徐冬生
- 作品数：22 被引量：97H指数：6
- 供职机构：泰达国际心血管病医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学自动化与计算机技术更多>>
- 多层螺旋CT诊断先天性心脏病合并腔静脉畸形被引量：4
- 2012年
- 腔静脉畸形一般是指上下腔静脉的位置、走行和（或）连接异常，常合并其他先天性心脏病。如果畸形连接造成了右向左分流，则应行手术矫正。即使无异常分流，不需手术处理，异常走行的静脉对心脏外科手术建立体外循环也有很大影响。CTA在先天性心脏病中，尤其是心外大血管畸形方面的诊断价值已经得到普遍认可。笔者回顾性分析总结了本院80例先天性心脏病合并腔静脉畸形患者的CTA资料，以提高对先天性心脏病合并腔静脉畸形的诊断准确率。
- 孙凤伟范丽娟杨丕丕徐冬生李旭
- 关键词：多层螺旋CT诊断先天性心脏病右向左分流心脏外科手术上下腔静脉大血管畸形
- 超声心动图评价偏心性主动脉瓣反流所致室壁冲击伤被引量：1
- 2020年
- 目的观察经胸彩色多普勒超声心动图评价偏心性主动脉瓣反流(AR)所致室壁冲击伤的效果。方法26例经胸彩色多普勒超声显示中量及以上偏心性AR患者反流束已明确冲击至室间隔或左心室游离壁某处并发生变形,分析其影像学资料,观察偏心性AR对室壁造成冲击伤的形态学特点。结果偏心性AR高速射流冲击部位均位于室间隔或左心室游离壁基底段或中上段(26/26,100%)。其中4例(4/26,15.38%)下间隔和下壁均被冲击,5例(5/26,19.23%)仅下壁被冲击,13例(13/26,50.00%)下壁和下侧壁均被冲击,2例(2/26,7.69%)仅下侧壁被冲击,下间隔、下壁和下侧壁均被冲击者2例(2/26,7.69%)。被冲击室壁处均可见局部扩张(26/26,100%);6例(6/26,23.08%)运动幅度明显减低或消失,10例(10/26,38.46%)轻度减低,10例(10/26,38.46%)正常。CMR图像上除可见局部室壁扩张和运动减低外,严重者延迟增强时可见相应受损部位心肌纤维化改变。核素心肌灌注检查中,冲击伤重者可见局部心肌血流灌注和代谢减低均减低,而轻者无局部心肌血流灌注和代谢减低。结论彩色多普勒超声心动图可用于观察中量及以上偏心性AR直接冲击室壁所致损伤部位和程度。
- 孙佳英黄云洲王翠华李冬蓓任书堂龙进王勇周建华李婷徐冬生
- 关键词：主动脉瓣关闭不全超声心动描记术
- 先天性心脏病上腔静脉畸形的MDCT诊断
- 2012年
- 目的探讨多排螺旋CT(MDCT)对先天性心脏病患者左上腔静脉异常的诊断价值.方法回顾性分析行MDCT心脏造影的77例先天性心脏病腔静脉畸形患者;分析其影像学表现,并统计各种腔静脉异常及合并的心内畸形的例数.结果77例患者中,永存左上腔静脉入冠状静脉窦57处,永存左上腔静脉入左房或单心房左侧16处,左上腔静脉连接肺静脉入左房1处,右上腔静脉畸形3处.结论MDCT可以清晰显示先天性心脏病上腔静脉的畸形,对腔静脉异常的诊断有重要意义.
- 孙凤伟范丽娟杨丕丕徐冬生李旭
- 关键词：先天性心脏病MDCT畸形肺静脉CPR
- 冠状动脉追踪冻结技术对不控制心率受试者CT冠状动脉成像质量的影响被引量：23
- 2014年
- 目的 评估冠状动脉追踪冻结技术（SSF）对不控制心率受试者CT冠状动脉成像质量的影响。方法 31例疑似冠心病行CT冠状动脉成像的连续患者,均未服任何控制心率药物。CT冠状动脉成像图像均使用标准算法及SSF 2种方法进行重建.由2名有经验的医师比较标准算法和SSF重建2种方法的图像质量及可判读性,并对每支冠状动脉及其各段血管水平进行图像质量评分,评分标准为Likert 4分。图像评分≥2分为具有可读性。对图像的可判读性行配对卡方检验,对图像质量评分行配对秩和检验。结果 图像的可判读性在使用SSF与标准算法重建之间比较,在受试者水平[分别为100.0％（31例）和64.5％（20例）,X2=9.09,P=0.002]、受试者的血管水平[分别为100.0％（124/124）和83.9％（104/124）,X2=18.05,P=0.001]及血管的节段水平[分别为99.0％（413/417）和89.2％ （372/417）,X2=35.56,P=0.001]差异均有统计学意义。左主干评分在2种算法之间差异无统计学意义[分别为（3.9±0.4）和（3.7±0.6）分,Z=1.89,P=0.059],前降支[分别为（3.3±0.7）和（2.9±1.0）分,Z=2.70,P=0.007]、回旋支[分别为（3.1±0.8）和（2.5±1.1）分,Z=3.23,P=0.001]及右冠状动脉[分别为（3.3±0.6）和（2.1±0.9）分,Z=4.60,P=0.001]评分在2种算法之间差异均有统计学意义,每段评分在2种算法之间差异亦有统计学意义[分别为（3.5±0.7）和（3.0±1.0）分,Z=10.31,P=0.001]。结论 与标准算法比较,SSF能够明显提高CT冠状动脉成像图像质量及可判读性。
- 范丽娟孙凤伟张计旺徐冬生付东海张立仁
- 关键词：冠状血管
- 宽体探测器低剂量CT在婴幼儿先天性心脏病中的应用价值被引量：14
- 2018年
- 目的探讨宽体探测器低剂量CT在婴幼儿先天性心脏病检查中的诊断准确率、图像质量及有效辐射剂量（ED）。方法纳入连续先天性心脏病患儿86例，年龄〈2岁。根据扫描方案不同分为2组：宽体探测器低剂量组43例，男28例，女15例；年龄12 d～19个月；使用宽体探测器低剂量CT扫描。容积螺旋穿梭组43例，男23例，女20例；年龄19 d～16个月；使用多排CT容积螺旋穿梭技术扫描。以手术结果作为参考标准，计算2组对心血管畸形的诊断灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率。测量2组升主动脉、主肺动脉及邻近肌肉组织的CT值和图像噪声，并计算信噪比（SNR）及对比噪声比（CNR）。采用双盲法评价心内结构、心外结构及冠状动脉的客观图像质量。记录每例患儿的容积CT剂量指数（CTDIvol）和剂量长度乘积（DLP），并计算ED。比较2组的诊断准确率、图像质量及ED。结果宽体探测器低剂量组和容积螺旋穿梭组分别发现124处和113处心血管畸形，二者诊断准确率分别为99.2%和98.8%，差异无统计学意义（χ2＝0.035，P＝0.852）。2组诊断的灵敏性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为97.8%、99.7%、98.4%、99.6%和95.2%、99.3%、98.2%、98.7%。2组升主动脉和主肺动脉的CT值、图像噪声、SNR及CNR比较，差异均无统计学意义（均P〉0.05）。2组心内结构及心外结构的客观图像质量评分比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。宽体探测器低剂量组冠状动脉的图像质量显著高于容积螺旋穿梭组（4.02±0.91比2.79±0.74），差异有统计学意义（Z＝－5.562，P＝0.000）。宽体探测器低剂量组ED[（0.59±0.31） mSv]较容积螺旋穿梭组[（2.28±1.07） mSv]下降了74%，差异有统计学意义（t＝－11.285，P＝0.000）。结论宽体探测器低剂量CT检查婴幼儿先天性心脏病，在保证较高图像质量，尤�
- 范丽娟徐冬生张计旺刘军波付东海凌坚于铁链
- 关键词：计算机体层成像先天性心脏病
- MDCT前置心电门控低管电压冠状动脉成像观察被引量：3
- 2013年
- 目的观察多排螺旋CT(MDCT)前置心电门控低管电压冠状动脉成像的可行性。方法 21例采用前门控100 kV管电压扫描冠状动脉患者(低压组),23例以前门控120 kV扫描患者(高压组),观察两组图像整体质量和辐射剂量。结果与高压组比较,低压组信号强度、噪声升高,容积CT剂量指数、有效剂量降低(P<0.05)。结论 MDCT前置心电门控低管电压冠状动脉成像整体质量良好。
- 孙凤伟范丽娟徐冬生
- 关键词：冠状动脉造影术管电压
- 宽体探测器CT非门控螺旋扫与门控轴扫自动切换技术在主动脉夹层诊断中的应用价值
- 刘喆应援宁付东海徐冬生张建亮
- 宝石CT冠状动脉成像低剂量扫描方案临床应用研究被引量：8
- 2014年
- 目的探讨宝石CT心脏冠脉检查中，以患者体重指数（BMI）为基础的低剂量扫描方案实施前后对图像质量及有效辐射剂量的影响。方法连续选取临床拟诊冠心病行CT冠状动脉造影（CTCA）患者207例为A组（实施低剂量扫描方案前一常规剂量组），242例为B组（实施低剂量扫描方案后一低剂量组），根据患者BMI依次选择管电压（kVp）和管电流（mA）。分别对两组患者冠脉图像质量进行评分，比较两组图像的信噪比、容积CT剂量指数（CTDvol）及有效辐射剂量（E），分析扫描变量与患者所接受有效辐射剂量之间的关系。结果A组患者所接受有效辐射剂量为1．9（1．5，2．3）mSv，B组患者所接受有效辐射剂量为1．2（0．8，2．5）mSv（Z=-6．24，P〈0．05）。多因素回归分析显示对有效辐射剂量影响最大的是扫描模式，其次是管电压、管电流、扫描长度。B组冠脉图像信噪比较A组略高（Z=-2．22，P〈0．05）。A组与B组图像质量评分差异无统计学意义。结论低剂量扫描方案可有效降低患者所接受的辐射剂量，并且不影响冠脉图像质量。
- 应援宁张立仁徐冬生刘喆刘军波管延芳付东海周伟刘艳平
- 关键词：低剂量冠状血管造影术
- 冠状动脉追踪冻结技术在回顾性心电门控下改善CTCA图像质量被引量：4
- 2015年
- 目的:评估冠状动脉追踪冻结技术(snapshot freeze,SSF)在回顾性心电门控下对CT冠状动脉图像质量的价值。方法:选取30例疑似冠心病患者进行回顾性心电门控扫描,比较标准算法(standard,STD)重建和SSF重建两种方法的图像质量和可判读性。所获图像由两位医师判读,分别按每一冠状动脉节段、每支冠状动脉及每例冠状动脉进行评分,按Likert 5分制为标准。结果:45%期相SSF算法重建图像可判读性按例[g0.0%(24/30)vs 53.3%(16/30),P=0.039],按分支[90.0%(81/90)vs 71.1%(64/90),P=0.000],和按节段[98.1%(413/421)vs 90.7%(382/421),P=0.000]均高于标准算法图像;75%期SSF算法重建图像可判读性按分支[70.0%(63/90)vs 55.6%(50/90),P=0.02]和按节段[82.7%(348/421)vs 78.4%(330/421),P=0.018]比较高于标准算法重建图像,SSF算法45%和75%期相图像质量按例数(2.8±1.0±2.1±1.2,P=0.012)(2.1±1.2 vs1.6±1.0,P=0.026),按分支(3.0±0.9 vs2.4±1.0,P=0.000)(2.6±1.2vs2.2±1.2,P=0.000)和按节段(3.3±0.9vs 2.9±1.0,P=0.000)(2.9±1.2vs2.7±1.1,P=0.000)比较均明显高于标准算法。结论:冠状动脉追踪冻结技术能明显提高后门控冠状动脉CT图像质量及可判读性,其中对45%期相重建的右冠状动脉图像质量改善作用最为明显。
- 张计旺范丽娟徐冬生董智李旭张立仁于铁链
- 关键词：计算机成像冠状动脉造影运动伪影
- 高清CT容积螺旋穿梭技术在儿童法洛四联症临床路径中的价值被引量：6
- 2013年
- 目的研究高清CT（HDCT）容积螺旋穿梭技术（VHS）对儿童法洛四联症（TOF）的诊断能力及其在临床路径中的价值。方法88例术前行HDCTVHS扫描及超声心动图（ECHO）检查诊断为TOF的学龄前儿童，男51例，女37例，年龄1个月-10岁，中位年龄1岁。60例经手术证实，对比分析HDCTVHS与ECHO对TOF基本畸形，血流动力学及其他心内、外病变的显示能力，计算HDCT辐射剂量（mSv）。结果室间隔缺损（VSD）位置，HDCT诊断符合率95．O％（57／60），ECHO诊断符合率90．O％（54／60）；测量VSD大小，HDCT数值小于ECHO，P〈0．05，差异有统计学意义。判断TOF畸形VSD血流方向时，HDCT均显示VSD右向左分流，符合率100％（60／60），15例同时显示左向右分流，而ECHO均显示双向低速分流。右心室心肌肥厚性狭窄、流出道狭窄、肺动脉瓣狭窄畸形共99处，HDCT、ECHO与手术三者基本一致。McGoon比值，HDCT测量值大于ECHO，P〈0．01，差异有统计学意义。主动脉骑跨畸形，HDCT与ECHO骑跨程度符合率均为98．3％（59／60），各误诊1例。其他心内畸形，如房间隔缺损、卵圆孔未闭等共37处，VHS漏诊25处，ECHO漏诊8处。其他心外畸形如一侧肺动脉的狭窄或闭锁、体-肺侧支血管、冠状动脉异常及动脉导管未闭等共88处，HDCT诊断符合率98．8％（87／88），ECHO诊断符合率59．1％（52／88）。HDCT平均有效剂量为（1．58±0．43）mSv。结论HDCTVHS诊断TOF有明显的优势，多组扫描数据能准确、直观地反映心内、外解剖畸形，辐射剂量在可接受的范围内。HDCTVHS与ECHO结合可作为儿童TOF术前确诊与鉴别诊断以及制定手术方案的临床路径。
- 徐冬生孙凤伟范丽娟张立仁李旭杨丕丕
- 关键词：法洛四联症
