张长奇
- 作品数：16 被引量：28H指数：3
- 供职机构：安徽省中医学院第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性肺损伤肺保护性通气及CVVH干预的临床研究被引量：2
- 2008年
- 目的评价肺保护性通气及CVVH干预在控制急性肺损伤(ALI)和防治多器官功能障碍综合征(MODS)及降低其病死率中的作用。方法60例ALI患者随机分为肺保护性通气组(A组)和肺保护性通气及CVVH干预组(B组)各30例,比较两组患者呼吸力学、动脉血气及血流动力学的变化,观察两组患者肺及肺外器官功能改善率、机械通气并发症发生率、ICU病死率及其死亡原因等。结果两组患者的年龄和APACHE 11评分比较差异无统计学意义(P>0.05);A组及B组对ALI患者的呼吸力学、动脉血气及血流动力学的影响均优于A组;肺保护性通气及B组对肺及肺外器官功能改善率明显优于A组,另外,机械通气所致肺损伤的发生率、机械通气相关心肌缺血和心律失常的发生率也均明显下降;B组因多器官功能衰竭(MOF)的ICU病死率为13.33%,明显优于A组(46.64%,P<0.05)。结论肺保护性通气及CVVH干预能改善ALI患者的呼吸力学、动脉血气及血流动力学,能降低其呼吸机所致肺损伤(VILI)、机械通气相关心肌缺血和心律失常的发生率,在防治MODS及降低ALI患者病死率上有显著的临床效果。
- 张长奇洪峰王龙梅高志凌聂为群尹路
- 关键词：急性肺损伤肺保护性通气CVVH病死率多器官功能障碍综合征
- 急性肺损伤肺保护性通气及CVVH干预的临床研究
- 近年来，随着肺保护性通气及CWH方法在临床上的推广应用，虽然使急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合(ALI/ARDS)患者较少死于顽固性低氧血症，但合并出现的肺外器官功能衰竭却是其死亡的主要原因。本文比较肺保护性通气与肺保护性通...
- 张长奇洪峰王龙梅高志凌聂为群
- 关键词：急性肺损伤肺保护性通气动脉血气多器官功能障碍
- 文献传递
- 肝豆状核变性脾切除的治疗与探讨(附54例报告)被引量：2
- 2003年
- 目的探讨遗传性疾病肝豆状核变性合并严重脾功能亢进患者的有效治疗方法。方法对 5 4例肝豆状核变性合并脾亢而行脾切除的患者进行分析 ,比较手术前后外周血细胞变化。结果全部患者术后白细胞及血小板显著增高 ,而神经症状基本未加重 ,患者能继续驱铜治疗。结论脾切除疗效满意 ,是肝豆状核变性合并严重脾功能亢进的重要辅助治疗措施。
- 张长奇蔡永亮陈庆一于庆生
- 关键词：肝豆状核变性脾功能亢进脾切除
- 212例老年外科术后中医临床证候演变特点及部分相关因素的探讨被引量：7
- 2004年
- 目的 :探讨老年外科术后中医临床证候演变特点及与部分相关因素的关系 ,为中医药早期干预和治疗提供依据。方法 :按照术后早、中、后 3个阶段 ,观察中医临床症状和证候的发生情况 ,分析与手术相关因素的关系。结果 :中医临床证候在老年外科术后不同阶段有着不同的表现。结论 :老年外科术后中医临床证候特点是以虚为主 ,虚多实少 ,其演变是按由虚渐实 ,由实转虚而渐消变化的 ,在不同阶段中医证候及兼夹证不同 ,中医证候变化与手术性质、时机、类别、部位、合并病以及并发症有关联。
- 侯勇于庆生汪晓明梁涛王景祥俞兴群张长奇洪峰
- 关键词：外科手术中医临床证候
- 呼吸机相关肺炎30例研究
- 2004年
- 目的 了解呼吸机相关肺炎 (VAP)病例的临床病原学特点、影响预后的因素等。方法 采用回顾性资料分析方法。结果 混合感染在死亡组显著高于存活的患者 ,药敏试验显示革兰阴性菌对第三代先锋霉素耐药情况增加 ,对亚胺培南敏感性最佳 ;且很多革兰阴性杆菌对多种抗生素产生耐药性 ,VAP的预后受多种因素影响。结论 使用呼吸机 1周内是VAP易感期 ,应作为预防的重点期 ,预防应从防止外源性致病菌进入和减少内源性致病菌定植两方面着手 ,对VAP的治疗特别要强调降阶梯治疗。
- 张长奇洪峰童立应
- 碱剩余早期动态变化与严重脓毒症和脓毒症休克患者预后的联系被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨碱剩余早期动态变化对严重脓毒症和脓毒症休克患者预后的早期评估作用.方法 采用回顾性分析的方法,记录严重脓毒症和脓毒症休克患者入院后碱剩余及急性生理和慢性健康状况评分Ⅲ(APACHE Ⅲ),分析碱剩余与APACHE Ⅲ及脓毒症预后的关系,并比较不同碱剩余组预后的情况.结果 死亡组和存活组碱剩余值及早期变化趋势明显不同(P＜0.05或P＜0.01),不同碱剩余组间预后比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),碱剩余与APACHE Ⅲ间有较好的一致性.早期碱剩余越高,预后越好,治疗后碱剩余恢复较快组预后良好.结论 碱剩余是评估严重脓毒症和脓毒症休克严重性及预后较好的指标,其应用价值可与APACHE Ⅲ媲美.
- 张长奇韩娟高志凌洪峰聂为群王龙梅
- 关键词：碱剩余脓毒症预后
- 212例老年外科术后中医临床证候演变特点及部分相关因素的探讨
- 目的:探讨老年外科术后中医临床证候演变特点及与部分相关因素的关系,为中医药早期干预和治疗提供依据。方法:按照术后早、中、后3个阶段,观察中医临床症状和证候的发生情况,分析与手术相关因素的关系。结果:中医临床证候在老年外科...
- 侯勇于庆生汪晓明梁涛王景祥俞兴群张长奇洪峰
- 关键词：老年外科证候规律症状积分证候类型
- 文献传递
- 机械通气中人机对抗46例临床分析被引量：1
- 2007年
- 目的探讨机械通气患者发生人机对抗原因和防治对策。方法对46例人机对抗患者进行回顾性分析。结果154例机械通气患者中发生人机对抗46例。其原因包括:气道阻塞14例,潮气量不足8例,急性肺水肿8例,严重感染、持续高热6例,支气管痉挛6例,气胸2例,多发伤疼痛1例,单肺通气1例。结论气道阻塞,潮气量不足,急性肺水肿等是人机对抗的主要因素,加强气道管理,设置合适的通气模式和(或)参数,解除气道痉挛,祛除诱因等综合治疗措施,可避免和减少人机对抗的产生。
- 张长奇王龙梅洪峰高志凌
- 关键词：机械通气呼吸衰竭人机对抗
- SIMV-AutoFlow机械通气模式治疗呼吸衰竭的疗效观察被引量：1
- 2006年
- 目的观察同步间歇指令通气-自动流速调节(SIMV-AutoFlow)机械通气模式治疗呼吸衰竭的效果,并与传统的同步间歇指令通气(SIMV)机械通气模式进行比较。方法选择56例接受机械通气治疗的呼吸衰竭患者,分两组分别用SIMV与SIMV-AutoFlow两种呼吸模式机械通气,对比观察两组患者的通气指标(气道峰压、平均气道压、肺动态顺应性、潮气量)和血气变化。结果两组通气模式通气后血气指标改善无显著性差异,但SIMV-AutoFlow组通气指标优于SIMV组。结论SIMV-AutoFlow机械通气模式治疗呼吸衰竭优于SIMV。
- 洪峰俞兴群聂卫群张长奇高志凌王龙梅
- 关键词：呼吸衰竭SIMV机械通气
- 综合性ICU医院内肺炎58例细菌耐药分析
- 2003年
- 目的 分析ICU医院内肺炎 (NP)菌群的分布及耐药特点 ,探讨临床防治对策。方法 回顾总结ICU1998年 2月～ 2 0 0 3年 2月NP的病原菌谱、耐药性及临床特征。结果 5 8例NP感染菌 15 9株中G-杆菌占 64 .78%、G+ 球菌占 2 2 .64 %、真菌占 12 .5 8%;G-杆菌以铜绿假单胞菌为主 ( 4 0 .0 8%) ,G+ 球菌主要为金黄色葡萄球菌 ( 90 .0 %) ,MRAS(耐甲氧西林金葡萄 )占金黄色葡萄球菌的 93 .5 %;产ESBL(超广谱 β内酰胺酶 )菌主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌 ;除嗜麦芽黄单胞菌外 ,G-杆菌对亚胺培南 /西司他丁、阿米卡星、哌拉西林 /舒巴坦、头孢他啶较敏感 ;产ESBL菌对亚胺培南 /西司他丁、MRSA对万古霉素皆有 10 0 %的敏感率。结论 NP感染以G-杆菌为主 ,对亚胺培南 /西司他丁敏感 ,为降低多重耐药菌和产ESBL菌的产生 ,对呼吸机的相关器械要严格消毒、定期更换 ,并严格控制第三代头孢菌素的使用。
- 张长奇周大勇李增林童立应
- 关键词：ICU医院内肺炎细菌耐药性病原菌谱
