张静
- 作品数：9 被引量：87H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学建筑科学更多>>
- 老年患者术后谵妄与术后认知功能障碍的相关性研究被引量：12
- 2009年
- 目的分析老年非心脏手术患者术后谵妄(POD)与术后早期认知功能障碍(POCD)之间的关系,探讨POD发病的围术期危险因素。方法对2008年9～12月182例行择期非心脏手术的老年患者(≥60岁,除外老年痴呆、严重肝肾功能不全、严重中枢神经系统疾病的患者)进行术前精神心理量表测验。POD采用《精神疾病诊断与统计手册》的标准进行诊断,POCD以国际术后认知功能障碍研究协作组(ISPOCD)推荐的标准进行诊断。术前及术后第1、3天对患者进行POD评估,术前及术后7d对患者进行POCD的神经心理测验。结果172例患者最终完成了术后第3天的谵妄评估,其中有26例发生POD(谵妄组),发生率为15.1%。138例患者完成了术后第7天的神经心理测验,28例发生POCD,发生率为20.3%。谵妄组中23例完成第7天心理测验,其POCD的发生率(10/23,43.5%)明显高于非谵妄组(18/115,15.7%)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,高血压病史、受教育年数、入室血压、插管后呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、术中最低红细胞压积(Hct)、麻醉时间和术后血糖等为术后谵妄的危险因素。结论发生POD的老年患者更易出现早期POCD;高血压病史、受教育年数、麻醉时间及术中最低Hct等因素与老年患者POD的发生有关。
- 张帅张滨洪方晓张晔缪慧慧张静田鸣李树人
- 关键词：老年术后谵妄认知功能障碍
- 结肠镜检查前不同宣教模式对肠道清洁效果的影响被引量：14
- 2019年
- 目的探讨结肠镜检查前不同宣教模式对肠道清洁效果的影响。方法选择2018年6月1日至2018年10月31日于首都医科大学附属北京友谊医院内镜中心行结肠镜检查的全部患者,在结肠镜检查前对门诊患者、日间病房患者和住院患者采用对应的宣教模式,对三组人群的相关内镜检查资料包括波士顿肠道准备量表(Boston bowel preparation scale,BBPS)评分、肠道气泡评分(bowel bubble scale,BBS)、病变描述等进行分析和比较。结果研究期间全部患者接受结肠镜检查共计5498例次,其中4940例次纳入统计分析。门诊患者BBPS评分不合格(1~5分)、中等(6分)的比例分别为21.6%、25.3%,高于日间病房患者(13.1%、18.5%)及住院患者(9.8%、19.1%),差异有显著性(P<0.05);门诊患者BBPS评分良好(7~8分)、最佳(9分)的比例分别为47.0%和6.2%,低于日间病房患者(56.4%、12.1%)及住院患者(53.4%、17.7%),差异有显著性(P<0.001)。门诊患者BBS 0分(无气泡)的比例为31.3%,显著低于日间病房(47.5%)及住院患者(53.2%);BBS 1、2、3分的比例分别为38.2%、21.3%、9.2%,显著高于日间病房及住院患者,差异有显著性(P<0.001)。结论与传统宣教模式相比,自身服药经验及护士全程监管下服用肠道清洁剂可显著提高肠道清洁的质量。应重视宣教对肠道清洁的影响,以提高肠道清洁质量,进而提升结肠镜检查的质量。
- 郭蕊郭蕊张静翟惠虹王拥军李鹏
- 关键词：结肠镜检查肠道清洁
- 口服复方聚乙二醇电解质散对肠道清洁质量的影响因素分析被引量：20
- 2019年
- 目的探讨口服复方聚乙二醇电解质散对肠道清洁质量的影响因素。方法选取2016年3月至2016年11月住院行结肠镜诊疗且符合入排标准的155例患者,采用Boston肠道评分量表对每位患者左半结肠、横结肠、右半结肠及全结肠肠道清洁度进行评分,并对患者身高、体重、年龄、检查前一天饮食、检查当天服复方聚乙二醇电解质散的剂量、时间、总时长、首次排便时间、排便总次数、服药-首次排便间隔时长、服药-进镜间隔时长等因素进行记录,采用累积比数logit模型、趋势卡方检验进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果①严格控制饮食者左半结肠(χ^2=6.647,P=0.010)、横结肠(χ^2=8.859,P=0.003)、右半结肠(χ^2=4.058,P=0.044)、全结肠(χ^2=6.264,P=0.012)清洁度相比限制饮食者清洁度评分较高;②检查当日排便>10次者左半结肠清洁度评分较高(χ^2=4.209,P=0.040),但右半结肠与横结肠的清洁度评分差异无统计学意义;③患者服药-进镜间隔时长≤500min者左半结肠(χ^2=5.046,P=0.025)、横结肠(χ^2=4.127,P=0.042)、右半结肠(χ^2=6.562,P=0.010)、全结肠(χ^2=5.507,P=0.019),清洁度评分均较高;④服药-首次排便间隔≤60min者右半结肠的清洁度评分较高(χ^2=3.937,P=0.047),左半结肠与横结肠的清洁度评分差异则无统计学意义。结论患者饮食控制情况、服用复方聚乙二醇电解质散后到首次排便时间、检查当日排便总次数、服药-进镜时长均对肠道清洁质量有影响,应制定个体化、规范化的肠道准备方案,加强对排便的观察与记录,提高肠道清洁质量。
- 韦键杜建枕刘丽华闵力张静关莹莹冀明张澍田
- 风险管理对降低早产儿胃管非计划性拔管率的应用效果研究被引量：7
- 2019年
- 目的探究风险管理对早产儿胃管非计划性拔管率的影响。方法选取2016年12月至2018年1月首都医科大学附属北京友谊医院新生儿室接收的留置胃管早产儿127例,按照入院时间分为两组,2016年12月1日至2017年6月30日的患儿共60例为对照组,给予常规护理;2017年7月1日至2018年1月31日的患儿共67例为观察组,在对照组常规护理的基础上加用风险管理,即对早产儿进行风险评估后制定相应的护理计划,提高护理人员的风险意识,改良胃管的固定方法,加强巡视及严格执行交接班并记录,避免患儿哭闹,合理使用肢体约束。对比两组早产儿胃管的非计划性拔管率。结果对照组早产儿胃管非计划性拔管率为16.67%。观察组早产儿胃管非计划性拔管率为2.99%。观察组患儿胃管非计划性拔管率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论风险管理能够有效降低早产儿胃管非计划性拔管率,值得临床推广应用。
- 卢志敏甄丽娟左力张静
- 关键词：风险管理早产儿胃管
- 风险管理对降低早产儿胃管非计划性拔管率的应用效果研究
- 目的：探究风险管理对减少早产儿胃管非计划拔管率的影响。方法：选取北京某医院2016年12月-2018年1月新生儿室接收的留置胃管早产儿127例，随机分为两组，对照组60例早产儿给予常规护理，观察组67例早产儿在此基础上进...
- 卢志敏甄丽娟左力张静
- 关键词：风险管理早产儿胃管
- 老年人心理健康状况调查及其影响因素分析被引量：11
- 2022年
- 目的探讨老年体检者心理健康状况及其影响因素。方法选择2020年4—12月来首都医科大学附属北京友谊医院健康体检中心体检的300例老年人,收集体检者的一般资料,采用症状自评量表(SCL-90)对其进行心理评估,其中阳性组196例,阴性组104例,比较2组社会支持情况,分析老年体检者心理状况的影响因素。结果老年人与国内常模的SCL-90评分中的敌对、恐怖、精神病性比较,差异无统计学意义(P>0.05),老年人的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执以及总分均高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05);其SCL-90评分阳性组与阴性组的主观支持、总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组客观支持及支持利用度比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组性别、婚姻状况、锻炼情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组年龄、独居、医疗支付方式、教育年限、月收入、存在慢性病情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);采用多因素logistic回归分析显示,年龄≥70岁、独居、教育年限<9年、月收入<5000元,存在慢性病、支持利用度为老年体检者SCL-90评分阳性的独立危险因素。结论老年体检者多存在一定程度的心理障碍,年龄、独居、教育水平、经济、慢性病、支持利用度等是影响其心理状态的独立危险因素。
- 林萍苏铮张京蕾张静靳荣郭楠
- 关键词：体格检查精神卫生社会支持老年人
- 使用补片式全盆底重建患者的护理体会
- 2012年
- 目的探讨补片式盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂最佳护理程序和护理措施。方法分析2010年10月至2011年8月26例患者进行盆底重建术术后护理观察。结果26例患者术后恢复良好无并发症发生。结论有效的护理措施是降低术后并发症和提高手术成功率的关键。
- 张静
- 关键词：盆腔脏器脱垂盆底重建术护理
- 老年患者术后认知功能障碍病理生理机制的研究进展被引量：23
- 2011年
- 背景以往研究显示老年患者更易受到术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction，POCD）的困扰，近年来随着接受手术治疗的老年患者的增加，POCD的发生率随之增加，POCD是指在多种因素影响下发生于术后的精神紊乱综合征，包括术后人格、社交能力及认知能力的改变，可导致术后并发症增加、住院时间延长及术后生活质量降低。目的针对高危患者和可纠正的促发因素进行早期干预，可以降低POCD的发生率，缩短其持续时间，因此现重点综述了POCD可能的发病机制，为早期干预提供依据，以提高老年患者麻醉后恢复质量。内容主要对老年患者POCD的定义、病理生理机制、诊断评估等方面做一综述。趋向POCD的研究是一项很有意义的公共医疗卫生课题，有关华人POCD的易感因素、相关动物模型、发病机制及防治措施等方面有待进一步研究。
- 张静田鸣
- 关键词：老年患者术后认知功能障碍病理生理机制
- 改良的复方聚乙二醇电解质溶液剂量分配方案应用于肠道准备的效果评价
- 2024年
- 目的肠道准备标准方案中3L复方聚乙二醇电解质溶液(polyethyleneglycol electrolyte solution,PEG-ES)的服用方法为结肠镜检查前1晚服用1LPEG-ES、检查当天早晨服用2L PEG-ES。由于部分患者对于晨起服用2LPEG-ES的耐受性较差,本研究设计交换检查前1晚和当天早晨两次服用剂量的改良方案,旨在比较患者行改良方案与标准方案的肠道准备质量和耐受性差异。方法本研究为单中心单盲随机对照试验,选取2022年1月1日至2023年4月30日在首都医科大学附属北京友谊医院行结肠镜下息肉切除的206例住院患者为研究对象,采用随机数字表法将其按1:1分为对照组(n=103)和试验组(n=103)。对照组执行标准方案,分别于结肠镜检查前1晚19:00服用1LPEG-ES,结肠镜检查当天早4:00服用2LPEG-ES。试验组则交换两次服用PEG-ES的剂量。观察两组患者的肠道准备质量评分、肠道气泡评分、结肠镜检查操作时间、新发息肉检出率、患者不良反应、睡眠质量及再次行同样肠道准备的意愿。结果两组患者的性别、年龄、学历、体重指数的差异无统计学意义(P>0.05),且均顺利完成肠道准备和结肠镜检查。试验组与对照组的肠道准备质量评分分别为(6.45±1.06)分和(6.61±1.36)分,差异无统计学意义(P=0.333),并且两组肠道准备充分率(P=0.372)、肠道气泡评分(P=0.191)、结肠镜检查操作时长(P=0.629)及新发息肉检出率(P=0.460)差异均无统计学意义,但两组患者不良反应发生率(P=0.009)、睡眠质量(P<0.001)及再次行同样肠道准备的意愿(P<0.001)的差异有统计学意义。结论改良的PEG-ES剂量分配方案对于晨起服用PEG-ES耐受性较差、睡眠质量不佳的患者,具有可根据个人耐受度、服药习惯自主选择PEG-ES剂量分配方案的优点,改良方案具有安全性、可行性。
- 丛雪韦键班燕高林英张静
- 关键词：结肠镜肠道准备
