张玉萍
- 作品数：4 被引量：14H指数：2
- 供职机构：第三军医大学新桥医院更多>>
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- 肺癌近距离放疗质量的控制
- 1996年
- 由于内窥镜在临床上对肺癌的近距离治疗具有诸多显著优点和积极效果而逐渐成为一门新的实用技术。但是，在实施治疗的过程中，往往是由于操作方法或具体措施的不正确而影响治疗质量并导致并发症的发生。为此，本文着重地介绍了我们几年来的工作总结和行之有效的具体操作方法，并对由此而产生的积极效果也作了相应的说明。
- 张玉萍李启明
- 关键词：肺肿瘤放射疗法近距离放疗
- 立体定向放射治疗肺癌的临床应用被引量：7
- 2001年
- 目的 探讨立体定向放射治疗 (X线刀 )肺癌的适应症、禁忌症和近期疗效。方法 用体部X线刀治疗计划系统和立体定位框架 ,结合SL 75直线加速器对 5 6例肺癌患者进行了立体定向放射治疗 (治疗组 )。以同期 5 3例常规放射治疗的原发性肺癌为对照。治疗组中 42例为外照射上纵隔、同侧肺门、隆突下及原发灶 5 0Gy/ 2 5F后加用X线刀治疗原发灶 5Gy/次× 5次 ;14例为肺转移癌或手术后外周孤立性复发病灶行单纯立体定向放射治疗 ,8～ 12Gy/次× 5次。结果 5 6例患者共 78个病灶 ,X线刀治疗后 1、3、6、12个月复查有效率 (病灶消失、病灶缩小 )分别为 79.5 % (62 / 78)、89.8% (70 / 78)、87.2 % (68/ 78)和 78.2 % (61/ 78) ,3个月以后出现病灶复发 ,3、6、12个月病灶增大比率分别为 2 .6% (2 / 78)、5 .1% (4/ 78)和 9% (7/ 78)。 2个治疗后无变化的病灶 (肾癌术后肺转移 )又行第 2次X线刀治疗。治疗组原发性肺癌初次治疗 3 6例 ,1年生存率 89.1% ,2年生存率 5 3 .9% ,显著高于对照组 (77.4%和 3 9.6% ,P <0 .0 5 )。结论 立体定向放射治疗肺癌有广泛的临床应用前景 ,适应症包括 :①用于初次病例外照射后原发灶缩小在 5cm以下者补量 ,以减少肺组织受量和放射性肺炎的发生 ;②用于放疗后、手术后肺内复发的?
- 李德志蒲萍傅尚志李启明张玉萍
- 关键词：立体定向放射治疗肺癌
- 中晚期胰腺癌X刀治疗近期疗效观察
- 2003年
- 目的 探讨立体定向放射治疗 (X线刀 )对不能手术或手术探查后无法切除的中晚期胰腺癌患者的近期疗效观查。方法 采用深圳奥沃 (OUR)公司生产的体部X线刀治疗计划系统和立体定向定位框架 ,结合英国菲利普公司SL 75直线加速器对 13例中晚期胰腺癌或手术探查后无法切除的胰腺癌患者进行立体定向放射治疗。其中原发性胰腺癌 10例 ,转移性胰腺癌 3例。所有病例均为一个病灶 ,治疗计划使 6 0 %～ 80 %的等剂量曲线包绕病灶边缘 ,给予肿瘤中心病灶 6～ 10Gy/次 (病灶 <5cm的8～ 10Gy/次 ,病灶 >5cm的 6～ 8Gy/次 ) ,隔日 1次 ,共治疗 5～ 6次。 结果 13例患者 1、3、6、12个月生存率分别为 92 .3% (12 /13)、92 .3% (12 /13)、6 9.3% (9/13)、38.4 6 % (5 /13)。中位生存时间 8个月。有 2例患者生存时间已超过 2年。患者症状及生活质量改善率分别为 92 .3% (12 /13)、84 .6 1% (11/13)、6 1.5 3% (8/13)、38.4 6 % (5 /13)。治疗后影像学改变总有效率 (CR +PR)分别为 7.6 9% (1/13)、4 6 .15 % (6 /13)、38.4 6 % (5 /13)、30 .76 % (4 /13)。副作用轻 ,所有患者均完成治疗 ,仅 4例治疗中出现恶心等胃肠道症状。结论 立体定向放射治疗对中晚期胰腺癌患者近期疗效较好 ,副作用轻 ,患者易于接受 。
- 蒲萍李德志张玉萍万久庆
- 关键词：胰腺癌立体定向放射治疗近期疗效
- 外照射加用高剂量率腔内放射治疗食管癌398例临床分析被引量：7
- 1998年
- 目的：探讨外照射加用高剂量率腔内放射治疗食管癌的临床价值。方法：回顾性分析１９９０年３月至１９９６年１２月间采用了外照射高剂量率后装治疗的食管癌病人３９８例，与同期单纯外照射食管癌病例２２０例进行对照研究，外照射剂量６０Ｇｙ，腔内治疗单次剂量为５～８Ｇｙ，２～３次。结果：①外照射加后装治疗食管癌的１、３、５年生存率分别为６４％、３８％、２１％，高于同期单纯外照射组１、３、５年生存率（５３．１８％、２１．８１％、１６．３６％），１、３年生存率相差显著（Ｐ＜０．０５）；②外照射前或后加用腔内治疗的１、３、５年生存率差异不显著；③加用腔内治疗后放射性食管炎等并发症的发生率增多；④并发症发生与腔内治疗的单次剂量有关，单次剂量为８Ｇｙ比５Ｇｙ的并发症发生率明显增加。结论：高剂量率腔内放疗配合外照射治疗食管癌能提高病人的生存率，原因之一是提高了局部控制率，但并发症增多。应严格选择食管癌腔内放疗的适应症，控制单次剂量及照射次数，确保病人的生存质量。
- 李德志李启明傅尚志张玉萍
- 关键词：食管肿瘤放射疗法
