张静
- 作品数：12 被引量：16H指数：2
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- 室间隔缺损介入治疗的适应证拓展与新器械研发
- 解启莲王军闫宝勇赵增仁高磊王震张密林刘超刘坤申张静樊文锋周谨
- 先天性心脏病是一种常见的心脏病，其发病率约0.5～1.0%，其中室间隔缺损(VSD)约占25～50%。介入治疗VSD可避免开胸手术和体外循环，且疗效好、恢复快、不留疤痕。河北医科大学第一医院自2004年起在河北省率先开展...
- 关键词：
- 关键词：介入治疗室间隔缺损
- 婴幼儿先天性心脏病外科治疗的临床特点分析被引量：2
- 2010年
- 目的:分析婴幼儿先天性心脏病外科治疗的临床特点。方法:总结本院2003年1月～2007年8月实施的婴幼儿先天性心脏病手术1216例的外科治疗情况。年龄6天～3岁,平均13.6个月;体重2.2～18.0kg,平均8.8kg。1193例在全麻低温体外循环下行心脏畸形纠正术,83例采用低温低流量体外循环,620例术中采用超滤技术。结果:围手术期死亡17例,占1.3%;死亡原因:低心排血综合征10例、肺动脉高压危象4例、肺部感染3例。结论:提高手术和体外循环水平,术后预防和治疗低心排血综合征和呼吸系统并发症是婴幼儿心脏手术成功的关键。
- 王军解启莲张静张会军任敦吉李红英黄建成苏振宇李小兵杨志渝
- 关键词：先天性心脏病婴幼儿外科治疗
- 帕金森病患者情感体验的质性研究被引量：1
- 2021年
- 帕金森病(PD)是仅次于阿尔茨海默病的第二中最常见的神经系统退行性疾病,常见于中老年人[1]。有研究表明[2],PD患病率约为0.3%,并随着年龄的增长而上升[3],患病人数也随着人口老龄化的加剧而增多[4]。PD不仅表现出典型的运动症状[5],还具有多种非运动症状[6],如认知功能障碍、睡眠障碍、情绪障碍、疼痛、疲劳、直立性低血压、便秘等,这些问题连同疾病本身的慢性、进展性等特点都会导致患者生活质量恶化[7-9]。
- 董慈孔晓云武蕾蕾张静刘琳琳王晶张欣
- 关键词：直立性低血压运动症状情绪障碍睡眠障碍认知功能障碍
- 20例10公斤以内婴幼儿心脏直视手术的麻醉与体外循环管理
- 2008年
- 目的总结20例10 kg以内婴幼儿心脏直视手术的麻醉与体外循环(CBP)管理体会。方法根据病例术前心肺循环情况、麻醉诱导和维持分别采用氯胺酮、依托咪酯、力月西、维库溴铵、芬太尼。经升主动脉和上、下腔静脉建立体外循环,预充液用菲克雪浓、红细胞、血浆,加入甲基强的松龙、碳酸氢钠、甘露醇、氯酸钾、硫酸镁、氯化钙、速尿。浅、中低温循环,常规超滤和改良超滤。结果20例患儿麻醉满意。CPB时间33~104 min,升主动脉阻断6~61 min,除1例房间隔缺损(ASD)患儿经除颤1次复跳,19例自动复跳,20例均康复出院。结论做好术前准备,选择良好的麻醉方法和药物,合适的麻醉深度,合理的预充,确切的心肌保护,CPB维持较高的灌注流量,常规超滤和改良超滤对保证低体重患儿心脏直视手术的成功至关重要。
- 刘文领陈振华张艳任敦吉张静赵友为
- 关键词：低体重婴幼儿心脏直视手术低温麻醉体外循环
- 双胎胸腹联体畸形伴法洛四联症的早期外科手术纠治与随访
- 2008年
- 目的探讨双胎胸腹联体伴法洛四联症(TOF)婴儿早期外科手术治疗的可行性及其效果。方法术前经X线片、CT、MRI和B超等检查确诊,该联体婴儿共用1个肝脏,心包、膈肌、胸骨下段及第8～10前肋相连,胸膜紧贴,有2个心脏(B婴伴TOF)、各具独立的消化道和胆道系统。经积极术前准备,在营养和肝功能改善后,于出生第43天在多科协作下进行了联体分离手术。手术从一侧胸骨交界处至脐切开皮肤和腹壁进腹探查,术中见腹腔中有各自的消化道,共同肝相连的面积约6cm×5cm,将二婴胆总管作2条纵形线作为离断线,采用局部血流阻断共用肝离断方法,用超声刀进行肝脏分离。胸腔中见二婴儿的心脏共用一个心包,予以切开,直接缝合。胸骨、肋骨亦分别切开。伴TOF的B婴于分体术后0.5a实施Ⅱ期心脏畸形纠治术。术后随访患儿生长发育情况。结果术后二婴儿皆存活,二婴儿于术后7h清醒,分别于术后24和26h拔除气管插管,术后二婴儿分别称体质量,A婴4100g,B婴3900g。B婴0.5a后的心脏畸形纠治手术顺利,恢复良好。术后随访3a,二婴儿生长发育与同龄儿童接近。结论联体婴儿术前经正确评估、正确选用麻醉和手术方法、术后加强监护是手术成功的关键,分体术后0.5a后再行Ⅱ期心血管畸形纠治术是可行的。
- 王军解启莲张静任敦吉张会军李红英黄建成苏振宇李小兵孙丽颖
- 关键词：法洛四联症外科手术随访
- Hybrid手术镶嵌治疗儿童法洛四联症被引量：5
- 2008年
- 目的探讨Hybrid手术镶嵌治疗儿童法洛四联症（TOF）的效果。方法术前介入治疗：3例有巨大体肺侧支（APCAs）的重症TOF在根治术前予以侧支血管堵塞术，其中2例采用国产动脉导管未闭封堵器堵闭体肺侧支血管，1例采用可控弹簧圈栓塞体肺侧支血管。术后镶嵌治疗：6例TOF根治术后残余分流，包括4例残余膜周部室间隔缺损（VSD），1例残余左室右房通道VSD，1例残余房间隔缺损（ASD）。对于VSD，首先建立动-静脉轨道，选择较缺损直径大2mm的VSD封堵器，在超声心动图引导下将封堵器放置正确位置后释放封堵器；对于ASD，经股静脉置入鞘管至左心房，在超声心动图引导下将大小合适的ASD封堵器放置到位后释放封堵器。结果3例有巨大APCAs的重症TOF在根治术前予以侧支血管堵塞术后随即行外科手术，术后肺血明显减少，灌注肺症状消失，术程顺利，皆获得满意效果。随访1，5～2．0a患儿发育正常。6例TOF根治术后残余分流者经导管封堵术封堵成功，心脏杂音消失。随访1～3a无残余分流及心脏瓣膜异常，未出现心律失常，患儿生长发育良好。结论Hybrid手术治疗伴巨大APCAs及术后存在残余分流的TOF安全、有效。
- 王军解启莲张会军张静王震任敦吉张密林黄建成李红英
- 关键词：法洛四联症儿童
- 深低温停循环在先天性心脏病体外循环管理中的应用被引量：1
- 2008年
- 目的回顾总结深低温停循环技术完成先天性心脏病手术的体外循环管理经验。方法2004年11月至2007年12月,深低温停循环技术完成先天性心脏病手术18例。其中女14例,男4例。年龄2-19岁,体重6.5-42 kg,心功能Ⅱ或Ⅲ级。结果全组体外循环时间76-356 min,阻断主动脉的时间18-226 min,停循环时间9-42 min,其中15例心脏自动复跳,3例经除颤三次后复跳;17例患者均于48小时内顺利脱离呼吸机,术后及出院随访均未发现神经系统及其他并发症。结论掌握深低温停循环技术要点和注重机体重要脏器的保护,是保证手术安全、有效,降低术后并发症的关键。
- 朱鹤张静赵友为王金城
- 关键词：深低温停循环先天性心脏病体外循环
- 10kg以下婴幼儿体外循环的体会被引量：1
- 2008年
- 目的总结20例10 kg以下婴幼儿行心内直视手术的体外循环（extracorporeal circulation,ECC）管理体会。方法20例年龄在6个月-1岁5个月,体重5.8-10 kg的婴幼儿在浅低温或中度低温ECC下行先天性心脏病矫治术,预充液为菲克雪浓（聚明胶肽注射液）,红细胞,血浆等,ECC中常规加入甲强龙30 mg/kg,适量加入碳酸氢钠,甘露醇,氯化钾,硫酸镁,氯化钙,速尿等,ECC中维持灌注流量150-200 ml/（kg·min）,平均动脉压（MAP）30 mmHg以上,心肌保护采用主动脉根部灌注冷晶体高钾液10-15 ml/kg,行常规超滤和改良超滤。结果ECC时间33-104 min,升主动脉阻断6-61 min,ECC过程平稳,术后安返ICU,无死亡患者,均顺利康复出院。结论合理的预充、确切的心肌保护、维持较高的灌注流量、行常规超滤和改良超滤是对低体重婴幼儿的ECC管理行之有效的方法。
- 陈振华刘文领张静赵友为
- 关键词：体外循环婴幼儿先天性心脏病
- 杂交技术在法洛四联症中的应用被引量：4
- 2008年
- 目的:总结杂交技术镶嵌治疗儿童法洛四联症(TOF)的经验。方法:外科术前介入治疗:3例有巨大体肺侧支(APCAs)的重症TOF在根治术前予以侧支血管堵塞术。外科术后镶嵌治疗:6例TOF根治术后残余分流,其中4例残余膜周部室间隔缺损,1例残余左室右房通道室间隔缺损,1例残余房间隔缺损,分别予以经导管残余心脏缺损封堵术。结果:3例有巨大APCAs的重症TOF在根治术前予以侧支血管堵塞术后随即进行外科手术,皆获得满意效果。6例TOF根治术后残余分流者行经导管封堵术封堵成功,随访无残余分流及心脏瓣膜异常,未出现心律失常。结论:杂交技术镶嵌治疗伴有巨大APCAs及术后存在残余分流的TOF安全、有效。
- 解启莲王军张会军张静王震任敦吉张密林李红英黄建成吕瑛
- 关键词：法洛四联症儿童
- 主动脉弓中断合并室间隔缺损及肺动脉高压的一期手术矫治
- 2009年
- 目的总结主动脉弓中断合并室间隔缺损及肺动脉高压的一期手术矫治经验。方法2003年2月至2007年8月，一期手术矫治主动脉弓中断合并室间隔缺损及肺动脉高压病婴6例，男、女各3例。手术年龄18d-14个月，平均（8．3±4．5）个月；平均体重（8．5±2．2）k。A型4例，B型2例。所有病例术前均有反复呼吸道感染史。手术均采用胸骨正中切口。结果全组病例均生存。随访3—36个月，恢复良好。结论一期手术矫治主动脉弓中断合并室间隔缺损及肺动脉高压效果良好，需同时加强对围术期肺动脉高压的管理。
- 王军解启莲张静任敦吉张会军李红英黄建成苏振宇李小兵孙丽颖
- 关键词：心脏缺损室间隔缺损肺动脉高压主动脉弓
