张秀卿
- 作品数：28 被引量：64H指数：4
- 供职机构：南阳市第一人民医院更多>>
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- 重度创伤性颅脑损伤后凝血功能障碍患者血浆α2-抗纤溶酶、vWF及ET-1水平及其影响因素分析
- 2024年
- 目的探讨重度创伤性颅脑损伤(TBI)后凝血功能障碍患者血浆α2-抗纤溶酶(α2-AP)、血管性血友病因子(vWF)及内皮素-1(ET-1)水平变化及影响因素。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月南阳市第一人民医院神经外科和新乡市中心医院神经外科收治的106例重度TBI患者。其中男性58例,女性48岁;年龄32~60岁,平均43.7岁。根据TBI后24 h内是否发生凝血功能障碍分为凝血正常组(74例)和凝血障碍组(32例)。比较两组重度TBI患者临床资料和入院次日清晨的凝血功能指标及血浆α2-AP、vWF、ET-1水平;Pearson相关性分析重度TBI后凝血功能障碍患者血浆α2-AP、vWF、ET-1水平与凝血功能指标的关系;Logistic回归性分析影响重度TBI患者发生凝血功能障碍的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆α2-AP、vWF、ET-1水平对重度TBI患者发生凝血功能障碍的预测价值。结果两组患者年龄、入院GCS、入院头部最高AIS和入院时平均MAP比较,差异有统计学意义[(45.4±5.7)岁vs.(42.8±4.2)岁、(6.7±1.1)分vs.(7.2±0.9)分、(4.6±0.8)分vs.(3.7±0.6)分、(84.1±11.2)mmHg vs.(91.0±9.7)mmHg],P<0.05。凝血障碍组TBI患者PT、APTT和INR等凝血功能指标水平和血浆α2-AP、vWF、ET-1水平高于凝血正常组,纤维蛋白原(FIB)水平低于凝血正常组[(27.9±3.4)s vs.(12.0±1.9)s、(66.4±5.8)s vs.(36.2±2.3)s、1.6±0.2 vs.1.0±0.1、(67.8±8.2)mg/L vs.(19.3±2.4)mg/L、(162.5±24.6)%vs.(94.8±10.4)%、(65.1±5.2)mg/L vs.(41.6±3.9)mg/L、(2.6±0.3)g/L vs.(3.9±0.5)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析,重度TBI后凝血功能障碍患者血浆α2-AP、vWF、ET-1与PT呈强正相关(r=0.723、0.528、0.586,P<0.05),与APTT呈强正相关(r=0.646、0.572、0.585,P<0.05),与INR呈强正相关(r=0.592、0.507、0.548,P<0.05),与FIB呈强负相关(r=-0.653、-0.672、-0.526,P<0.05);Logistic回归分析显示,入院时GCS降低(OR=2.593,95%CI:1.018~6.606,P<0.05)、α2-AP水平升高(OR=3.
- 冯三江张秀卿王鹏连烨金晓刘善贤
- 关键词：创伤性颅脑损伤凝血功能障碍血管性血友病因子
- 机械辅助呼吸在重型颅脑损伤患者围手术期应用体会被引量：3
- 2011年
- 颅脑损伤的危害是显而易见的,其病死率和伤残率均很高,是危害人民生命的急性创伤。因此,降低病死率,提高救治水平,始终是医务工作者关注的问题,在影响其预后的诸因素中,以脑缺氧最为突出,呼吸机的应用在重型颅脑损伤的救治中日益重要。笔者就我院2005年8月至2009年6月收治的46例重症颅脑损伤患者围手术期应用呼吸机辅助呼吸的救治情况及经验进行分析和总结。
- 张秀卿张涛连烨金晓
- 关键词：颅脑损伤患者重型颅脑损伤围手术期机械辅助呼吸呼吸机辅助呼吸救治水平
- 双孔引流治疗慢性硬膜下血肿52例体会被引量：4
- 2005年
- 慢性硬膜下血肿(GSDH)属头外伤后3周以上才出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜 的血肿,占颅内血肿的10%[1].我院自1998-2002年经头颅CT扫描或头颅MRI确诊5 2例,均行双孔引流术,效果良好,现报道如下.
- 张秀卿祝源
- 关键词：颅脑外伤硬膜下血肿
- 第四脑室囊虫病诊治体会
- 2007年
- 樊斌张秀卿张衍
- 关键词：蠕虫病第四脑室
- 标准大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效对比被引量：18
- 2014年
- 目的：对比标准大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法：将2009年3月～2013年3月我科收治的80例重型颅脑损伤患者随机分成对照组和观察组，其中对照组给予常规骨瓣减压术，观察组则施行标准大骨瓣减压术，记录资料并作回顾性分析。结果：术后1、3、7天观察组患者颅内压显著性降低且小于对照组，有效率大于对照组而并发症发生率低于对照组，且差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果优于常规骨瓣减压术，值得推广。
- 张秀卿
- 关键词：重型颅脑损伤标准大骨瓣减压术疗效
- 颅脑外伤合并视神经损伤29例临床分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨颅脑外伤合并视神经损伤的发生机制及诊治方法。方法回顾性分析2008年5月—2015年1月神经外科收治的29例颅脑外伤并视神经损伤的临床资料。结果29例颅脑外伤合并视神经损伤患者,男21例,女8例;中位年龄39.3岁。伤后患侧瞳孔均出现不同程度扩大;患侧直接对光反射消失、间接对光反射存在27例,直接、间接对光反射均消失2例。29例患者均行头颅、眼眶CT检查,前中颅底骨折9例;颞骨、蝶骨骨折、筛窦壁及眼眶壁骨折17例,其中视神经管连续性欠佳或视神经增粗9例;未发现明显骨折3例。行手术治疗9例,其中术后视力较术前不同程度恢复5例,无改善4例;行保守治疗20例,视力功能有不同程度的恢复15例,无改善3例,失明2例。结论颅脑外伤并视神经损伤患者总体预后差,早期诊断、治疗是视力恢复的关键。
- 王鹏冯三江郑远征张秀卿
- 关键词：颅脑外伤视神经损伤
- 弥漫性轴索损伤46例治疗分析
- 2005年
- 张秀卿史锡文孙世远
- 关键词：脑损伤轴索损伤
- 复合性外伤性基底节区血肿21例诊治体会被引量：2
- 2010年
- 张秀卿
- 关键词：外伤性基底节区血肿诊治硬膜下血肿硬膜外血肿脑挫裂伤颅脑创伤
- 去骨瓣减压联合硬膜扩大缝合术治疗大面积脑梗死被引量：1
- 2012年
- 目的探讨大面积脑梗死的手术指征、手术方法及治疗效果。方法对18例大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组18例，死亡4例，在随访的14例患者中9例恢复满意。结论去骨瓣减压联合硬膜扩大缝合术不仅可明显降低大面积脑梗死患者的病死率，而且可以获得较好的功能预后。对高度怀疑大面积脑梗死的患者应及时行MRI检查，以便得到更积极的治疗。
- 张秀卿张涛金晓连烨
- 关键词：脑梗死手术治疗
- 颅内动脉瘤显微直视手术24例报告被引量：3
- 2007年
- 目的总结颅内动脉瘤显微直视手术的治疗经验。方法统计近3年来显微直视手术夹闭颅内动脉瘤患者24例临床资料、手术方式及治疗效果。结果恢复良好17例,轻残4例,重残2例,死亡1例。结论手术成功的关键在于通过娴熟的显微操作技术获得理想的动脉瘤颈的显露。术中操作轻柔,施行控制性降压,暂时阻断载瘤动脉等措施可有效地预防动脉瘤术中破裂出血。
- 樊斌孙世远张秀卿迁荣军孙含蓄
- 关键词：颅内动脉瘤显微神经外科
