腹症
- 膝关节痛风性关节炎的超声诊断价值被引量：1
- 2020年
- 目的探讨超声在痛风性关节炎诊断中的价值。方法选取2015年3月~2018年12月我院确诊为痛风性关节炎且膝关节受累患者20例,均进行超声检查及关节镜检查,观察患者超声及关节镜下表现。结果超声检查:声像图异常表现有滑膜增生、积液、尿酸结晶沉积、痛风石形成、“双轨征”、骨侵蚀,其中可见滑膜增生19例、积液15例、尿酸结晶沉积13例、痛风石形成5例、“双轨征”3例、骨侵蚀1例。关节镜检查:镜下可见大量白色尿酸盐结晶,沉积于关节腔内。结论超声检查能有效、全面的评估痛风性关节炎患者受累关节情况,能够实时动态对不同病程阶段的关节情况进行监测,其可作为痛风性关节诊断的重要影像学手段。
- 崔延军梁学振蒋雪梅张文焕张峰李建宁
- 关键词：痛风性关节炎膝关节
- 经皮椎体成形术后骨水泥肺栓塞1例报道被引量：3
- 2019年
- 随着社会老龄化加剧,脊柱骨质疏松性压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)发病率逐年增加,经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)成为治疗OVCFs最常用的一种微创手术,尽管该术式安全有效,但其并发症-骨水泥渗漏也相对常见,尤其骨水泥渗漏引起的肺栓塞更是一种严重的、潜在的,具有致命风险的并发症,引起临床关注。作者治疗1例OVCF患者,行PVP后发生无症状的骨水泥肺栓塞,现报道如下。
- 魏传付李念虎张文焕徐展望辛健姜平贾梦龙
- 关键词：脊柱骨质疏松性压缩骨折椎体成形术肺栓塞
- 健康成人肛门括约肌经直肠超声剪切波弹性成像的初步研究
- 2023年
- 目的:利用经直肠超声剪切波弹性成像(SWE)评估健康成人肛门括约肌的硬度,探讨其临床意义。方法:观察80例健康受试者肛门括约肌的层次,于静息期测量内括约肌、联合纵肌、外括约肌的厚度,并使用SWE技术测量其弹性模量值。结果:80例受试者肛门括约肌层次结构显示良好。肛门内括约肌厚度(2.2±0.7)mm,男性(2.3±0.6)mm,女性(2.1±0.5)mm;内括约肌弹性模量值(40.17±8.71)kPa,男性(41.68±7.94)kPa,女性(39.29±8.54)kPa。肛门联合纵肌厚度(2.8±0.6)mm,男性(2.9±0.6)mm,女性(2.7±0.5)mm;联合纵肌弹性模量值(67.04±11.65)kPa,男性(71.73±9.33)kPa,女性(66.68±9.63)kPa。肛门外括约肌厚度(6.2±0.7)mm,男性(6.3±0.6)mm,女性(6.1±0.5)mm;外括约肌弹性模量值(15.18±8.71)kPa,男性(15.89±7.78)kPa,女性(15.09±8.36)kPa。不同性别间的内括约肌、联合纵肌、外括约肌的厚度及弹性模量值差异均无统计学意义(均P>0.05)。肛门内括约肌、联合纵肌、外括约肌三者弹性模量值两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。联合纵肌弹性模量值大于内外括约肌,是肛管的骨架,对肛管结构起支撑作用。结论:经直肠超声能较好地显示正常肛管的解剖结构,可为肛周病变的定位诊断及手术方式提供参考依据。SWE技术可定量评估肛门括约肌的硬度,为肛管功能的评定提供依据。
- 张文焕翟红丽于明秀张峰李建宁冀威杨雪赵晓峰
- 关键词：肛门括约肌弹性模量
- 超声半定量评分在小儿肌性斜颈诊治中的应用被引量：1
- 2014年
- 评价超声对先天肌性斜颈半定量分级评分诊断的价值。对SCM依据声像图特征进行分型及半定量分级评分。(1)Ⅰ型弥漫型4例;Ⅱ型结节型7例;Ⅲ型瘤样团块型27例。(2)三型在SCM粗细及血流方面存在显著差异。(3)随访观察,血流信号评分显著下降。超声对先天肌性斜颈分型诊断并半定量分级评分诊断,有利于临床有针对性设计治疗方案及客观评价疗效。
- 李建宁蒋雪梅张峰张文焕李栋翟红丽王力健
- 关键词：斜颈肌性先天性超声
- 超声引导下关节腔药物注射治疗伴髋关节病变的强直性脊柱炎的临床疗效被引量：2
- 2018年
- 目的观察超声引导下关节腔药物注射治疗伴髋关节病变的强直性脊柱炎的临床疗效。方法采用前瞻性设计方案选取2014年1月~2016年12月我院门诊治疗且符合纳入标准的48例患者,分别从临床疗效、视觉模拟评分(VAS)和髋关节Harris评分及安全性评估等三个方面评定患者的临床疗效。结果本研究所有患者均获得随访,随访8~43个月,平均(27.67±10.13)个月;与治疗前比较,治疗后3个月患者髋关节ROM、VAS评分和髋关节Harris评分均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月ESR及CRP等理化指标也有不同程度的变化,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后3个月患者肝功及肾功相关指标无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下关节腔药物注射治疗可以直接且有效清除关节腔内的致病因素,缓解疼痛、减缓病程发展,是治疗伴髋关节病变的强直性脊柱炎的安全而有效的措施。
- 娄纯彪吕志强刘茜魏传付王辉明张文焕
- 关键词：超声引导强直性脊柱炎关节腔注射
